Vitaminas Liposolubles, Vitamina D. Flashcards

1
Q

Que es la vitamina d y ejemplos:

A

La vitamina D tiene provitaminas, las cuales son oxidadas por la luz y el calor. Tenemos:

D2 (ergocalciferol) (FN) y su provitamina es el ergosterol.
D3 (colecalciferol) y su provitamina es el 7 dehidrocolesterol.

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2
Q

Diferencias entre la vitamina D2 y D3

A

La diferencia esta en que el ergosterol posee un doble enlace en el C22-23 y un el metilo en C28, esto influye en actividad.

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3
Q

SAR de las vitamina D:

A

La luz y el oxigeno provoca que la provitamina genere a su vitamina activa, los cuales provocan estas 3 características esenciales:
1.- ruptura del anillo B, este se se abre y forma una secuencia.
2.- Secuencia de 3 dobles enlaces conjugados, fundamental para la actividad.
3.- Que el OH de C3 este en beta, esencial para la actividad. (las provitaminas están en alfa luego se pasa a beta).

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4
Q

Propiedades fisicoquímicas de la vitamina D:

A

Sensible a la luz y aire (oxigeno), (inestabilidad de los enlaces conjugados)

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5
Q

Importancia metabólica de la vitamina D:

A

Absorción de calcio a nivel GI.
Regulación de la excreción de fosfato por el riñón.
Generar depósitos de fosfato de calcio en tejido oseo.

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6
Q

Deficiencia de vitamina D:

A

Raquitismo en niños.
Osteomalacia en Adultos. (parecido a la osteoporosis, pero los huesos se deforman).

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7
Q

Usos terapéuticos vitamina D:

A

Raquitismo y osteomalacia.
Síndromes por mala absorción.
Hipovitaminosis D.

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8
Q

Efectos adversos de la vitamina D.

A

hipervitaminosis, provocando hipercalcemia.

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9
Q

Metabolismo de la vitamina D.

A

1ª hidroxilación, en hígado, (C25) metabolito activo hidroxilado
2ª hidroxilación, en riñón, (C1) metabolito activo 1,25 diOH (Calcitriol).

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10
Q

Obtención de la vitamina D:

A

Depende de la provitamina:
7-dehidro de grasas animales.
Ergosterol: levaduras.

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11
Q

Que son los bifosfonatos y ejemplos

A

Son medicamentos utilizados en osteoporosis. (como los estrógenos, nandrolona, etc).

Ejemplos: Aledronato (V.O) /Ibandronato (V.O y E.V) / Pamidronato (E.V)

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12
Q

SAR de los bifosfinatos:

A

Son análogos del pirofosfato: Es la unión de 2 fosfatitos:
El enlace P-O-P es sustituido por P-C-P, otorgando mayor afinidad por el tejido oseo, una degradación mas difícil.
En el Carbono central, los 2 sustituyentes son importante, donde:
R2: una cadena larga determina la potencia.
R1: una cadena corta determina la farmacocinética.

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13
Q

Actividad farmacológica de los bifosfonatos:

A

1.- Antirresortica: (que actúa sobre los osteoclastos inhibiendo o retrasando el procesos de resorción ósea por lo que que estabilizan o aumenta la masa ósea).

Los bifosfonatos nitrogenados inhiben la farnesil difosfato sintasa, inhibiendo la actividad de osteoclastos.
Los bifosfonatos simples impiden la la activación de osteoclastos y adherencia al hueso.

Estimulan la liberación de precursores de osteoblastos: formación ósea y densidad mineral osea.

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14
Q

Actividad farmacológica de los bifosfinatos:

A

1.- Antirresortica: (que actúa sobre los osteoclastos inhibiendo o retrasando el procesos de resorción ósea por lo que que estabilizan o aumenta la masa ósea).

Los bifosfonatos nitrogenados inhiben la farnesil difosfato sintasa, inhibiendo la actividad de osteoclastos.
Los bifosfonatos simples impiden la la activación de osteoclastos y adherencia al hueso.

Estimulan la liberación de precursores de osteoblastos: formación ósea y densidad mineral ósea.

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15
Q

Farmacocinética:

A

Baja absorción.
Captación selectica y retención a nivel oseo.
Vida media corta de 30min. pero puede persistir durante mas de 10 años,
Aproximadamente el 50 o 60% de la dosis absorbida se incorpora al hueso, el resto es excretado,
No se metabolizan (debida a su alta liposolubilidad, resistencia elevada a las vías metabólicas)

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16
Q

Precauciones de los bifosfinatos VO:

A

Administración semanal (alendrónico) o mensual (ibandronato).
En ayunas, a primera hora de la mañana, con mucha agua (son muy irritantes).
No tomar con otros líquidos y no consumir alimentos por al menos 1 hora.
Permanecer de pie o no acostarse por al menos 30 minutos (para evitar que vuelva al esófago).

17
Q

EA Bifosfinatos V.O:

A

Dolores musculares, calambre, dolor al tragar, nauseas, gastritis, en general molestias gastrointestinales.

18
Q

Bifosfinatos E.V:

A

Acido zoledronico: infusión EV de 1 vez al año. Produce malestar y dolor por a 3 días luego de la aplicación.

19
Q

EA bifosfinatos E.V:

A

hipotensión, taquicardia, constipación, fatigas, fiebre.

20
Q

Consideraciones al usar bifosfinatos:

A

Evaluar niveles de calcio y de función renal, para evitar complicaciones.
Usar mínimo de 3 a 5 años, pero no mas de 10.
Revisar densidad ósea cada 1 o 2 años, para evaluar la respuesta a los medicamentos.
Contraindicados en embarazo y lactancia.