Hormonas sexuales, parte 2.

Question 1

Ventajas de las progestinas sobre la progesterona: (4)

Answer 1

MAYOR potencia.
Algunas son efectivas VO.
Algunas ff de deposito IM, dan acción prolongada.
4 núcleos base.

Question 2

SAR para aumentar la acción anovulatoria. (4)

Answer 2

Hacer un feedback negativo, inhibir la GnRH y no generar ovulación
- Naturaleza esteroidal.
- Doble enlace C4-C5.
- Cadena alquílica en C17.
- OH o ceto en C17.

Question 3

SAR para aumentar la potencia global. (3)

Answer 3

Sustituyente en C6, posibilitando la vía oral.
Doble enlace C6-C7.
Etilo en C13.

Question 4

Progestina derivadas de progesterona:

Answer 4

DERIVADOS CON OH EN 17 ALFA.
DERIVADOS CON OH EN 17 ALFA Y SUTITUYENTE EN en el C6.
DERIVADOS SIN OH EN 17 ALFA, PERO CON CICLO EN C17.

Question 5

DERIVADOS CON OH EN 17 ALFA: (f2) (3)

Answer 5

ALGESTONA/ALFASONA:
- OH para proteger cetona en 20.
- Ventaja: Duración larga (4 semanas).
- Uso ACO.

Question 6

DERIVADOS CON OH EN 17 ALFA Y SUTITUYENTE EN 6. (3G) (f5)

Answer 6

6 alfa. MEDROXIPROGESTERONA ACETATO
6 beta. MEGESTROL ACETATO/MEXESTROL
6 beta-cloro. CIPROTERONA/CLORMADINONA ACETATO.

Question 7

MEDROXIPROGESTERONA ACETATO (3)

Answer 7

• Metilo que protege a cetona en C3.
• Se puede usar VO.
• Usos: ACO, TRH, antineoplásico.

Question 8

MEGESTROL ACETATO/MEXESTROL (2)

Answer 8

• Doble enlace 8-7 que aumenta la potencia.
• Uso antineoplásico.

Question 9

CIPROTERONA/CLORMADINONA ACETATO. (3)

Answer 9

Son ANTIANDROGENICOS (se unen a los receptores androgénicos, gluco y mineralocorticoides)
Usos: SOP, ACO.
Clormadinona: no tiene puente en 1-10.

Question 10

DERIVADOS SIN OH EN 17 ALFA, PERO CON CICLO EN 17. (F1)(1)

Answer 10

DROSPIRENONA: Antiandrogénico:
Usos: ACO, SOP.

Question 11

PROGESTINAS DERIVADAS DE 19-NOR PROGESTERONA. (F1)(2)

Answer 11

NOMEGESTROL:
Usos: Alteraciones menstruales, SOP.
No es ACO por que no cumple reglas SAR.

Question 12

PROGESTINAS DERIVADAS DE 19-NORTESTOSTERONA Y ETINILO EN 17 ALFA. (f4)

Answer 12

TESTOSTERONA- NORETISTERONA- LINESTEROL- TIBOLONA.

Question 13

SAR de la nor-testosterona y etinilo en 17alfa.

Answer 13

Testosterona: gonano+metil en en 18, 19, ceto en c3, doble enlace en 4-5, OH en 17.
Nortestosterona: se elimina Ch3 de 19 para eliminar el carácter androgénico y se agrega etinilo en 17alfa.

Question 14

NORETISTERONA: (2)

Answer 14

No hay actividad androgénica.
Usos TRH, ACO.

Question 15

LINESTEROL: (2)

Answer 15

Usos: ACO, como pp mini píldoras, para mujeres intolerantes al estrógeno, mujeres en lactancia.
El ACO solo trae progestina.

Question 16

TIBOLONA:

Answer 16

Usos: TRH.
No es ACO, no cumple el SAR.

Question 17

PROGESTINAS DERIVADAS DEL ETILGONANO. (f4)

Answer 17

LEVONOGESTREL-DESOGESTREL-GESTODENO.
NORGESTIMATO.

Question 18

LEVONOGESTREL:

Answer 18

Usos: ACO y trastornos de menstruación.
Se puede combinar con estradiol.

Question 19

DESOGESTREL:

Answer 19

Usos: ACO y trastornos de menstruación.

Question 20

GESTODENO:

Answer 20

Usos: ACO.

Question 21

NORGESTIMATO:

Answer 21

Usos: ACO.

Question 22

EA de las progestinas: (6)

Answer 22

Alteraciones menstruales.
Depresión.
Trombos.
Ictericia.
Debilidad.
Aumento de peso.

Question 23

Anticonceptivos orales: (5)

Answer 23

Son anovulatorios.
Son en general estrógeno + progestina.
Cuando es progestina sola (minipildoras)
Al descontinuar ACO, la ovulación se reanuda dentro de 3 ciclos siguientes.
Efectividad progestina sola 97%, combinado 99-100%.

Question 24

Que asociaciones de anticonceptivos hay: (3)

Answer 24

Monofásica: misma dosis de estrógeno+progestina.
Secuenciales: solo estrógeno y luego estrógeno+progestina.
Trifásicas: son las mas parecidas al ciclo menstrual, menos EA.

Question 25

Otros anticonceptivos: (3)

Answer 25

Mecánicos: Condón, DIU.
Naturales: Temperatura vaginal, O-K ciclo menstrual super regular (tener en cuenta cuales son los días fértiles para saber si quiere quedar embarazada o no) .
Hormonales no orales: Anillos vaginales, parches, implantes,

Question 26

Hormonas sexuales masculinas: (3)

Answer 26

Andrógenos:
Derivado de andostrano.
Es malo en vivo e in vitro.
Usos: HIPOGONADISMO MASCULINO (después de 16-17) Osteoporosis.

Question 27

Anabolizantes: (1f) (4)

Answer 27

NADROLONA:
aumento de síntesis proteica y osea.
USOS: OSTEOPOROSIS.
EA: aumento de peso/musculatura, dopping.
No se usa en embarazo, hipertension, daño hepatico, canceres masculonos

Question 28

ANTIANDROGENOS: (2) (4G)

Answer 28

Bloquean la síntesis o acción de los andrógenos
Usos: Hiperplasia prostática benigna
AGONISTAS DE LA HORMONA LIBERADORA DE LH.
ANTAGONISTAS DE LA GNRH.
GONADOTROFINAS.
ANTIESTROGENOS.

Question 29

AGONISTAS DE LA HORMONA LIBERADORA DE LH.

Answer 29

LEUPROLIDE, BUSERELINA.
Usos: CA de próstata, pubertad precoz.

Question 30

ANTAGONISTAS DE LA GNRH. (4g) (f)

Answer 30

ANTIANDROGENOS: Flutamida (hepatotoxico)
INHIBIDORES DE LA 5-ALFA-REDUCTASA: Finasteride. (alopecia, pero alteraciones sexuales)

Question 31

GONADOTROFINAS. (3f) (3)

Answer 31

FSH, LH, GCH.
Usos: tto esterilidad, inducen la ovulación.
MENOTROFINAS: FSH+LH.
UROPOLITROFINA: FSH.

Question 32

ANTIESTROGENOS:

Answer 32

TAMOXIFENO.
CLOMIFENO.
Cáncer mamario.
RAMOXIFENO. (osteoporosis) (agonista tejido oseo).