vírus respiratórios Flashcards
material genético do vírus influenza
RNA -
a influenza é causada por que família de vírus?
Orthomyxoviridae
(contém os vírus Influenza A, B e C)
os vírus da influenza são envelopados ou não envelopados?
envelopados
qual influenza que no geral causa pandemias e epidemias?
influenza A
quais moléculas de superfície importantes estão presentes no vírus influenza A?
hemaglutinina e neuraminidase
função da hemaglutinina (influenza A)
liga-se ao ácido siálico presente nas glicoptns e glicolipídeos da membrana celular, fazendo a adsorção do vírus na célula.
Após a adsorção o vírus é internalizado na célula por meio de endocitose mediada por receptores.
adsorção: primeira etapa do ciclo de infecção viral
qual a função da neuraminidase (influenza A)?
retira ácido siálico das glicoptns da membrana (como se tivesse retirando o receptor das células) para impedir que uma célula produtora de vírus seja infectada novamente —> garante expansão da infecção
Para o vírus Influenza A infecta infectar diferentes espécies animais ele tem que sofrer recombinação genica ou mutação.
Verdadeiro ou falso?
verdadeiro
a infecção tem especificidade, ou seja, só infecta 1 espécie com 1 sequência específica de RNA, logo precisa sofrer mutação ou recombinação para conseguir infectar uma nova espécie
o virus H1N1 é uma variação do influenza A, que tem hemaglutinina e neuraminidase diferentes do vírus H3N9, por exemplo.
verdadeiro ou falso?
verdadeiro
qual tipo de variação antigênica do influenza A justifica a vacinação anual para gripe?
Drift (modificações pequenas que ocorrem anualmente)
qual tipo de variação antigênica do influenza A explica a ocorrência de pandemias?
Shift
troca de hemaglutinina e/ou de neuraminidase, altera moléculas de superfície —> gera um novo vírus que a maioria da população não tem imunidade (essa modificação ocorre a cada 10-30 anos)
qual a diferença na distribuição de óbitos por faixa etária em pandemias de influenza A e na distribuição sazonal do vírus?
pandemia: distribuição que afeta todas as faixas etárias
sazonal: maior mortalidade em idosos, pela imunossenescência e acúmulo de comorbidades, e crianças menores de 1 ano, pois após o nascimento tem uma diminuição da imunidade passiva adquirida durante a gestação e a amamentação
transmissão do influenza A
- aerossóis (facilita infecção pois fica em suspensão por mt tempo e atinge longas distâncias)
- secreções respiratórias
- contato com o epitélio respiratório
- maior transmissão nas primeiras 48h da doença devido a maior replicação viral (inicia contagem 24h antes do adoecimento) - partículas virais indetectáveis em 5 a 10 dias
período de incubação do vírus influenza A
incubação = período de contato com vírus até o início dos sintomas
de 18 a 72 horas
patogênese da influenza A
destruição de células por apoptose durante o processo de replicação viral (pois os vírus envelopados levam parte da membrana celular quando saem da célula) —> intensa reação inflamatória no epitélio respiratório —> pode levar a grandes efeitos sistêmicos
sintomas da gripe
- febre
- calafrios
- cefaleia
- mialgia
- tosse seca
- dor de garganta
- coriza
- congestão nasal
2 grupos de maior mortalidade por influenza
comorbidades relacionadas ao sistema cardiovascular e pulmonar/ respiratório
principal local afetado pelo vírus da influenza A
trato respiratório superior
complicações da gripe
- pneumonia viral (pelo influenza A)
- pneumonia bacteriana secundárias (primaria- influenza A; que possibilita infecção bacteriana que causa pneumonia)
- exacerbação da DPOC
- miosite (inflamação muscular)
- miocardite
- guillain- barré (degradação da bainha de mielina pelo sistema imune)
- síndrome de reye (síndrome metabólica hepática, em crianças até 12 anos, por uso de AAS)
diagnóstico da gripe
- isolamento viral
- pesquisa de antígenos/imunocromatografia
- PCR
todos esses anteriores tem que ser feitos nos primeiros dias de infecção pq tem alta carga viral circulante no corpo
- sorologia (único que pode fazer até +/- 7 dias de infecção)
tratamento da gripe
inibidores de neuraminidase
oseltamivir e zanimivir são recomendados para população de risco (idosos, pessoas com comorbidades, etc)
profilaxia da gripe
vacina
quais os tipos de vacina pra gripe disponíveis e quais seus efeitos?
- vacina inativada —> vírus inativado logo não provoca infecção
- vacina atenuada (não tem no brasil) —> provoca infecção leve (n pode ser usada na pop com comorbidades)
para quem é recomendada a vacinação da influenza A?
- idosos (>60 anos)
- gestantes
- crianças de 6 a 23 anos
- pessoas que possam transmitir a doença para população de risco
- pessoas em abrigos, asilos, etc
- adolescentes e crianças em uso de AAS
- pessoas com doenças crônicas metabólicas, alteração na função renal, hemoglobinopatias e imunodeficiências
- profissionais de saúde e cuidadores
contraindicações da vacina de influenza A
- alergia a ovo ( a vacina é feita em ovos fecundados/embrionários)
- história de hipersensibilidade
- alergia a timerosal (é um conservante presente em frascos de multidoses)
efeitos colaterais da vacinação da gripe
- hipersensibilidade
- reação no local da aplicação
- síndrome oculo-respiratória (olho lacrimeja etc - dura até 24h)
quando a quimioprofilaxia para gripe é recomendada
após exposição quando a vacinação não pode ser realizada
prevenção da gripe
- lavagem das mãos
- evitar contato com secreções respiratórias
- utilizar máscaras
genoma do SARS-COV-2
RNA +
o vírus sars-cov-2 é envelopado ou não envelopado?
envelopado
que ptn de membrana do SARS-COV-2 se liga às células humanas? e que células são essas que tem receptores para o sars-cov ?
proteína spike
receptores de ECA-2
o vírus infectar humanos e animais tem relevância para o desenvolvimento de doenças?
sim, quanto mais animais ele tem capacidade de infectar maiores chances de mutações e maiores chances de provocar novas doenças pois não existe memória imunológica na população humana para suas variantes
o sars-cov-2 se tornou endêmico uma vez que acabou a pandemia?
sim
quais as duas fases da doença do corona vírus?
- fase viral (multiplicação intensa do vírus)
- fase inflamatória (estado crítico ou grave nos pacientes)
sintomas corona vírus
- febre
- tosse
- fatiga
- mialgia
- diarreia
- dor de garganta
- coriza
casos graves:
- comprometimento pulmonar (dificuldade de respirar)
tratamento do covid
casos leves:
- isolamento domiciliar
- tratar sintomas
casos graves:
- suporte respiratório
- hemodiálise
medicamentos:
- nirmatrelvir e ritonavir (tem no sus! e usados em casos graves)
- antiinflamatórios
prevenção covid
- vacinação
- uso de máscaras
- evitar contato com secreção respiratória
- lavar as mãos
- uso de álcool em gel (antisséptico)
quais os tipos de vacina para covid e como elas atuam?
- vírus inativado: o vírus é inativado, mas continua contendo epitopos e antígenos que desencadeiam resposta imunológica e geração de memória, sem que havia infecção
- vetor viral: adenovírus com genoma da ptn spike que insere material genético na célula hospedeira, o DNA viral vai ser transcrito e traduzido, havendo produção de ptns virais que serão identificadas pelo sistema imune e haverá resposta imunológica com geração de memória
- RNA mensageiro: é inoculado o RNA mensageiro que será traduzido pela célula humana, produzindo uma ptn viral que será identificado pelo sistema imune e desencadeará resposta imunológica com geração de memória
