HIV e HPV Flashcards

1
Q

família do HIV

A

retroviridae

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2
Q

material genético do HIV

A

RNA fita simples senso +

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3
Q

gênero do HIV (vírus da imunodeficiência humana)

A

Lentivirus

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4
Q

tipos de HIV (vírus da imunodeficiência humana)

A

HIV-1 e HIV-2

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5
Q

subtipos de HIV-1 (vírus da imunodeficiência humana 1)

A

Subtipo M (vai do A até o K)

Subtipo N

Subtipo O

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6
Q

enzimas do HIV (vírus da imunodeficiência humana)

A
  • transcriptase reversa (faz a transcrição reversa de RNA—> DNA)
  • integrase (íntegra DNA viral no DNA da célula hospedeira)
  • proteases (cliva em sítios específicos as ptns imaturas virais produzidas para formar o virion/ capsídeo)
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7
Q

características do vírus da imunodeficiência humana (HIV)

A
  • vírus esférico
  • RNA fita simples senso positivo
  • envelope ( tem GP120 - adsorção- e GP41 - fusão viral)
  • capsídeo ( tem P24)

o GP120 se liga ao receptor CD4 do Linfócito e provoca mudança conformacional que abre espaço para GP41 atuar

O GP41 funde o envelope viral à membrana do hospedeiro e manda/ injeta seu material genético (nucleocapsídeo) para dentro da célula do hospedeiro

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8
Q

transmissão do HIV (vírus da imunodeficiência humana)

A
  • contato com sangue infectado
  • transmissão vertical (transplacentaria) e aleitamento
  • relação sexual
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9
Q

como é o mecanismo do HIV de entrada na célula?

A

células alvo: macrofagos, células dendríticas e Linf. TCD4
- HIV infecta 1º uma APC e usa ela como transporte para chegar nos linfonodos, onde tem grande concentração de linfócitos TCD4
-GP 120 do envelope viral se liga ao receptor CD4
- ligação do receptor CCR5/CXCR4
- o complexo GP120-CD4 + CCR5/CXCR4 sofre alteração de conformação
- GP41 perfura membrana plasmática da célula

GP120 - adsorção
GP41 - fusão

sem CD4 não há infecção!!!

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10
Q

qual o mecanismo de cavalo de tróia usado pelo HIV?

A

1º) infecta macrófago e celular dendríticas —> migram para linfonodos, onde estão os linfócitos TCD4
aumentando a chance de infecção

esse mecanismo é chamado de cavalo de tróia

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11
Q

quanto tempos demora para identificar células infectadas por HIV nos linfonodos? e no sangue?

A

linfonodos: 2 dias
sangue: 5 dias

MUITO IMPORTANTE

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12
Q

o que é a AIDS? e como ela é definida no brasil?

A

síndrome da imunodeficiência adquirida

definição brasileira: contagem de linfócitos CD4 < ou = 350 e/ou presença de doenças definidoras (oportunistas)

ou seja, é identificada pela concentração de linfócitos TCD4 no sangue e/ou pela presença de doenças definidoras

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13
Q

HIV é transmitido se uma pessoa entrar em contanto com sangue ou sem de alguém infectado com sua pele íntegra?

A

não, o HIV precisa de micro lesões ou lesões para infectar

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14
Q

como se caracteriza a infecção aguda de HIV?

A

alta concentração de HIV e baixa concentração de linfócitos TCD4

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15
Q

o que é o período de latência do HIV e quanto tempo ela pode durar?

A

latência = balanço entre vírus produzidos e vírus combatidos; nesse momento o paciente não tem sintomas

o período de latência pode durar de 1 ou 2 anos até 10 anos

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16
Q

quando que se considera um paciente com AIDS, considerando o ciclo da doença?

A

após o período de latência, quando a concentração de linfócitos TCD4 já atingiu níveis muito baixos e o vírus consegue aumentar sua concentração no sangue, aumentando os sintomas do paciente (doenças oportunistas características da AIDS) —> quando o teste de aids da positivo tb

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17
Q

quais os fluidos que contém HIV numa pessoa com AIDS?

A

sangue e semen

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18
Q

cite 3 doenças oportunistas associadas à AIDS

A
  • câncer de colo de útero invasivo
  • sarcoma de kaposi
  • toxoplasmose
  • demência
  • linfoma de Burkitt
  • perda de peso involuntária mais que 10%, diarreia crônica ou febre sem outra origem
  • sepse por Salmonella recorrente
  • tuberculose extrapulmonar
  • pneumonia de repetição - 2x ao ano
  • candidíase esofageana/ candidose
  • pneumonia por Pneumocysti jiroveci (carini)
  • infecção crônica por Herpes vírus: bronquite, pneumonite e esofagite
  • citomegalovirus ocular ou outros órgãos (exceto baço e fígado)
  • leucoencefalopatia multifocal progressiva
  • diarreia por Isospora belli ou Cryptosporidium parvum
  • micobacteriose disseminada ou extrapulmonar
  • criptococose extrapulmonar
  • coccidiodomicose extrapulmonar
  • histoplasmose extra-pulmonar
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19
Q

qual o tratamento de HIV?

A

uso de antiretrovirais:
- inibidores de transcriptase reversa (análogos ou não de nucleosídeos)
- inibidores de proteases (impede formação do capsídeo)
- inibidores de fusão (agem na GP41)
- inibidores de integrase

a terapia inicial em adultos é feita pela combinação de: tenofovir + lamivudina + dolutegravir

20
Q

existem pessoas que foram curadas da AIDS e n tem mais HIV?

A

sim! por meio de transplante de medula de pessoas que são imunes ao HIV

21
Q

a transcriptase reversa não é verificadora e por isso exist mts mutações relacionadas ao HIV?

A

verdadeiro

22
Q

o que significa dizer que 94% dos indivíduos que fazem tratamento apresentam carga viral indetectável?

A

significa que sob tratamento essa pessoa não transmitem HIV

uma vez que é preciso ter vírus no sangue/ sémen para transmitir

(depois de 6 meses com indetectável considera-se que o paciente não transmite mais HIV)

23
Q

prevenção do HIV

A
  • uso de preservativo
  • terapia pós exposição (PEP): antiretrovirais para acidentes cortantes e sexual —> até 72h pós exposição (pq o HIV demora um tempo para estabelecer infecção)
  • terapia pré exposição (PREP): antiretrovirais para pessoas com maior risco de contrair HIV —> em mulheres demora para chegar nas mucosas
  • vacina em desenvolvimento
24
Q

glicoptn do envelope viral do HIV que se liga ao receptor CD4

25
glicoptn do envelope viral do HIV que faz a fusão do vírus na célula hospedeira
GP41
26
qual a função da transcriptase reversa?
transcrição de RNA em DNA
27
qual a função da enzima integrase?
íntegra DNA viral no DNA da célula hospedeira
28
função da enzima protease
cliva proteínas virais e montagem do capsídeo
29
a AIDS é caracterizada por:
baixa contagem de linfócitos TCD4 e/ou presença de doenças oportunistas
30
principais alvos da terapia antiretroviral para HIV
integrase, proteases e transcriptase reversa
31
mecanismos de prevenção do HIV
- preservativo - PREP e PEP (terapia pré e pós exposição ao HIV) - não compartilhar seringas
32
o que significa HPV?
papiloma vírus humano
33
material genético do HPV
DNA circular fita dupla
34
estrutura do HPV
capsídeo icosaédrico não tem envelope dna circular fita dupla
35
família e gênero do HPV
família: papillomaviridae gênero: papillomavirus
36
transmissão do HPV
- contato direto com pele e mucosa infectada (pele-pele ou pele-mucosa ou mucosa-mucosa) *precisa de micro lesões para infectar - via sexual (oral-genital ou genital-genital ou pele-genital—> ou seja não depende de penetração vaginal ou anal) - transmissão durante o parto * não sobrevive no ambiente * preservativo não previne 100% * presente nas mucosas, n no sangue
37
HPV fica presente no sangue?
não, mas mucosas
38
HPV é prevenido 100% por preservativo?
não
39
qual a patogenicidade do HPV?
- HPV faz adsorção em células basais; as integrinas são os receptores do vírus (longe da primeira camada da pele, por isso precisa de micro lesões para infectar!) - entrada por endocitose, perda do capsídeo e chegada no núcleo - as cepas de DNA epissomal provocam proliferação intensa das células formando verrugas/condilomas mt infecciosas (infecção transitória, latente, persistente) —> podem regredir ou precisar de tratamento (os que não tratam podem ficar com o vírus latente e com a baixa da imunidade podem aparecer novas verrugas - retorno da multiplicação do vírus) - as cepas de DNA integrado (conseguem integrar DNA no material genético do hospedeiro) —> podem provocar lesões internas (lesões pré- cancerosas) e hiperplasia (a infecção pode ser transitória ou persistente, a última leva a —> câncer
40
quais os tipos de HPV que causam 70% dos casos de câncer de colo de útero?
HPV 16 e 18
41
quais os quadros clínicos relacionados com HPV?
tumores benignos: - verrugas - papilomas laríngeos e orais - condilomas genitais, etc tumores malignos: - câncer cervical - câncer de pênis - câncer de esôfago - câncer de colo de útero
42
diagnóstico do HPV
- exames clínicos e de laboratório - observação de verrugas genitais (peniscopia e anuscopia) - exame de papanicolaou - colposcopia - histopatologia - biologia molecular
43
prevenção HPV
- vacinação - preservativo (mas n evita totalmente —> pois não protege o corpo todo!)
44
quem deve tomar a vacina de HPV?
- meninas e mulheres de 9 a 26 anos (preferencialmente de 9 a 14 anos como recomendando pelo MS) - meninos de 9 a 14 anos - homens e mulheres imunossuprimidos ou com câncer de 9 a 45 anos
45
quais cânceres a vacina de HPV protege?
- colo de útero - vulva - vagina - peniano - anal - orofaringeo - além de verrugas vaginais
46
quantas doses tem a vacina de HPV?
três doses