HIV e HPV Flashcards
família do HIV
retroviridae
material genético do HIV
RNA fita simples senso +
gênero do HIV (vírus da imunodeficiência humana)
Lentivirus
tipos de HIV (vírus da imunodeficiência humana)
HIV-1 e HIV-2
subtipos de HIV-1 (vírus da imunodeficiência humana 1)
Subtipo M (vai do A até o K)
Subtipo N
Subtipo O
enzimas do HIV (vírus da imunodeficiência humana)
- transcriptase reversa (faz a transcrição reversa de RNA—> DNA)
- integrase (íntegra DNA viral no DNA da célula hospedeira)
- proteases (cliva em sítios específicos as ptns imaturas virais produzidas para formar o virion/ capsídeo)
características do vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- vírus esférico
- RNA fita simples senso positivo
- envelope ( tem GP120 - adsorção- e GP41 - fusão viral)
- capsídeo ( tem P24)
o GP120 se liga ao receptor CD4 do Linfócito e provoca mudança conformacional que abre espaço para GP41 atuar
O GP41 funde o envelope viral à membrana do hospedeiro e manda/ injeta seu material genético (nucleocapsídeo) para dentro da célula do hospedeiro
transmissão do HIV (vírus da imunodeficiência humana)
- contato com sangue infectado
- transmissão vertical (transplacentaria) e aleitamento
- relação sexual
como é o mecanismo do HIV de entrada na célula?
células alvo: macrofagos, células dendríticas e Linf. TCD4
- HIV infecta 1º uma APC e usa ela como transporte para chegar nos linfonodos, onde tem grande concentração de linfócitos TCD4
-GP 120 do envelope viral se liga ao receptor CD4
- ligação do receptor CCR5/CXCR4
- o complexo GP120-CD4 + CCR5/CXCR4 sofre alteração de conformação
- GP41 perfura membrana plasmática da célula
GP120 - adsorção
GP41 - fusão
sem CD4 não há infecção!!!
qual o mecanismo de cavalo de tróia usado pelo HIV?
1º) infecta macrófago e celular dendríticas —> migram para linfonodos, onde estão os linfócitos TCD4
aumentando a chance de infecção
esse mecanismo é chamado de cavalo de tróia
quanto tempos demora para identificar células infectadas por HIV nos linfonodos? e no sangue?
linfonodos: 2 dias
sangue: 5 dias
MUITO IMPORTANTE
o que é a AIDS? e como ela é definida no brasil?
síndrome da imunodeficiência adquirida
definição brasileira: contagem de linfócitos CD4 < ou = 350 e/ou presença de doenças definidoras (oportunistas)
ou seja, é identificada pela concentração de linfócitos TCD4 no sangue e/ou pela presença de doenças definidoras
HIV é transmitido se uma pessoa entrar em contanto com sangue ou sem de alguém infectado com sua pele íntegra?
não, o HIV precisa de micro lesões ou lesões para infectar
como se caracteriza a infecção aguda de HIV?
alta concentração de HIV e baixa concentração de linfócitos TCD4
o que é o período de latência do HIV e quanto tempo ela pode durar?
latência = balanço entre vírus produzidos e vírus combatidos; nesse momento o paciente não tem sintomas
o período de latência pode durar de 1 ou 2 anos até 10 anos
quando que se considera um paciente com AIDS, considerando o ciclo da doença?
após o período de latência, quando a concentração de linfócitos TCD4 já atingiu níveis muito baixos e o vírus consegue aumentar sua concentração no sangue, aumentando os sintomas do paciente (doenças oportunistas características da AIDS) —> quando o teste de aids da positivo tb
quais os fluidos que contém HIV numa pessoa com AIDS?
sangue e semen
cite 3 doenças oportunistas associadas à AIDS
- câncer de colo de útero invasivo
- sarcoma de kaposi
- toxoplasmose
- demência
- linfoma de Burkitt
- perda de peso involuntária mais que 10%, diarreia crônica ou febre sem outra origem
- sepse por Salmonella recorrente
- tuberculose extrapulmonar
- pneumonia de repetição - 2x ao ano
- candidíase esofageana/ candidose
- pneumonia por Pneumocysti jiroveci (carini)
- infecção crônica por Herpes vírus: bronquite, pneumonite e esofagite
- citomegalovirus ocular ou outros órgãos (exceto baço e fígado)
- leucoencefalopatia multifocal progressiva
- diarreia por Isospora belli ou Cryptosporidium parvum
- micobacteriose disseminada ou extrapulmonar
- criptococose extrapulmonar
- coccidiodomicose extrapulmonar
- histoplasmose extra-pulmonar
qual o tratamento de HIV?
uso de antiretrovirais:
- inibidores de transcriptase reversa (análogos ou não de nucleosídeos)
- inibidores de proteases (impede formação do capsídeo)
- inibidores de fusão (agem na GP41)
- inibidores de integrase
a terapia inicial em adultos é feita pela combinação de: tenofovir + lamivudina + dolutegravir
existem pessoas que foram curadas da AIDS e n tem mais HIV?
sim! por meio de transplante de medula de pessoas que são imunes ao HIV
a transcriptase reversa não é verificadora e por isso exist mts mutações relacionadas ao HIV?
verdadeiro
o que significa dizer que 94% dos indivíduos que fazem tratamento apresentam carga viral indetectável?
significa que sob tratamento essa pessoa não transmitem HIV
uma vez que é preciso ter vírus no sangue/ sémen para transmitir
(depois de 6 meses com indetectável considera-se que o paciente não transmite mais HIV)
prevenção do HIV
- uso de preservativo
- terapia pós exposição (PEP): antiretrovirais para acidentes cortantes e sexual —> até 72h pós exposição (pq o HIV demora um tempo para estabelecer infecção)
- terapia pré exposição (PREP): antiretrovirais para pessoas com maior risco de contrair HIV —> em mulheres demora para chegar nas mucosas
- vacina em desenvolvimento
glicoptn do envelope viral do HIV que se liga ao receptor CD4
GP120
glicoptn do envelope viral do HIV que faz a fusão do vírus na célula hospedeira
GP41
qual a função da transcriptase reversa?
transcrição de RNA em DNA
qual a função da enzima integrase?
íntegra DNA viral no DNA da célula hospedeira
função da enzima protease
cliva proteínas virais e montagem do capsídeo
a AIDS é caracterizada por:
baixa contagem de linfócitos TCD4 e/ou presença de doenças oportunistas
principais alvos da terapia antiretroviral para HIV
integrase, proteases e transcriptase reversa
mecanismos de prevenção do HIV
- preservativo
- PREP e PEP (terapia pré e pós exposição ao HIV)
- não compartilhar seringas
o que significa HPV?
papiloma vírus humano
material genético do HPV
DNA circular fita dupla
estrutura do HPV
capsídeo icosaédrico
não tem envelope
dna circular fita dupla
família e gênero do HPV
família: papillomaviridae
gênero: papillomavirus
transmissão do HPV
- contato direto com pele e mucosa infectada (pele-pele ou pele-mucosa ou mucosa-mucosa) *precisa de micro lesões para infectar
- via sexual (oral-genital ou genital-genital ou pele-genital—> ou seja não depende de penetração vaginal ou anal)
- transmissão durante o parto
- não sobrevive no ambiente
- preservativo não previne 100%
- presente nas mucosas, n no sangue
HPV fica presente no sangue?
não, mas mucosas
HPV é prevenido 100% por preservativo?
não
qual a patogenicidade do HPV?
- HPV faz adsorção em células basais; as integrinas são os receptores do vírus (longe da primeira camada da pele, por isso precisa de micro lesões para infectar!)
- entrada por endocitose, perda do capsídeo e chegada no núcleo
- as cepas de DNA epissomal provocam proliferação intensa das células formando verrugas/condilomas mt infecciosas (infecção transitória, latente, persistente) —> podem regredir ou precisar de tratamento
(os que não tratam podem ficar com o vírus latente e com a baixa da imunidade podem aparecer novas verrugas - retorno da multiplicação do vírus) - as cepas de DNA integrado (conseguem integrar DNA no material genético do hospedeiro) —> podem provocar lesões internas (lesões pré- cancerosas) e hiperplasia (a infecção pode ser transitória ou persistente, a última leva a —> câncer
quais os tipos de HPV que causam 70% dos casos de câncer de colo de útero?
HPV 16 e 18
quais os quadros clínicos relacionados com HPV?
tumores benignos:
- verrugas
- papilomas laríngeos e orais
- condilomas genitais, etc
tumores malignos:
- câncer cervical
- câncer de pênis
- câncer de esôfago
- câncer de colo de útero
diagnóstico do HPV
- exames clínicos e de laboratório
- observação de verrugas genitais (peniscopia e anuscopia)
- exame de papanicolaou
- colposcopia
- histopatologia
- biologia molecular
prevenção HPV
- vacinação
- preservativo (mas n evita totalmente —> pois não protege o corpo todo!)
quem deve tomar a vacina de HPV?
- meninas e mulheres de 9 a 26 anos (preferencialmente de 9 a 14 anos como recomendando pelo MS)
- meninos de 9 a 14 anos
- homens e mulheres imunossuprimidos ou com câncer de 9 a 45 anos
quais cânceres a vacina de HPV protege?
- colo de útero
- vulva
- vagina
- peniano
- anal
- orofaringeo
- além de verrugas vaginais
quantas doses tem a vacina de HPV?
três doses
