Meningites

Question 1

principal bactéria que causa meningites tem quais fatores de virulência?

Answer 1

cápsula (proteção conta fagocitose)
fímbrias (adesão)
LPS (endotoxina)

é a Neisseria menigitidis

Question 2

qual a função da cápsula nas bactérias causadoras de meningite?

Answer 2

proteger contra detecção do sistema imune

Question 3

sintomas meningite

Answer 3

febre
cefaléia
náuseas e vômitos

Question 4

sinais de meningite

Answer 4

rigidez da nuca
sinal de kerning
sinal de brudzinski

Question 5

FAZER TABELA DE IDADES!

Question 6

classificação do Streptococcus agalactiae

Answer 6

cocos gram +
grupo B de Lancefield
beta hemolítico

colonizador eventual do trato genito urinário e ginecológico

Question 7

classificação do Listeria monocytogenes

Answer 7

bacilos gram +

infecção por alimentos (princ em imunossuprimidos)

Question 8

classificação do Haemophilus influenzae e características da meningite causada

Answer 8

bacilos gram - encapsulados aeróbicos

meningite mt inflamatórios —> mts sequelas (menos casos devido à vacinação)

Question 9

classificação do Streptococcus pneumoniae

Answer 9

cocos gram positivos encapsulados (diplococos)

Question 10

qual o principal fator de virulência do Streptococcus pneumoniae?

Answer 10

cápsula antifagositária

Question 11

classificação do Neisseria menigitidis

Answer 11

cocos gram negativos encapsulados (diplococos)

Question 12

classificação do Neisseria menigitidis

Answer 12

cocos gram negativos encapsulados (diplococos)

Question 13

quais testes são positivo para a Neisseria menigitidis

Answer 13

catalase e oxidase
mas é gram - então da pra diferenciar das gram +

Question 14

quais sintomas que a LPS pela Neisseria menigitidis pode causar?

Answer 14

inflamação
febre
coagulação intravascular (lesões purpúricas)

é uma urgência médica pela elevada letalidade —> pode levar à choque séptico

Question 15

contra-indicações da análise de líquor

Answer 15

risco de lesão expansiva
sinais clínicos de hiperpressão intracraniana
discrasia (incapacidade de coagulação)
lesão no local da punção

Question 16

diagnóstico de meningite, como é feito de forma confirmatório?

Answer 16

análise do líquor

Question 17

padrão encontrado no líquor em meningites bacterianas

Answer 17

celularidade aumentada
polimorfonucleares aumentados
glicose diminuída
proteína aumentada (Ig)

Question 18

a análise de gram e cultura das análises de líquor não são relevantes pro diagnóstico de meningite. v ou f?

Answer 18

verdadeiro!

Question 19

numa suspeita de meningite faz tratamento primeiro ou exame?

Answer 19

tratamento! diminui o rendimento do exame mas aumenta a sobrevida do paciente

Question 20

TABELA DE PADRÃO LIQUÓRICO DAS MENINGITES

Question 21

tratamento de meningite bacteriana

Answer 21

• antibioticoterapia
• antibiótico com boa penetração no líquor (tem que conseguir passar BHE)
• antibiótico de acordo com perfil epidemiológico

Question 22

vacinas de profilaxia de meningite

Answer 22

Anti Hib, pneumocócica e meningocócica

Question 23

Paciente de 4 anos chega à Emergência com febre e vômitos. A mãe diz que ele se queixa de muitas dores no corpo, principalmente na cabeça. O exame clínico evidencia sinais de irritação meníngea.
• É realizada coleta de LCR: Primeiros resultados:
Celularidade: 100 cel, predomínio de mononucleares, proteína de 50 g/dL, glicose (60 mg/dL – Glicemia 80 mg/dL).
Qual a hipótese diagnóstica para o caso?

Answer 23

meningite viral

Question 24

Paciente de 4 anos chega à Emergência com febre e vômitos. A mãe diz que ele se queixa de muitas dores no corpo, principalmente na cabeça. O exame clínico evidencia sinais de irritação meníngea.
• É realizada coleta de LCR: Primeiros resultados:
Celularidade: 1800 cel, predomínio de polimorfonucleares, proteína de 250 g/dL, glicose (10 mg/dL – Glicemia 80 mg/dL).
Qual a hipótese diagnóstica para o caso?
se fosse um diplococo gram - qual a principal hipótese?
e gram +?

Answer 24

meningite bacteriana

gram - : Neisseria menigitidis

gram + : Streptococcus pneumoniae