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Microbio > Bacterias associadas com diarreias agudas > Flashcards

Bacterias associadas com diarreias agudas Flashcards

1
Q

qual a definição de diarreia?

A
  • fezes líquidas ou pastosas (alteração na consistência)
  • com frequências maior que 3x ao dia
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2
Q

qual a diferença de diarreia aguda pra diarreia crônica?

A

diarreia aguda: até 14 dias ; causadas por vírus ou bactérias
diarreia crônica: 30 dias ou +; causada por protozoários, parasitas ou doenças inflamatórias

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3
Q

o que é um desenteria?

A

também é chamada de diarreia inflamatória

  • no geral tem muco e sangue nas fezes
  • ocorre destruição das microvilosidades de enterocitos
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4
Q

quais os tipos de diarreia não inflamatória?

A

nesse caso os enterocitos estão íntegros

  • osmótica (ingere alguma coisa que puxa água, ex.: manitol)
  • secretória (aumenta as secreções dos enterocitos, ex.: ingestão de café)
  • motora (passagem de alimento mt rápido pelo intestino, ex.: por aumento da motilidade intestinal)
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5
Q

pq as diarréias agudas por bactérias são mais perigosas do que as virais?

A

pq as virais são autolimitadas (se resolvem sozinhas, recomenda-se a reposição de eletrólitos) e as bacterianas necessitam de tratamento específico

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6
Q

qual a família das bactérias que causam diarreia?

A

enterobacteriaceae

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7
Q

morfologia das bactérias enterobacteriaceae

A
  • bacilos (ou seja formato de bastonetes)
  • gram negativos (membrana de peptideoglicano + LPS)
  • moveis (tem flagelos) ou imoveis
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8
Q

características das enterobacteriaceae

A
  • são ubiquitários (sobrevivem em uma grande diversidade de ambientes)
  • não formam esporos
  • fazem parte da microbiota intestinal da maioria dos animais, inclusive dos homens
  • causam infecções do trato urinário (+ comum em mulheres: trato urinário é menor e + próximo do ânus), bacteremias (infecções de corrente sanguínea) e infecções intestinais
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9
Q

como as enterobacteriaceae da microbiota podem ser patogênicas?

A

quando saem do sítio anatômico (quebra da barreia intestinal)

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10
Q

como surgem as cepas patogênicas das enterobacteriaceae?

A

são formadas por aquisição de genes de fatores de virulência (no meio/ fora do corpo)

  • transposons (pequenos pedaços de DNA que são transmitidos por bacterias)
  • transdução (transmissão por meio de um bacteriófago)
  • transformação (bactéria pega material genético do meio)
  • conjugação (troca de plasmideos por meio de pilli sexual)
  • ilha de patogenicidade (usada para elementos grandes ?)
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11
Q

como adquirimos as cepas patogênicas da E. Coli?

A

por ingestão de água ou alimentos contaminados pela cepa patogênica, contato pessoa a pessoa ou animal- pessoa

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12
Q

quais os fatores de virulência das enterobacteriaceae?

A
  • endotoxina (LPS) - toxina na membrana e só tem ação quando liberada no meio, ou seja, tem que ter lise celular
  • cápsula (escape do sistema imune/ protege contra fagocitose - tem estrutura de polissacarídeo —> corpo interpreta como fonte de energia)
  • variação de fase antigênica (ao perceber que há aumento de bactérias mortas ao redor há troca de antígenos para que o sistema imune não reconheça as estruturas da membrana —> antígeno de cápsula (K) troca K1–> K2 e antígeno de flagelo (H) troca de H5-> H6, por exemplo)
  • sistemas de secreção do tipo III (sistema de “seringa” das bactérias - injeta toxinas diretamente na célula alvo)
  • sideróforos (captação de ferro - que é essencial para o metabolismo de todas as células, do corpo e do patógeno; e eles tem vantagem na competição de ferro comparada a células do nosso corpo)
  • resistência à antibióticos
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13
Q

características da Salmonella sp

A
  • bacilos gram negativos
  • flagelos peritríqueos
  • não produtoras de toxinas
  • não fermentam lactose —> importante para identificação em cultura pois não mudam de cor na presença de lactose
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14
Q

principais sorotipos pertencentes à espécie Salmonella enterica

A
  • Salmonella typhi
  • Salmonella paratyphi
  • Salmonella cholerasuis
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15
Q

qual tipo de diarreia a salmonella gera?

A

diarreia infeciosa e inflamatória (tem resposta imune e destruição de enterócitos)

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16
Q

transmissão da salmonellas

A

fecal- oral

(água e alimentos contaminados)

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17
Q

o que a salmonelose provoca?

A

gastroenterite (diarreia com dor abdominal e muco)

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18
Q

o que os sorotipos Salmonella typhi e paratyphi causam?

A

febre tifoide e colonização assintomatica e transitória (quando a infecção é com dose menor que a dose infecciosa)—> todos os tipos de salmonella podem dar colonização assintomática e transitória

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19
Q

descreva o “ciclo” da Salmonella sp. no corpo humano

A

A Salmonella se adere às microvilosidades dos enterocitos e leva a sua destruição, penetrando no enterócito.

Ela se multiplica dentro do enterócito e leva à secreção de H2O e eletrólitos causando diarreia inflamatória

em casos mais graves: invade tecidos profundos e é fagositada por macrofagos e neutrófilos —> consegue sobreviver à fagocitose ( principalmente pelo sistema de secreção do tipo III) e usa os neutrofilos/ macrofagos como transportadores para chegar em outras partes do corpo 😮

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20
Q

que fatores de virulência da salmonella está relacionada a sua sobrevivência intracelular, principalmente à fagocitose de macrofagos para usá-los como veículo de disseminação no organismo?

A

Sistemas de secreção do tipo III

(injeção de toxinas numa célula alvo—> nesse caso antes da fagocitose a Salmonella injeta toxinas no macrófago que impede a fusão do fagossoma ao lisossoma e então a bactéria fica num vacúolo, onde regula o pH e não é afetada pelas enzimas lisossomais)

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21
Q

existem cepas endógenas patogênicas de Escherichia coli?

A

não, só cepas exógenas adquiridas por alimentos ou água contaminada ou contato pessoa a pessoa ou animal- pessoa

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22
Q

5 patótipos patogênicos da Escherichia coli

A
  • EPEC - EnteroPatogênica Escherichia coli
  • ETEC - EnteroToxigênica Escherichia coli
  • EHEC - EnteroHemolítica Escherichia coli
  • EAEC - EnteroAgregativa Escherichia coli
  • EIEC - EnteroInvasiva Escherichia coli
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23
Q

as cepas patogênicas da Escherichia coli todas causam diarreia pelo mesmo
mecanismo?

A

não!!

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24
Q

pessoa com diarreia de água de arroz, qual microorganismo está causando a diarreia?

A

Vibrio cholerae

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25
Q

qual tipo de Escherichia coli é conhecido por causa diarreia dos viajantes? pq isso acontece?

A

ETEC (enterotoxigênica e.coli) —> espécie, mas tem cepas diferentes dependendo do local!

T= travel/ viajante!

isso acontece pois a transmissão da ETEC é por água e alimentos contaminados e como é uma bactéria que as cepas tem circulação, as pessoas locais no geral tem memória imunológica ( tem contato com doses pequenas e conseguem fazer memória) para as bactérias locais, diferente das pessoas de fora

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26
Q

qual o tipo de toxina liberada pela ETEC, seu nome e sua ação no intestino?

A

é uma enterotoxina

LT-1 - semelhante à toxina colérica

ação: hipersecreção de líquidos e de eletrólitos (diarreia não inflamatória secretória)

27
Q

qual tipo de diarreia causada pela ETEC?

A

diarreia não inflamatória secretória/ aquosa (semelhante à cólera - água de arroz)

MAS SEMPRE QUE FALAR DIARREIA DE ÁGUA DE ARROZ VAI SER CÓLERA!!!

28
Q

como é a transmissão da ETEC?

A

água e alimentos contaminados

29
Q

como é a patogênese da ETEC (enterotoxigênica E.coli)?

A

E.coli se adere às microvilosidades do enterócito e libera toxina LT-1 —> LT-1 invade enterócito e causa desequilíbrio osmótico —> secreção de H2O e eletrólitos causando diarreia secretória

30
Q

transmissão da Enteropatogênica Escherichia coli

A

transmissão pessoa a pessoa

31
Q

qual E.coli é comum de causar diarreia em lactentes/ surto em berçários?

A

EPEC (enteropatogênica)

P = pediatria —> bebê

32
Q

qual tipo de diarreia causada por EPEC?

A

secretória

33
Q

qual a patogênese da EPEC? e qual seu principal fator de virulência?

A

EPEC se adere firmemente aos enterocitos e utiliza sistema de secreção do tipo III, gerando perda de microvilosidades—> enterócito fica em formato de pedestal —> prejuízo na absorção intestinal e na barreira da mucosa —> diarreia por não absorção intestinal e por aumento da secreção de água e eletrólitos por danos no enterocito

EPEC tem ilha de patogenicidade que codifica sistema de secreção do tipo III e esse sistema que gera perda de microvilosidades e leva ao formato de pedestal do enterócito (reorganização da actina do citoesqueleto do enterócito)

34
Q

transmissão da EHEC

A

água ou alimento contaminados

35
Q

sorogrupo mais importante da EHEC

A

O157: H7

36
Q

qual E.coli gera de diarreia aquosa à colite hemorrágica?

A

EHEC

enterohemorrágica Escherichia coli

37
Q

patogênese da EHEC (enterohemorrágica)

A

A EHEC libera toxina shiga que entra no enterócito e causa lesão por adesão e destruição de microvilosidades e maior liberação de H2O e eletrólitos —> diarreia aquosa

além de invadir o enterócito a toxina shiga consegue chegar na corrente sanguínea (por atravessar o enterócito) podendo causar trombos e lise de hemácias e vai para os rins, causando destruição nas células endoteliais glomerulares —> síndrome hemolítico urêmica (anemia hemolítica, insuficiência renal e trombocitopenia)

38
Q

como o gene de produção da toxina shiga é adquirido pela EHEC?

A

por meio de um bacteriófago (transdução)

39
Q

transmissão da EIEC (enteroinvasiva)

A

alimentos contaminados

40
Q

Patogênese da EIEC

A

Invasão dos enterocitos e destruição e ulceração do epitélio do cólon —> transmissão célula a célula, ou seja, a bactéria entra no enterócito e vai invadindo outros enterocitos —> causa diarreia aquosa que pode progredir para desenteria (diarreia inflamatória)

41
Q

qual E.coli é associada com retardo do crescimento e baixo peso nas crianças?

A

EAEC (enteroagregativa)

42
Q

qual a patogênese da EAEC (enteroagregativa)?

A

A EAEC se adere nos enterócitos num padrão agregativo, formando um biofilme e os enterócitos tem suas microvilosidades lesionadas e ficam sem superfície de absorção —> diarreia aquosa e persistente

43
Q

Macetes das E.coli

A

ETEC —> LT1 e travel —> diarreia do viajante

EPEC —> Pedestal e Pediatria (bebês)

EHEC —> sHiga e O157-H7

EAEC—> Agregado

EIEC—> Invasão e pode levar a ulcerações no cólon

44
Q

morfologia do Vibrio cholerae

A

bacilo gram negativo curvo

45
Q

características do Víbrio cholerae

A
  • anaeróbio facultativo
  • móvel com um flagelo polar
  • bacilo curvo gram negativo
  • produtor da toxina colérica
  • Família Vibrionaceae
  • sobrevive na água do mar—> associado a surtos por ostras
46
Q

transmissão da cólera

A

água e alimentos contaminados (sobrevive a água do mar —> surtos por ostras)

47
Q

patogênese da cólera

A

Víbrio cholerae libera toxina colérica que entra no enterócito e leva a intensa secreção de H2O e eletrólitos —> diarreia aquosa e volumosa: ”água de arroz”

causa morte por desidratação em 60% dos casos - não tratados

48
Q

a cólera está associada a que contextos?

A
  • falta de saneamento ou saneamento precário
  • pandemia e guerras
49
Q

qual diarreia a Shigella sp gera?

A

inflamatória

50
Q

quais enterobacterias são mt infectantes por necessitar de uma dose mt baixa de bactéria para causar diarreia?

A

EHEC e shigella

51
Q

transmissão da Shigella

A

pessoa - pessoa via fecal/oral

52
Q

patogênese da Shigella

A

invade e destrói células do intestino grosso gerando necrose, ulceração e sangramento —> disenteria ( fezes com muco, sangue e cólicas abdominais)

libera exotoxina Shiga que leva a colite hemorrágica (inflamação do cólon com hemorragia) e pode levar à síndrome hemolítico urêmica (anemia hemolítica, insuficiência renal e trombocitopenia)

53
Q

quais E.coli parecem com Shigelose e cólera?

A

Shigelose- EHEC

Cólera- ETEC

54
Q

o diagnóstico laboratorial das enterobacterias é feito por coprocultura em diferentes meios, qual meio que diferencia shigella de salmonella?

A

Ágar SS

salmonella fica escura e shigella clara

55
Q

o diagnóstico laboratorial das enterobacterias é feito por coprocultura em diferentes meios, que exame se faz para identificar as cepas de E.coli?

A

sorotipagem (identifica anticorpos e antígenos no soro do paciente)

para diferenciar as patogênicas das E.coli da microbiota e as patogênicas entre si

56
Q

Em qual meio de cultura crescem todas as enterobacterias?

A

Ágar MacConkey

57
Q

Qual enterobacterias:
causa diarreia dos viajantes, tem toxina LT1 e causa diarreia aquosa?

A

ETEC

58
Q

Qual enterobacterias:
é uma E. coli produtora de toxina shiga, transmissão por alimentos contaminados, leva a colite hemorrágica e síndrome hemorrágica urêmica?

A

EHEC

59
Q

Qual enterobacterias:
lesão em pedestal (AE)
perda de microvilosidades
diarreia em lactentes

A

EPEC

60
Q

Qual enterobacterias:
adesão aos enterocitos com padrão agregativo (biofilme)
diarreia persistente

A

EAEC

61
Q

Qual enterobacterias:
invasão e mobilidade intracelular
diarreia aquosa que pode progredir para disenteria

A

EIEC

62
Q

Qual enterobacterias:
transmissão por alimentos (aves, ovos, etc)
pode causar gastroenterite e febre tifoide

A

Salmonella

63
Q

Qual enterobacterias:
invasão e ulceração dos enterocitos
fezes com muco e sangue
cólicas abdominais
disenteria
transmissão pessoa a pessoa

A

Shigella

64
Q

Qual enterobacterias:
diarreia aquosa do tipo “água de arroz”
morte por desidratação (60% não tratados)

A

cólera (Víbrio cholerae)

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