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Microbio > Hepatites virais > Flashcards

Hepatites virais Flashcards

1
Q

quais as principais hepatites virais?

A
  • hepatite A - HAV - hepatite infecciosa
  • hepatite B - HBV - hepatite sérica
  • hepatite C - HCV - hepatite pós transfusional
  • hepatite D - HDV - hepatite delta
  • hepatite E - HEV - hepatite entérica
  • hepatite G
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Q

principais manifestações clínicas da hepatite

A
  • icterícia
  • colúria (urina escura)
  • acolia fecal ou hipocolia fecal (fezes sem cor ou com pouca cor)

graves:
- hepatomegalia dolorosa
- esplenomegalia

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3
Q

a maioria das hepatites é assintomática?

A

sim! pessoa descobrem por exame sorológico para outras doenças

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4
Q

pq surge icterícia, colúria e acolia fecal nas hepatites?

A

como tem inflamação dos hepatocitos, a bilirrubina conjugada com glicuronato (hidrossolúvel) não consegue chegar/ ser excretada no intestino e tem um acúmulo no sangue —> icterícia

a não chegada de bilirrubina solúvel no intestino não forma estercobilina logo leva a acolia fecal

e, como n vai para intestino, a bilirrubina solúvel é completamente filtrada pelos rins, levando à colúria (urina escura)

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5
Q

qual hepatite é conhecida por hepatite infecciosa?

A

hepatite A

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6
Q

transmissão da hepatite A

A

transmissão fecal-oral
(por água e alimentos contaminados - frutos do mar- e contato pessoa a pessoa)

está relacionada com falta de saneamento básico, contextos de pobreza e baixa higiene

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7
Q

vírus da hepatite A e seu material genético

A

HAV
RNA

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8
Q

o vírus da hepatite A é mt resistente ao meio ambiente facilitando sua transmissão?

A

sim!

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9
Q

a hepatite A tem menos sintomas em pessoas mais novas e por isso os piores casos são em idosos. Verdadeiro ou falso?

A

verdadeiro

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10
Q

que tipo de hepatite se desenvolve na hepatite A?

A

hepatite aguda e autolimitada

não evolui para forma crônica!

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11
Q

que hepatite é responsável por 40% das hepatites agudas?

A

hepatite A

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12
Q

que hepatite tem maior frequência na infância?

A

hepatite A

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13
Q

diagnóstico da hepatite A

A

sorologia

anti-HAV IgM : doença aguda
anti-HAV IgG : doença “passada”

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14
Q

profilaxia da hepatite A

A
  • saneamento básico e higiene pessoal
  • vacinação (HAV inativado)
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15
Q

indicação de imunização para hepatite A

A
  • crianças em locais com alta prevalência
  • indivíduos com hepatopatias
  • viajantes
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16
Q

o que são aminotransferases?

A

enzimas hepáticas liberadas quando tem lesão hepática

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17
Q

o que falar desse paciente com relação à hepatite A?

Anti HAV IgG +
Anti HAV IgM -

A

já teve hepatite A

tem memória imunológica para a doença

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18
Q

o que falar desse paciente com relação à hepatite A?

Anti HAV IgG -
Anti HAV IgM -

A

nunca teve a doença, é suscetível

recomendar tomar a vacina

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19
Q

o que falar desse paciente com relação à hepatite A?

Anti HAV IgG -
Anti HAV IgM +

A

estado aguda da hepatite A

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20
Q

material genético da HBV

A

DNA fita dupla

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21
Q

qual hepatite é comum por não esterilização de materiais de manicure?

A

hepatite B

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22
Q

vírus da hepatite B

A

HBV

23
Q

HBV é envelopado ou não?

A

envelopado

24
Q

que vírus da hepatite consegue permanecer viável por cerca de 7 dias no ambiente?

A

HBV, vírus da hepatite B

25
Q

quais os antígenos importantes do HBV para diagnóstico?

A
  • HBsAg (antígeno de superfície do envelope viral)
  • HBcAg (antígeno do core -nucleocapsideo- viral)
  • HBeAg (antígeno presente apenas quando há replicação viral)
26
Q

transmissão da hepatite B

A
  • sexual (principal)
  • gestação e amamentação
  • parenteral: hemotransfusão, usuários de drogas/ outros e acidentes perfuro- cortantes
  • é uma causa importante de infecção ocupacional em profissionais de saúde
27
Q

como se manifesta a doença aguda por HBV?

A
  • influenza-like (cefaleia, mialgia, febre)
  • 30 a 40% tem sintomas hepáticos (icterícia, acolia fecal e colúria)
  • sintomas podem durar até 3 meses
  • altas chances de hepatite fulminante em cerca de 1% dos casos (precisa de transplante hepático urgente)
  • co-infecção com HIV observada em 5% dos casos
  • pode haver evolução para hepatite crônica e cirrose (5%) - ainda pode transmitir!
28
Q

como se manifesta a doença crônica por HBV?

A
  • presença de HBsAg após 6 meses da infecção
  • pode ser persistente (menos agressiva) ou ativa (manutenção da inflamação - tem aumento de HBeAg)
  • pode evoluir para cirrose (insuficiência hepática)
  • pode evoluir para carcinoma hepatocelular (pode surgir mts anos após o estabelecimento da infecção crônica)
29
Q

diagnóstico da hepatite B

A

alterações laboratoriais:
- aminotransferases muito elevadas
- bilirrubina total aumentada (indica quadro agudo)

sorologia:

tem os antígenos: HBsAg, HBeAg e HBcAg
tem os anticorpos: anti- HBs, anti- HBe e anti-HBc

HBeAg indica replicação então tem infecção ativa, sem ele a infecção é crônica de baixa atividade ou n tem infecção

IgM: infecção aguda
IgG: infecção crônica ou imunização pela doença

anti HBs indica contato com o vírus, seja infecção ativa ou infecção resolvida

a vacina só dá HBsAg então imunes a vacina só tem anti- HBs

30
Q

qual parâmetro sorológico vai estar aumentando em uma pessoa imune para hepatite B por vacina?

A

Anti- HBs

31
Q

quem tem anti HBc IgG alto para hepatite B?

A

quem está imune por infecção ou está com infecção crônica

32
Q

prevenção e controle da hepatite B

A
  • triagem dos doadores de sangue
  • medidas de biossegurança
  • não compartilhar agulhas
  • uso de preservativo
  • vacinação (feita com HBsAg —> 3 dose e n tem reforço fora do esquema vacinal—> tem que checar se a pessoa tem anti-HBs se não soroconverteu precisa tomar imunoglobulina em caso de exposição (soro))
33
Q

características do vírus da hepatite C

A
  • RNA (família flaviviridae)
  • envelopado
34
Q

qual a frequência de cronicidade das hepatites nas hepatites A, B e C?

A

A - não tem cronicidade
B - minoria fica crônica
C - maioria desenvolve cronicidade

35
Q

a maior parte dos pacientes com hepatite C crônica ficam com que doença?

A

doença hepática tardia ou carcinoma hepatocelular

36
Q

transmissão da hepatite C

A

-sangue (via parenteral)
- no passado estava mais relacionado a hemotransfusão e atualmente por uso de drogas ilícitas
- acidentes biológicos (perfuro-cortantes)
- transmissão sexual rara
- via placentária ou no parto em gestantes com alta viremia

37
Q

curso clínico da hepatite C

A
  • causa menos hepatite aguda sintomática do que hepatite A ou B
  • 50 a 85% dos pacientes a viremia permanece (forma crônica)
  • alguns desenvolvem cirrose após alguns anos
  • dos cirróticos 10% desenvolve hepatocarcinoma
38
Q

diagnóstico da hepatite C

A
  • sorologia: pesquisa de anticorpos totais anti-HCV
  • Biologia molecular: detecção do RNA do HCV por PCR ( positivo indica viremia - doença ativa) —> faz a detecção do genotipo para definir o tratamento —> cura 95% (cura forma crônica!!!)
39
Q

O HDV só infecta se tiver uma infecção de que outro vírus?

A

HBV

ele é defeituoso (defectivo) e é incapaz de multiplicar-se na ausência do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg)

no processo de maturação o HDV recobre-se em um envoltório de HBsAg para infectar outras células

40
Q

qual hepatite é endêmica da amazônia?

A

hepatite D

41
Q

qual vírus é responsável por 40% das hepatites fulminates?

A

HDV

42
Q

a hepatite delta tem infecção mais grave, mais rápida e com evolução para hepatite fulminante 10 vezes mais frequente. verdadeiro ou falso?

A

verdadeiro

43
Q

diagnóstico de HDV

A

sorologia (anti HDV IgM ou IgG)
e PCR

44
Q

transmissão da hepatite E

A

fecal-oral (água e alimentos contaminados)

prevenível somente por melhorias das condições sanitárias

45
Q

hepatite endêmica na ásia e áfrica mas n no brasil

A

hepatite E

46
Q

Hepatite com transmissão fecal oral, comum no brasil e relacionada com surtos em creches

A

Hepatite A

47
Q

Hepatite com:
Transmissão pela via parenteral principalmente, maior relação com a forma crônica e hepatocarcinoma

A

hepatite C

48
Q

hepatite com Transmissão fecal oral, não endêmica do brasil

A

hepatite E

49
Q

Hepatite
transmissão principalmente sexual, com infecção com HIV e pode evoluir à forma crônica

A

hepatite B

50
Q

Hepatite
precisa de infecção por HBV para conseguir infectar, endêmica na amazônia

A

hepatite D

51
Q

Paciente com HBsAg +, HBeAg + e IgM anti HBc +

A

Hepatite B com infecção aguda

52
Q

Paciente com anti HBs + e antiHBc total -

A

paciente imune com vacina (vacinado com resposta imune)

53
Q

Paciente com HBsAg + e IgG anti HBc

A

hepatite B paciente crônico (com baixa atividade pq n tem HBe alta)

54
Q

paciente com anti HBs +, anti HBe + e IgG anti HBc +

A

hepatite B : paciente imunizado por imunização natural/ pela doença

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