Bactérias anaeróbias Flashcards

1
Q

oque são infecções endógenas?

A

infecções ocasionadas por microorganismo da própria microbiota

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

o que são infecções exógenas?

A

causadas por microorganismo que não estão presentes na própria microbiota

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

2 características gerais de bactérias anaeróbicas

A
  • bacilos gram positivos
  • produzem esporos
  • produzem exotoxinas
  • a atmosfera de cultivo e crescimento ótimo é a com baixa concentração de O2
  • tem sinergismo com bactérias estritas e/ou facultativas, ou seja, vivem em ambientes com bactérias que consomem O2 e tornam o ambiente propício para a proliferação delas (bactérias anaeróbias)
  • dominantes na microbiota (estão mt presentes na microbiota)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A presença de certas ________ determina o tipo de crescimento que cada bactéria vai ter em cada ambiente

A

enzimas!

a presença e ausência de catalase, peroxidase, superoxido desmutase e outras enzimas permite ou não a existência de determinadas bactérias em locais diferentes com ou sem O2

ex.: catalase, que lida com radicais livres, sua ausência impede que uma bactéria sobreviva em ambientes com O2, assim a ausência dessa enzima determina que uma bactéria é anaeróbia, por exemplo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Principais bactérias do gênero Clostridium ( e uma mt parecida com o gênero mas que saiu dele)

A

Clostridium botulinum
Clostridium tetani
Clostridium perfringens
Clostridioides difficile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

características principais das bactérias Clostridium

A
  • gram positivo
  • formadores de esporos*
  • anaeróbios estritos ou aerotolerantes (n morrem em alta concentração de O2 mas n tem crescimento ótimo)
  • produzem exotoxinas (principal fator de virulência)
  • ubíquos (estão presentes na natureza)
  • esporos são importantes para a disseminação de bactérias e são uma forma de resistência em ambientes não propícios para o crescimento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quais os 4 tipos de botulismo e explique brevemente cada um deles

A
  • botulismo infantil - acontece quando há uma colonização do intestino por Clostridium botulinum em crianças ao haver ingestão de alimentos infectados por esporos, normalmente ocorre pois a microbiota e o sistema imunológico ainda não é maduro
  • botulismo após colonização em adultos (raro) - raro pois adultos n tem sistema imune nem microbiota pouco desenvolvida, a não ser em pessoas imuno suprimidas ou com alterações na microbiota
  • botulismo clássico - ocorre por ingestão de toxinas (já produzidas) em alimentos (embutidos, enlatados, congelados contaminados com esporos —> ficam sem oxigênio e com nutriente, o esporo passa a ser uma bactéria metabólica mente ativa que produz toxinas e prolifera —> infecção)
  • botulismo de lesão (raro) - já foi visto em guerras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

qual a bactéria que causa botulismo e qual seu principal fator de virulência?

A

Clostridium botulinum
fator de virulência: neurotoxina (toxina botulínica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

como a toxina botulínica age?

A

a toxina botulínica age destruindo as ptns SNARE (que são responsáveis pela exocitose de vesículas com neurotransmissores na fenda sináptica muscular), impedindo a exocitose de vesículas de acetilcolina—> músculo não consegue contrair —> paralisia flácida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

sinais e sintomas do botulismo

A
  • paralisia flácida
  • a paralisia começa na face: pálpebras caídas, dificuldade de fala e dificuldade de deglutição
  • se não for tratado logo a paralisia começa a se estender por outras regiões
  • o botulismo mata por insuficiência respiratória (paralisia dos músculos responsáveis pela respiração)
  • tratamento precoce limita a extensão da paralisa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

qual a importância do tratamento precose para o botulismo?

A

limitação da extensão da paralisia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tratamento do botulismo

A
  • antitoxina (soro antibotulínico)
  • antibiótico para evitar colonização da Clostridium botulinum
  • debridamento em caso de botulismo de lesão (para tirar o tecido lesado e diminuir a inflamação e diminuir a circulação de toxinas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

características da Clostridium tetani

A
  • tem temperatura ótima de proliferação de 37ºC
  • produz 2 toxinas (tetanolisina e tetanospasmina)
  • produz esporos
  • gram- positiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

qual toxina produzida pela Clostridium tetani é responsável pela sintomatologia do tétano?

A

tetanospasmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

qual bactéria responsável pelo tétano?

A

Clostridium tetani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

qual paralisia é característica do tétano? e do botulismo?

A

tétano- paralisia espástica
botulismo- paralisia flácida

espasticidade é um aumento do tônus muscular envolvendo hipertonia e hiper-reflexia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como age a toxina tetânica (tetanospasmina)?

A

a tetanospasmina impede a liberação de neurotransmissores por interneurônios inibitórios que inibem o neurônio motor, assim o motoneurônio libera acetilcolina de forma intermitente, havendo estímulo para contração muscular constante

18
Q

como é comum pegar tétano?

A

contado com objetos cortantes com esporos de Clostridium tetani

*metais enferrujados estão expostos mt tempo ao ambiente e a ferrugem cria uma camada protetora para um ambiente sem O2, propiciando a proliferação de bactérias anaerobias como o C. tetani

19
Q

sinais e sintomas do tétano

A
  • paralisia espástica
  • rigidez dos músculos faciais
  • opistótono (postura anormal que a cabeça, pescoço e coluna formam um arco arqueado com pernas estendidas e braços flexionados - deitado em arco)
  • se não tiver tratamento imediato há extensão da paralisia
  • causa morte por insuficiência respiratória (há paralisação dos músculos da respiração)
20
Q

como é feita a prevenção do tétano?

A

infância: vacina tríplice (DTP) (difteria, tétano e coqueluche)
adultos: vacina DT (difteria e tétano)

21
Q

como é feito o tratamento do tétano?

A
  • controle de espasmos e da respiração (para que a pessoa não morra por insuficiência respiratória)
  • soro antitetânico ( anticorpos para neutralizar a toxina)
22
Q

onde o tétano é endêmico?

A

em lugares com tem muita lesão traumática, principalmente em países em guerra

23
Q

como é feito o diagnóstico do tétano?

A

diagnóstico clínico

24
Q

como é feito o diagnóstico do botulismo?

A

diagnóstico clínico

pode ser feita detecção da toxina botulínica em alimentos, caso ainda tenha ele

25
Q

agente etiológico da gangrena gasosa

A

Clostridium perfringens

26
Q

quais bactérias anaeróbicas principais que causam infecção exógena?

A

Clostridium botulinum e Clostridium tetani

27
Q

quais bactérias anaeróbicas principais que causam infecção endógena?

A

Clostridium perfringens e Clostridioides difficile

28
Q

Qual principal fator de virulência da Clostridium perfringens?

A

produção de alfa toxina

essa toxina faz hemólise, hidrólise de bainha de mielina, destruição de plaquetas e leucócitos e aumento da permeabilidade capilar

29
Q

quais comorbidades são propicias para a proliferação de Clostridium perfringens?

A
  • traumas e cirurgias (podem provocar inflamação e diminuição de perfusão em algum tecido, facilitando a proliferação da bactéria)
  • insuficiência vascular —> diminui a concentração de O2 no tecido + proliferação de outro microorganismo que consome O2–> aumenta chances de crescimento de um anaeróbico)
  • infecção concomitante
30
Q

que doenças a Clostridium perfringens pode ocasionar?

A
  • gangrena gasosa
  • intoxicação alimentar (esporos em alimentos que viram bactérias ativas e produzem enterotoxina)
  • colecistite enfisematosa
  • abscessos tubo-ovarianos e pélvicos
  • celulite gasosa
31
Q

diagnóstico de gangrena gasosa

A
  • sinais clínicos de gangrena (edema intenso, descoloração tecidual, vesículas hemorrágicas, evidência de gás)
  • detecção no alimento e nas fezes (demora 24h)
32
Q

pq é chamado gangrena gasosa?

A

gangrena - morte de tecido causado por infecção ou falta de sangue
gasosa - pq a Clostridium perfringens produz gás e no tecido necrosado ficam com pequenas bolhas de gás

33
Q

tratamento da gangrena gasosa

A

debridamento e antibioticoterapia

34
Q

principal causa de infecção por Clostridioides difficile

A

uso de microbiano, principalmente de amplo espectro, que não é tão específico —> Clostridioides difficile sai do controle, aumenta proliferação e libera toxinas

essa bactéria é “controlada” por outras bactérias intestinais, logo o descontrole da microbiota leva a uma proliferação exacerbada do Clostridioides difficile

35
Q

o que a Clostridioides difficile normalmente gera?

A

diarreias associadas ao uso de antimicrobianos

36
Q

como a Clostridioides difficile atua?

A

alteração na microbiota intestinal—> colonização mais ampla da Clostridioide difficile —> liberação de 2 toxinas (uma enterotoxina e outra citotoxina) —> dano ao epitélio intestinal —-> inflamação intensa —> perda de fluídos pela diarreia

as toxinas da Clostridioide difficile estimulam processos inflamatórios que causam danos na mucosa intestinal

37
Q

sinal de infecção por Clostridioide difficile que da pra ver em exame de imagem

A

aparecimento de úlceras intestinais, forma uma pseudomembrana (parece uma membrana mas é a mucosa intestinal lesada)

38
Q

como é feito o diagnóstico de Clostridioide difficile?

A
  • detecção de tcdA e tcdB nas fezes (por exame elisa)
  • cultura anaerobic das fezes
  • PCR
39
Q

como é feito o tratamento de infecções de Clostridioide difficile?

A
  • suspensão do antimicrobiano indutor da desregulação microbiana
  • reposição de líquidos e eletrólitos
  • casos graves: uso de antibióticos para tentativa de controle (metronidazol e vancomicina)
  • em últimos casos: transplante fecal (para parar a enterocolite—> repovoar a parte do intestino com enterocolite)
40
Q

como ocorre a transmissão de tetano?

A

através de objetos perfurocortantes contaminados