Virus de la Hepatitis B

Question 1

ojo

Answer 1

Mientras menor sea la edad al momento del contagio,

mayor es el riesgo de generar una hepatitis crónica.

Question 2

Transmisión

Answer 2

vía sexual o sanguínea (adultos)

Question 3

Posibles Evoluciones

Answer 3

Periodo autolimitado con un aclaramiento (cura)
< 5% Hepatitis crónica.
0,1 a 0,5% Hepatitis fulminante

Question 4

ojo

Answer 4

es poco prevalente y en la mayoría de los casos se asocia a VIH

Question 5

Marcadores

Answer 5

HBsAg: Antígeno de superficie de la hepatitis B
Anti-HBsAg: Vacuna o inmunidad
IgM Anticore: infección aguda / reactivación.
HBeAg (+):Replicación

Question 6

HBsAg →Antígeno de superficie de la hepatitis B

Answer 6

Primer marcador de VHB
↳ Si HBsAg es (+)por más de 6 meses: Hepatitis crónica.
↳ Si HBsAg se negativiza después de los 6 meses: Hepatitis aguda.

Question 7

Anti-HBsAg → Anti antígeno de superficie

Answer 7

Significan Vacuna o inmunidad.

Question 8

ojo

Answer 8

↳ El anticore rodea al núcleo, por lo que, si alguien ha tenido contacto, siempre tendrá anticore positivo (IgM o IgG), mientras que las personas que se han vacunado solo tienen positivo el antiantígeno de superficie

Question 9

HBeAg (+)

Answer 9

Significa replicación

Desaparece en 1 a 2 meses dsp de la aparición de AntiHBeAg.

Question 10

¿Qué quiere decir que exista un antígeno E (+), anticore (+) y superficie positivo ?

Answer 10

significa que el virus se está replicando y hay una hepatitis B (aguda o crónica) activa.

Question 11

Exámenes como Screening VHB

Answer 11

▪ Anticore total (IgM + IgG) de VHB = anti-VHBc
▪ Antígeno superficie VHB = HBsAg
*Ambos deben ser negativos para afirmar que nunca se tuvo contacto con VHB.

Question 12

Respuesta serológica de una infección aguda

Answer 12

1.Exposición al virus
2.IgM anticore
3.Antígeno de superficie y el antígeno E.
▪ También hay una gran transaminasitis (ALT), la que
disminuye rápidamente para dar paso a los “anti”:
↳ Anti antígeno E
↳ Anti antígeno de superficie
↳ IgG anticore total

Question 13

Serología en una Infección crónica

Answer 13

▪ El antígeno E (a menos que esté replicando constantemente) va desapareciendo y da paso a un anti-antígeno E.
▪ Nunca desaparece el antígeno de superficie, ni la carga viral, generando precozmente un anticore total.
▪ #Resumen: Si se quiere averiguar si la hepatitis se está cronificando, aparece el antígeno E y el antígeno de
superficie (nunca se hace negativo).

Question 14

Tratamiento

Answer 14

En la mayoría de los casos es ASINTOMATICO ,ya que usualmente existe un aclaramiento espontaneo
Solo en algunos casos se debe usar antivirales (Tenofovir o Entecavir)

Question 15

Entonces ….¿En que casos se deben utilizar antivirales ?

Answer 15

1. Hepatitis grave
2. Insuficiencia hepática
3. Alteración de coagulación: (INR >1.5) + BT >10 mg / dl
4. Inmunosuprimidos