Virus causant la diarrhé Flashcards
Identifier les principaux agents responsables de gastro-entérite virale chez les enfants et les adultes.
Enfants
- Norovirus
- Adénovirus 40/41
- Rotavirus (réduction depuis le vaccin)
- Astrovirus
truc mémo: NARO
Adultes
- Norovirus (le + fréquent)
- Sapovirus
Nommer les virus qui font partie du groupe des Caliciviridae.
• Norovirus et saprovirus
Réservoir et transmission
Réservoir : humain
• Les caliciviridae , astrovirus , rotavirus et adénovirus 40/41, tout comme Salmonella typhi/ paratyphi et Shigella ont comme hôte exclusif , les humains
Transmission :
• Contact direct de personne à personne (fécale-orale)
• Ingestion de gouttelettes générées par les vomissements (norovirus)
• Contact avec les surfaces contaminées dans l’environnement (survie des norovirus jusqu’à 12 jours)
Saisonnalité et incubation
Incubation : courte (24-72h), très contagieux
Saisonnalité : Plus fréquent l’hiver (sauf adénovirus et rotavirus présents toute l’année)
Facteur de virulences
Facteurs de virulences :
• Virus nus qui sont capable de survivre dans l’environnement
• Virus qui survivent à l’acidité gastrique (pcq nu)
Manifestation clinique et durée de la maladie
- Nausées
- Vomissements
- Diarrhée non sanglante (selles souvent très liquides
- Crampes abdominales
- Parfois fièvre
- Rechercher les signes de déshydratation (principale cause d’hospitalisation)
Durée de la maladie : 24-72h (parfois 4-6j)
Diagnostic (2 choix)
Recherche dans les selles
- TAAN multiplex pour les hopitaux riches
- Laboratoire de santé publique du Québec(LSPQ)
o Test d’amplification d’acides nucléiques (TAAN) pour détecter les pathogènes viraux responsables de gastro-entérite
Rôle du médecin dans la prévention
- Faire la promotion du vaccin rotavirus auprès des parents.
- Évaluer le patient pour savoir s’il doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que le patient est incapable de prendre ses médicaments (hypoglycémiant, anticoagulants, B-bloquant) à cause des vomissements.
- Appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l’infection
- Si MD malade : retour au travail 48 heures après la résolution des symptômes.
Rôle hôpital dans la prévention
- Blouse de protection
- Masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque les patients ont des vomissements
- Lunettes de protection (si vomissement)
- Gants
- Lavage des mains au lavabo
- Nettoyage de l’environnement avec eau de Javel
Signe déshydratation enfants
Yeux enfoncés Muqueuse bouche sèche signe du pli cutané Absence de larmes fontanelle enfoncée
Signe déshydratation adultes
Soif Muqueuse bouche sèche signe du pli cutané Tachycardie, tension basse Grande faiblesse
Identifier les circonstances où une investigation est requise pour identifier l’agent infectieux responsable d’une gastro-entérite d’allure virale.
Quand soupçonner une épidémie de gastro entérite d’allure virale dans un milieu de soins?
• 2 cas de vomissements (2 épisodes/24 heures) accompagnés de diarrhée (≥ 3 selles non formées/24 heures) sur une unité de soins
• Les cas peuvent être des patients ou des travailleurs de la santé de cette unité de soins
Décrire l’investigation appropriée pour identifier l’agent infectieux responsable d’une épidémie de gastro-entérite d’allure virale
Dans un contexte d’éclosion :
• Investigation requise : recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion
• Déclaration de cas à la direction de la santé publique (MADO)
• Appliquer les précautions additionnelles appropriées
Identifier laquelle de ces infections peut être prévenue par la vaccination
Rotavirus
Quelle sont les virus non cultivables?
Norovirus et adénovirus
