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MMD1047- Microbio > Herpesvirade 1 et 2 > Flashcards

Herpesvirade 1 et 2 Flashcards

1
Q

Nommer les virus qui appartiennent aux herpesvirade

A
  1. Virus herpes simplex 1 (VHS-1)
  2. Virus herpes simplex 2 (VHS-2)
  3. Virus de la varicelle et du zona ou virus varicella-zoster
  4. Cytomégalovirus (CMV)
  5. Virus Epstein Barr (EBV)
  6. Herpes virus humain type 6 (HHV-6)
  7. Herpes virus humain type 7 (HHV-7)
  8. Herpes virus humain type 8 (HHV-8)
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2
Q

Décrire leur structure et la réplication virale.

A

Structure :
o Adn double brin
o Virus large enveloppé
o Viron

Réplication : Réplication dans le noyau

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3
Q

Explique les principes et les conséquences du phénomène de latence de l’herpès simplex

A

• Après l’infection primaire (primo-infection), le virus reste dormant dans certaines cellules de l’hôte.

ex: Infection primaire : gingivo-somatite : pleins de petite plaie dans la bouche et autour
ex: Infection récurrente : feu sauvage.

  • Parfois, le réveil du virus est asymptomatique (sans manifestation clinique) et parfois le réveil du virus est associé à des symptômes
  • Lors du réveil (avec symptômes ou sans symptômes) le patient excrète le virus. Il est donc contagieux i.e. qu’il peut transmettre le virus à un autre patient non immun (qui n’a jamais fait cette infection)
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4
Q

Identifier les virus pour lesquels un vaccin et des thérapies antivirales sont disponibles

A
  • Vaccin; varicelle et Zona

* Thérapie antivirale : Herpès simplex (HSV), Varicelle-zoster virus (VZS) et cytomégalovirus (CMV)

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5
Q

Réservoir et transmission Herpès simplex

A

Réservoir : Humain pour toute sa vie
Transmission : via sécrétion (salive, sécrétions vaginales) ou contact étroit (sexuel, oral) et asymptomatique (contact directe)

• Transmission verticale : doit avoir lieu avant l’accouchement durant la grossesse

o Si Herpès généital, elle prend des antiviraux à partir 28e sem pour empêcher transmission

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6
Q

Réplication herpès simplex

A
  1. Attachement et pénétration par fusion
  2. Synthèse de protéine dans le noyau
  3. Délivre le génome dans le noyau et réplication
  4. Synthèse de protéine latente (protéine structurale)
  5. Exocytose et relâche ou lyse
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7
Q

Manifestation clinique herpès simplex HSV 1

A 
Encéphalite
Keratoconjonctivite
feu sauvage 
Gingivostomatiste
Pharyngite
Esophagite : inflammation œsophage 
Trachéobronchite
Whitlow
Lésions Génital

• Majorité des infections primaire sont asx

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8
Q

Manifestation clinique herpès simplex HSV 2

A 
Méningite
Encéphalite
Oral
Pharyngite
Génital
Perinatal
Withlow
Infection neonatale

• Majorité des infections primaire sont asx

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9
Q

V ou F, avoir eu l’herpès simplex 1 nous protège contre la HSV 2?

A

faux, le fait d’avoir fait une infection HSV 1, ne nous empêche pas d’avoir HSV 2

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10
Q

Décrit les infections secondaires de l’herpes

A
  • La réactivation peut survenir sans symptômes
  • Les récurrences symptomatiques peuvent être précédées d’un prodrome : picotements, brulure, démangeaison.
  • Lésions généralement unilatérales
  • Résolution complète en 5 à 10 jours.
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11
Q

V ou F la récurrence est plus fréquente pour HSV 1?

A

Faux, récurrences symptomatiques moins fréquentes avec VHS 1.

• Récurrences symptomatiques dans la première année
o VHS 1 : 20 à 50% (nombre : 1,3 épisode)
o VHS 2 : 70 à 90% (nombre : 4 épisodes 20% auront jusqu’à 10 épisodes)

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12
Q

Méthode diagnostic herpès

A
  • Culture virale
  • Test immunologique TAAN
  • PAS DE SÉROLOGIE : pas d’augmentation des Ac à la réactivation
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13
Q

Traitement pour l’herpès

A 
Médicaments : 
•	Penciclovir
•	Valacyclovir
•	Famciclovir
•	Trifluridine
•	Acyclovir
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14
Q

fonctionnement médicament pour l’herpès

A

La plupart des médicaments anti-herpès sont analogues de nucléosides qui sont activés par la thymidine kinase virale et inhibent l’ADN polymérase virale, qui est une enzyme essentielle pour la réplication virale et la meilleure cible médicamenteuse antivirale.

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15
Q

Compare le traitement épisodique vs supressif de l’herpès

A

Traitement épisodique vs suppressif :
• Épisodique (qqs crises / année) : traitement forte dose et court terme, donné lorsque tu as des symptômes donc tu es certain d’être contagieux

• Suppressif (plusieurs crises/année) : traitement faible dose à plus long terme, pilule tous les jours.

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16
Q

Identifier les déclencheurs d’une récurrence d’une infection à herpès simplex.

A
  • Rayons ultraviolets
  • Fièvre
  • Stress émotionnel (examen, mariage)
  • Stress physique(irritation)
  • Menstruations
  • Radiothérapie, chimiothérapie
  • Immunosuppression (surtout celle en lien avec l’immunité cellulaire)= greffé
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17
Q

Expliquer pourquoi la sérologie n’est pas recommandée pour le diagnostic de l’herpès génital.

A

Elles ne sont pas utile pour diagnostiquer une maladie récurrente car un l’augmentation des titres d’anticorps n’accompagne généralement pas maladie récurrente.

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18
Q

Proposer un counselling approprié pour une personne qui souffre d’herpès génital ou qui désire prévenir l’infection.

A
  • Éviter le contact direct avec les lésions réduit le risque de l’infection, mais e symptômes peut être inapparents et peut être transmis sans le savoir
  • Les patients qui ont des antécédents d’infection génitale à HSV doivent être invité à s’abstenir de tout rapport sexuel pendant qu’ils avoir des symptômes ou des lésions prodromiques et reprendre des relations sexuelles rapports sexuels seulement après que les lésions sont complètement réépithélialisées car le virus peut être transmis par des lésions en croûte.
  • Préservatif : mais pas 100%
19
Q

Décrit le réservoir, la transmission, l’incubation de la varicella zoster

A
  • Réservoir : homme
  • Transmission : aérosols + contact avec vésicule

Incubation : 10-21 jours

20
Q

Décrit la contagiosité du virus varicella zoster

A

Contagiosité : débute 48h avant l’apparition des lésions et fin lorsque lésions en croutes
• Extrêmement contagieux, plus que le Zona!

21
Q

Quelle la Pathogenèse de varicella zooster

A
  1. Infection débute dans les amygdales et la muqueuse des voies respiratoires
  2. il se propage dans la circulation sanguine et dans le système lymphatique
  3. Virémie secondaire : le virus va dans tout le corps et la peau
  4. Réplication virale dans le foie, la rate et les autres organes.
  5. Virus latent dans le ganglion après la primo-infections et est réactivé lorsque l’immunité diminue
22
Q

Décrit les manifestations clinique de la varicelle

A

1) Varicelle :
• Symptomatique en général
• Période d’incubation : 14 jours
• Exanthème classique durant 3-5 jours surtout a/n tronc et tête à lésions maculopapulaires à vésicule–» vésicule pustulaire + croute
• Prurit avec surinfection possible (généralement staphylocoque ou streptocoque)

23
Q

Décrit les manifestations clinique du zona

A

Zona (réactivation) :
• Douleur nerveuse précède apparition des SS
• Éruptions similaires à varicelle
• Lésions vésiculaires regroupés
• Distribution limitée à un ou deux dermatomes contigus et qui ne franchit pas la ligne médiane.
• Douleur ou impression de brulûre localisés à la zone au touché

*une personne qui a eu le zona ne peut pas faire la varicelle

24
Q

Complication de la varicelle chez l’adulte

A
  • Varicelle chez adultes :
  • Réaction + sévère car réaction inflammatoire ++ (immunité cellulaire plus forte)
  • Pneumonie virale
  • Possibilité de nevralgie chronique postherpétique (douleur post-zostérienne)
25
Q

Complication de la varicelle chez l’enfant

A

Varicelle chez l’enfant :
• Surinfection bactérienne à S. aureus et à streptococus pyogenes (puisque dans la peau et la gorge donc entre dans les plaies)

26
Q

Diagnostic varicella

A
  • Culture virale
  • TAAN
  • Sérologie (surtout pour détermine si immunité) : L’augmentation significative du taux d’anticorps peut être détecté dans les personnes atteintes de zona
  • La personne qui a fait le Zona a des Ac VZV igG dans son sang.
27
Q

Prévention de la varicelle et zona

A

1) varicelle: vaccination (sauf IS et femme enceinte)

2) Zona: Vaccination : + 50 ans

28
Q

Nomme les antiviraux pour la varicelle et le zona

A

Antiviraux zona: acyclovir, valacyclovir, famciclovir

Antiviraux varicelle : valacyclovir, famciclovir

Pour la varicelle et le zona, si l’infection est très grave, il faut traiter avec de l’acyclovir intraveineuse

29
Q

Décrit le réservoir, la transmission, l’incubation de EBV (mono)

A

Réservoir : humain
Transmission : par contact direct avec la salive (principalement par un baisé)–mode le plus fréquent ou par contact sexuel
Incubation : 30-50 jours

30
Q

Décrit l’incidence de EBV

A

Incidence : Séroprévalence est de 95% chez les adultes de 30 ans
• Chez l’enfant < 5 ans : l’infection est souvent asymptomatique
• Le monotest peut être faussement négatif

31
Q

Décrit la réplication de EBV

A
  1. EBV se réplique dans les lymphocytes B et les cellules épithéliales
  2. EBV cause une infection latente dans les lymphocytes B en présence de lymphocytes T compétents
  3. EVC stimule et immortalise les cellules B
32
Q

décrit la patogènèse de EBV

A
  1. Suractivation de la réponse immunitaire.
  2. Surprolifération des lymphocytes B
  3. Surproduction des lymphocytes T = fatigue + organes lymphoides gonflés
33
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la mononucléose

A
  • Triade classique : fièvre, maux de gorge, grande fatigue
  • Lymphadénopathie (cou, aisselles, aines)
  • •Virus tous le système réticulo-endothéliale
  • Splénomégalie (rate augmenté)
  • Amydale très enflée
34
Q

Quelle sont les 2 cancers que la mononucléose est associés?

A
  • Lymphome

* Carcinome du nasopharynx

35
Q

quelles sont les 2 méthodes diagnostic pour la mono?

A

1) Recherche d’Ac hétérophiles (Monotest) :
• Disponible dans tous les hôpitaux
• Résultat disponible le jour même
• Non spécifiques au virus EBV
• Souvent présents chez les adolescents et adultes qui font une mononucléose
• Souvent négatifs chez les enfants < 5 ans

2) AcEBV VCA IgM
• Disponible à l’hôpital Sainte-Justine
• Délai plus long pour l’obtention du résultat
• Détecte des Ac spécifiques au virus Epstein-Barr

36
Q

V ou F, des traitements antiviral et un vaccin est disponible pour la mono?

A

Faux, Aucun traitement antiviral disponible et Aucun vaccin disponible

37
Q

Décrit le réservoir, la transmission du cytomégalovirus

A

Réservoir : Humain
Transmission : contact direct (salive, relation sexuelle) ou contact indirect (salive, urine)
• Sang : transfusion ou don d’organe
• Verticale (mère–»enfant)
o Pendant la grossesse= infection congénitale
o Lors de l’accouchement
o Par le lait maternel
** Souvent, les femmes l’acquièrent par contact avec l’urine de leur enfant qui va à la garderie, au moment du changement de la couche

38
Q

Quelle est l’incidence de la CMV

A
  • Infection fréquente : 50 à 80% des personnes sont infectées < 40 ans
  • Infection congénitale la plus fréquente au Québec: 1% des bébés
39
Q

quels sont les manifestations cliniques du CMV pour un hôte normal

A

Fièvre
Fatigue
Adénopathie

= monolike

40
Q

quels sont les manifestations cliniques du CMV pour un hôte immunosupprimés

A 
Fièvre
Pneunomonie
Colite
Rétinite 
Encéphalite
Hépatite 
Néphrite
41
Q

quels sont les manifestations cliniques du CMV pour un nouveau-née

A 
Surdité
retard de croissance
Hépato-splénomégalie
Rétinite
Microcéphalie
Retard de croissance
retard mental
Éruption cutanée
42
Q

Quels sont les traitements pour le CMV?

A
  • Traitement antiviraux disponible pour les immunosupprimés
  • Études cliniques en cours pour le traitement des bébés avec infection congénitale
  • Aucun traitement pour la personne normale qui fait sa primo infection à CMV (mono like)
  • Aucun vaccin disponible
43
Q

Quels sont les moyens de prévention contre la CMV

A
  • Condom
  • Dépistage
  • Pas de vaccin

MMD1047- Microbio (15 decks)

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