Bâtonnets gram + anaérobies

Question 1

Quelles sont les bâtonnets gram + sporulés

Answer 1

Clostridioides difficile

Clostridium perfringens

Clostridium tetani

Clostridium botulinum

Question 2

Épidémiologie Clostridioides difficile

Answer 2

Réservoir : Humain

Type d’infection : nosocomiale
• Flore commensale intestinale chez 5% individus sains

Transmission : fécal/oral mais souvent acquis ou suite prise d’antibiotiques

Facteur de virulences

• Spores
• entérotoxines
• Cytotoxine
• Toxine A et B

Question 3

quelles sont les 2 conditions requises pour la transmission du Clostridioides difficile

Answer 3

o Ingestion accidentelle de spores de C. difficile

o Avoir pris des antibiotiques (ad 3 mois avant le début des symptômes

Question 4

Facteurs de virulences Clostridioides difficile

Answer 4

-Facteurs de virulence :
• Spores ++ –»résistance et persistance
• Croissance rapide
• Entérotoxines–» attire neutrophile et stimule production cytokines
• Cytotoxine –» destruction ¢ et augmentation perméabilité de la paroi intestinale

Question 5

Symptômes Clostridioides difficile

Answer 5

• Diarrhée (3-15 selles/24 heures), non sanglante, avec crampes, +/-fièvre
• Diarrhée nosocomiale

Question 6

Diagnostic Clostridioides difficile

Answer 6

Diagnostic :
-Soumettre des selles pour la recherche des toxines A et /ou B du C. difficile

-Colonoscopie (recherche de pseudomembrane

Question 7

Quelles sont les symptômes du mégacôlon toxique

Answer 7

• Forme la plus sévère de l’infection à C. difficile

Se manifeste par :
•	Arrêt du péristaltisme (et de la diarrhée)
•	Distension du côlon
•	Patient nauséeux et très souffrant
•	Patient extrêmement ballonné
•	Fièvre

Question 8

Traitement Clostridioides difficile

Answer 8

• Vancomycine orale

- Colectomie si non réponse au traitement médiale

Question 9

Épidémiologie Clostridium botulinum

Answer 9

Réservoir : sol et eau

Transmission :
• Botulisme infantile : miel contaminé
• Botulisme par inhalation : risque associé au bioterrorisme (toxine aérosolisée)

facteurs virulences:
• Toxine botulinique A et B
• Spores

Question 10

Symptômes Clostridium botulinum

Answer 10

Botulisme alimentaire :
• Vision trouble
• Peu pas ouvrir les paupières complètement
• Xérostomie
• Constipation
• Douleur abdominale
• Faiblesse progressive muscles périphériques ad paralysie molle

Question 11

Épidémiologie Clostrodium peringens

Answer 11

Réservoir : Humain et animaux (GI)

Transmission :
• Empoisonnement alimentaire ou plaie

Facteurs de virulence :
• Forte production de toxines et enzymes = lyse GR et destruction des tissus

• Entérotoxines - attachement

Question 12

Manifestation clinique Clostrodium peringens

Answer 12

Patho:
 Hémolyse massive (destruction des globules rouges) 
 Myonécrose - infection des tissus mous
 Sepsis (choc septique)
 Diarrhée aqueuse
 Gangrène gazeuse

Question 13

Épidémiologie Clostridium tetani

Answer 13

Réservoir : Humain et animaux (GI)

Transmission : contamination de blessures ou lors de la section du cordon ombilical (cas néo- natal)

 Facteurs de virulence :
• Tétanospamine (neurotoxine) : bloque GABA et glycine - inhibe les synapses - spasmes

Question 14

Manifestation clinique Clostridium tetani

Answer 14

Tétanos:
 Spasmes musculaires
 Fièvre et maux de tête
 Insuffisance respiratoire
 Implication du SNA

Question 15

• Identifier laquelle de ces infections peut être prévenue par la vaccination.

Answer 15

Clostridium tetani

Question 16

Identifier laquelle de ces infections est reconnue comme une infection nosocomiale.

Answer 16

Clostridioides difficile