TREPONEMA PALLIDUM ET BORRELIA BURGDORFERI Flashcards
Quelle est la maladie causé par le Treponema Palladium
Syphillis
Quelle est la biologie du Treponema Palladium
gram -
Épidémiologie du Treponema Palladium
- 3e ITSS la plus fréquente
- 90% des cas chez homme (HARSA)
- Rare au Qc
- Dépistage de toutes les femmes au QC
- Peut causer avortement spontané ou un enfant mort-né
Réservoir : Humain
Transmission : bactérie pénètre la peau via microcoupures ou muqueuse
• Relations sexuelles
• Transmission mère enfant
• Infection transplacentaire malformations multi-organes (dents de Hutchinson, voûtement osseux, nez en selle, cécité, surdité, neurosyphilis), décès fœtal
Facteurs de virulence du Treponema Palladium
Facteurs de virulence :
• Membrane externe = adhérence
• Hyaluronidase = facilité infiltration périvasculaire
• Fibronectine= protège contre la phagocytose
• Les spirochètes atteignent les ganglions régionaux puis se disséminent dans le sang.
Quelles sont les 3 stades du Treponema Palladium (syphilis)
1) Stade primaire (contagieuse ) :
• Chancre indolore au site de l’infection
• Lésion développe 10 à 90j après infection
• Affecte PAS seulement organes génitaux, elle infecte ou elle a été innoculés (gorge, langue, dos, etc)
2) Stade secondaire : (très infectieux)
• SAGripal (myalgie, céphalée, fièvre)
• Lésions des muqueuses et de la peau (inclut main + pied)
• Adénopathie à distance lésion primaire
3) Stade tertiaire (peu infectieux) : touche 1/3
• Inflammation chronique = destruction organes et tissus (Atteint cerveau, gros vaisseau cœurs)
• Se manifeste 5 à 30 ans après l’infection
• Ataxie, touche SNC, peau, os
• Neurosyphilis =méningite
Diagnostic Treponema Palladium
Diagnostic :
- N’est pas vu en coloration de Gram (spirochète trop fin)
- Culture NON disponible
- Stade primaire/secondaire : microscopie avec grattage du chancre sur fond noir
- Stade secondaire / tertiaire : sérologie (sang) = test tréponémique ou non tréponémique
Moyen de prévention Treponema Palladium
- Dépistage, dépistage, dépistage
- Traitement des personnes infectées
- Traitement rapide des partenaires : relations sexuelles dans les 90 jours précédant le traitement d’un cas de syphilis contagieuse
- Condom pour tous les types de relations sexuelles : anales, vaginales ou oro-génitales
- Dépistage de toutes les femmes enceintes (pour prévenir l’infection congénitale)
Comment interpréter les résultats des tests non tréponémiques?
1er exemple résultat = 1/256 = signifie infection
2e résultat = 1/16= diminution anticorps donc il a répondu à son traitement
Plus le chiffre en bas est élevé, plus cela signifie la présence d’une infection.
Donc:
- Diminution [ ] d’anticorps suite au traitement
- Augmentation [ ] d’anticorps si réinfection
**ATTENTION: Les tests non tréponémique ou tréponémique peuvent être faussement négatifs en présence d’une syphillis primaire car l’hôte n’a pas eu le temps de produire des anti-corps
Quelle est le traitement de la syphillis ? À qui on le donne?
• Le traitement de premier choix de la syphilis est la pénicilline.
Le traitement peut être administré à un patient qui présente des comportements à risque et un chancre sans attendre les résultats de la sérologie.
Morphologie Borrelia burgdorferi
- Ni gram +, ni Gram -, car ne tache pas vraiment à la coloration de gram
- Membrane similaire à gram –
- Besoins nutritionnels complexes = difficile à cultiver en laboratoire
Épidémiologie Borrelia burgdorferi
Réservoir et transmission : Principalement la souris à patte blanches et le chevreuil
- Les larves d’Ixodes s’infectent en prenant un repas sur une souris à pattes blanches
- Les larves évoluent au stade de nymphes et prennent un deuxième repas. Au cours du second repas, l’humain peut devenir un hôte accidentel. La salive de la nymphe ou de la tique mature contient le Borrelia et peut entrer dans la circulation sanguine suite à un repas d’au moins 36 heures.
- Facteur de risque : exposition aux tiques, entre avril et septembre (Estrie et Montérégie plus touchés)
Manifestation clinique Borrelia burgdorferi (maladie de Lyme)
- Érythème migrans: rougeur au site de la piqûre
- Syndrome d’allure grippale : fièvre, atteinte de l’état général, fatigue
- Arthrite : gonflement d’une ou de plusieurs articulations
- Atteinte cardiaque : arythmie
- Atteinte neurologique : méningite, paralysie de Bell
Diagnostic Borrelia burgdorferi
Diagnostic :
- Microscopie pour fièvre récidivante
- Sérologie pour maladie de Lyme : Acanti-Borrelia burgdorferi IgG et IgM
Méthode de prévention Borrelia burgdorferi
Prévention :
- Porter des vêtements longs
- Appliquer de la perméthrine 0,5% sur les vêtements
- Au retour de la balade, rechercher les tiques sur les vêtements
- Laver/sécher les vêtements à une température élevée
- Se doucher tôt après le retour de la balade
- Examiner attentivement son corps à la recherche de tiques après la douche.
