Bâtonnets gram + aérobies Flashcards
Quelles sont les principales espèces impliqués dans la pathologie humaine des bâtonnets gram + (aérobies seulement)
A) Bâtonnets gram + non sporulés
- Listeria monocytognenes (listériose)
- Corynebacterium diphteriae ( diphtérie)
B) Bâtonnets gram + sporulés
- Bacillus anthracis ( cause l’antharax)
- Bacullis cereus ( cause intoxication alimentaire et infection oeil)
Épidémiologie Listeria monocytogenes (listeriose)
-Réservoir : homme et animaux
• 1-10% porteurs sains a/n Gastro Intestinale (dans tractus digestif)
-Transmission (isolé dans eau, sol, plante, animal, humain) :
• Via consommation de nourriture contaminée (fromage non pasteurisés, viande mal cuite, légumes non lavés)
• Transplacentaire
-Facteurs de risque : Nouveau-né, infections intra-utérinne, enceintes, déficience immunité cellulaire (< 65 ans) ,
-Facteurs de virulence :
• Intra cellulaire (évite les Ac)
• Protéine Act A –» Mobilité intra cellulaire
• Croissance 4º, résistance pH et sel (reste dans la préparation alimentaire)
• Internaline –» attachement
• Hémolysine
• Résiste à l’acticité gastrique
Manifestation clinique listeriose
-Septicémie d’origine digestive
• In utero –» prématurité, mort in utero, abcès présent sur plusieurs organes (poumons, foies, rate)
- Late on set (bébé 2-3 sem) : méningite ou méningeoencéphalite avec septicémie
- Infection grossesse :Syndrome d’allure grippal
• Infection immunité cellule réduite (>65 ans) :
Méningite ou méningoencéphalite (partie du cerveau détruite, altération de l’état de conscience, confusion, nausées, vomissements, +/-fièvre)
Diagnostic listériose
1) infection néonatale: Hémoculture , gram et culture LCR
2) Femme enceinte: Hémocultures
3) Infection immunité cellule réduite (>65 ans): Hémoculures gram, culture LCR
Prévention listériose
Prévention difficile
Personne à risque doivent essayer d’éviter de manger :
• Nourriture cru ou partiellement cru (d’origine animales, fromage)
• Ne pas manger des légumes crus non lavés
• **réfrigérer les aliments rapidement n’est pas le moyen de prévention puisque il peuvent grandir à 4 degrés
Que cause la bactérie Corynebacterium diphteriae
Diphtérie (causée par toxine)
Épidémiologie Corynebacterium diphteriae
Réservoir : humain (souvent asymptomatique)
Vit dans la flore normale de la peau, des voies respiratoires supérieurs, du tractus digestif et du tractus urogénital.
Incubation : 2 à 4 jours
Mode de transmission : gouttelettes respiratoires ou contact peau-peau
Facteurs de risques : individu non vacciné, IS, voyageurs en région endémique
Facteurs de virulence :
• Toxine diphtérique
Produite lorsque C. diphteriae est infecté par un bactériophage
Exotoxine A-B : bloque synthèse protéique
Manifestation clinque Corynebacterium diphteriae
Diphtérie (causée par toxine) :
■ Pharyngite : production d’une pseudomemembrane bilatérale –» mécanisme fatal:
-Étouffement : infection pseudomembraneuse du larynx
- Diffusion sanguine de la toxine diphtérique
= » Myocardite, atteint surrénale, rein, SNC
■ Cutanée : Papule vers un ulcère chronique
Prévention Corynebacterium diphteriae
Vaccin anatoxine (au québec on vaccine)
Épidémiologie Bacillus anthracis
-Réservoir : anthropozoonose (surtout herbivore, rarement l’homme)
- Transmission : inhalation et cutanée
- Facteurs de risque : dans les pays industrialisés, les animaux d’élevages sont vaccinés, **affecte animaux non vaccinés
-Facteurs de virulence :
Capsule
Synthèse d’une toxine responsable de l’œdème
Synthèse d’une toxine léthale
Manifestation clinique Bacillus anthracis
- Cutanée : papule qui évolue vers ulcère nécrotique, érythème, œdème
a. Inoculation de la bactérie dans la peau
b. SS cutanés avec escarres gris-noirâtres caractéristiques chez humains - Gastro-intestinale : ulcères dans le tractus digestif
- Anthrax d’inhalation : spores inhalées phagocytées par les macrophages qui les transportent vers les ganglions médiastinaux.
o Œdème des ganglions; dissémination de la bactérie dans le sang (sepsis) et souvent (50%) vers les méninges (méningite).
o 100% de décès en 3 jours si non traité rapidement
o SS pulmonaires avec élargissement des ganglions lymphoïdes lors d’inhalation
Diagnostic Bacillus anthracis
Microscopie, culture, ac fluorescent
Prévention Bacillus anthracis
Vaccination des animaux (toxique pour les humains)
Épidémiologie Bacillus Cereus
- réservoir
- transmission
- facteurs de risque
- facteur virulence
Réservoir : homme
Transmission : aliments contaminés, trauma oculaire avec contaminant, injection de drogue
Facteurs de risque : ingestion d’aliments, infection à l’œil, immunosupprimés, reçoit intraveineuse
Facteurs de virulence : • Endospore • Capsule • Toxine nécrotypique • Céréolysine • Phospholipase C = atteinte oculaire
Manifestation clinique Bacillus Cereus
1) Gastroentérite : (vomissement et diarrhée) • Forme émétique (via riz) : fait vomir -Petite période d’incubation -Vº, Nº, crampes abdo -Dure 8-10 heures
• Forme diarrhéique (via viande et végétaux) :
Incubation plus longue
Dº, Nº, crampes abdo
Dure 20-36 heures
2) Infection des yeux : destruction rapide et progressive de l’œil au niveau de la cornée
3) Pneumonies sévères (rare) ; plutôt chez IS avec SS comme anthrax
