Picornarviridae et adénovirus

Question 1

Décrit les principales caractéristiques des picornavirus humains.

Answer 1

• Petit virus
• Virus RNA
• Virus nu
• Capside : très résistant à l’environnement
• Résiste acidité gastrique

Question 2

Réservoir et transmission des entérovirus

Answer 2

Réservoir : humain

Transmission : fécale-orale
• Transmis par les asymptomatique
• Ingestion
• Contact avec selles (virus présent dans les selles longtemps)
• Contact avec sécrétions respiratoires
• Contact indirect
• Transmission verticale à l’accouchement

Question 3

V ou F, les entérovirus sont plus commun l’hiver

Answer 3

faux, ils sont plus commun en été et à l’automne

Question 4

quel est le facteur de virulence des entérovirus

Answer 4

• Survie longtemps dans l’environnement sur une surface (jusqu’à 12 jours)

Question 5

Décrit la patogenèse des entérovirus

Answer 5

1. Les entérovirus pénètrent par l’oropharynx, (va dans les amydales), se dirige vers la muqueuse intestinale (touche les plaques de payer dans l’intestin) ou voies respiratoires et infecter le tissu lymphatique sous-jacent; les rhinovirus sont limités aux voies respiratoires supérieures.
2. Réplication dans l’oropharynx, les entérocytes , les tissus lymphoïde comme les amygdales et les plaques de Peyer
3. En l’absence d’anticorps sériques, l’entérovirus se propage par virémie aux cellules d’un tissu cible portant un récepteur.
4. Différents picornavirus se lient à différents récepteurs, de nombreux qui sont membres de la superfamille des immunoglobulines (c.-à-d. molécule d’adhésion intercellulaire-1).
5. Le tissu cible infecté détermine la maladie ultérieure.

Question 6

Manifestation clinique entérovirus (infections peu sévère)

Answer 6

1) Souvent asymptomatique avec/sans SAG du tractus respiratoire supérieures (90%)
2) Poliomyélite

Infections peu sévères
o Fièvre avec éruption généralisée
o Syndrome pied mains-bouches : fièvre, lésions maculaires et vésiculaires, non prurigineuses
• Muscle thorax : pleurodynie
• Yeux :conjonctivite oculaire hémorragique
• Herpangine : fièvre, mal de gorge, ulcère palais et gorge, vomissement
• Rhume d’été

Question 7

Décrit les infections sévère des entérovirus

Answer 7

Infections sévères :
• Méninges -» méningites
• Cerveau : encéphalite / paralysie flasque
• Muscle cardiaque : myocardite et péricardite
• Paralysie aigue : incluant la poliomyélite
• Hépatite

Question 8

moyen de prévention des entérovirus

Answer 8

• Bonne hygiène

* Vaccination contre la polio

Question 9

Quand faire une analyse pour les entérovirus? (inf sévère vs non sévère)

Answer 9

o Pour les manifestations cliniques non sévères (ex.: éruption seule, rhume, syndrome pied-main-bouche)
o Aucun prélèvement requis

o Pour les manifestions cliniques sévères (ex.: méningite, encéphalite)
o Tests d’amplification d’acides nucléiques sur LCR

Question 10

Décrit le réservoir et la transmission du rhinovirus

Answer 10

Réservoir : humain
• Responsable de 50% des infections voies respiratoire supérieures

Transmission :
• Contact direct avec objet contaminée (mains)
• Transmission par goulettes (peut être transmis par les asymptomatique)

Question 11

Quel est la prévalence et les facteurs de risques des rhinovirus ?

Answer 11

• Prévalence :
• 2 pics épidémiques : automne et printemps
• > 100 sérotypes : difficile d’atteindre une immunité

Facteur de risques : tout le monde

Question 12

Quels sont les facteurs de virulences des rhinovirus ?

Answer 12

Facteurs de virulences
• Incapable de se répliquer dans le tube digestif
• Grandit à 33C (temp. Dans le nez : donc cause pas de pneumonie puisque trop chaud)
• Détruit par le PH acide
• 1 virions pour être infectés

Question 13

Décrit la patogenèse des rhinovirus

Answer 13

1. Virus entre dans le nez, la bouche, yeux
2. Débute une infection dans les voies respiratoires supérieures incluant la gorge
3. Réplication dans le nez
4. Relargage de bradykine et d’histamine par les cellules infectés

**ne prévient pas les réinfections

Question 14

V ou F, les rhinovirus sont la 1ère cause de rhume

Answer 14

Vrai

Question 15

Manifestation clinique des rhinovirus

Answer 15

• Infection des voies respiratoire supérieures (donc pas de pneumonie)
o Éternuement, rhinorrhée, phase catarrhale léger mal de gorge, maux de tête
o Pas de fièvre (sinon très faible)
o Les symptômes nasaux peuvent persister 7 à 10j

Question 16

Décrit le réservoir, la transmission de l’adénovirus

Answer 16

Réservoir : humain seul réservoir

Transmission : Transmission par gouttelettes ou par voie fécale orale

Question 17

Durée de l’incubation des adénovirus

Answer 17

1 sem

Question 18

V ou F les adénovirus ne prennent pas de vacances, ils sont présent tout l’année

Answer 18

Vrai, comme les rotavirus

Question 19

Quel est la patogenèse des adénovirus

Answer 19

1. Transmission par gouttelettes ou par voie fécale-orale
2. Réplication dans les cellules épithéliales du pharynx, de la conjonctive et dans les cellules du tractus digestif
3. Passage dans la lymphe jusqu’aux ganglions (adénoïdes, ganglions cervicaux, plaques de Peyer)
4. Possibilité de virémie avec atteinte d’organes à distance (cerveau, foie, cœur)
   o Surtout chez les immunosupprimés
5. Chez l’hôte normal : Possibilité d’excréter le virus dans les selles pendant 1 an

Question 20

Quels sont les manifestations cliniques des adénovirus

Answer 20

o	Infection des voies respiratoires : 
	          Supérieures (ex.: pharyngite)
	           Inférieures (ex.: pneumonie)
	          Toux en quinte qui ressemble à la coqueluche
o	Cystite/néphrite hémorragique : 
o	Kérato-conjonctivite épidémique 
o	Infection du foie (hépatite) : 
o	Méningo-encéphalite : 
o	Myocardite (cœur) : 
o	Gastroentérite (Ad 40 et 41)

Question 21

Est-ce que le diagnostic pour les adénovirus est toujours requis?

Answer 21

Non, seulement pour les infections sévères ( ex.: Méningoencéphalite)

Question 22

Quels sont les méthodes diagnostic pour les adénovirus ?

Answer 22

Méthodes
o Culture virale (autres sérotypes que 40 et 41)
o TAAN panel respiratoire (ex. résultat de Mme Kentucky de l’APE 3)
o TAAN selles pour les épidémies de gastro entérite d’allure virale
o Laboratoire de santé publique du Québec
o Biofire GI panel (pour les hôpitaux riches et il y a en a peu au Québec)

Question 23

Quel est le traitement pour de l’adénovirus?

Answer 23

Cidofovir IV
• Effets secondaires +++ : peut causer insuffisance rénale
• Réservé aux personnes immunosupprimées qui vont mourir si elles ne sont pas traitées (greffés)

Question 24

Quels sont les virus dans la famille des picornavirdade ?

Answer 24

Entérovirus : > 90 sérotypes
Rhinovirus : >100 sérotypes
Hépatite A: 1 sérotype