Picornarviridae et adénovirus Flashcards
Décrit les principales caractéristiques des picornavirus humains.
- Petit virus
- Virus RNA
- Virus nu
- Capside : très résistant à l’environnement
- Résiste acidité gastrique
Réservoir et transmission des entérovirus
Réservoir : humain
Transmission : fécale-orale
• Transmis par les asymptomatique
• Ingestion
• Contact avec selles (virus présent dans les selles longtemps)
• Contact avec sécrétions respiratoires
• Contact indirect
• Transmission verticale à l’accouchement
V ou F, les entérovirus sont plus commun l’hiver
faux, ils sont plus commun en été et à l’automne
quel est le facteur de virulence des entérovirus
• Survie longtemps dans l’environnement sur une surface (jusqu’à 12 jours)
Décrit la patogenèse des entérovirus
- Les entérovirus pénètrent par l’oropharynx, (va dans les amydales), se dirige vers la muqueuse intestinale (touche les plaques de payer dans l’intestin) ou voies respiratoires et infecter le tissu lymphatique sous-jacent; les rhinovirus sont limités aux voies respiratoires supérieures.
- Réplication dans l’oropharynx, les entérocytes , les tissus lymphoïde comme les amygdales et les plaques de Peyer
- En l’absence d’anticorps sériques, l’entérovirus se propage par virémie aux cellules d’un tissu cible portant un récepteur.
- Différents picornavirus se lient à différents récepteurs, de nombreux qui sont membres de la superfamille des immunoglobulines (c.-à-d. molécule d’adhésion intercellulaire-1).
- Le tissu cible infecté détermine la maladie ultérieure.
Manifestation clinique entérovirus (infections peu sévère)
1) Souvent asymptomatique avec/sans SAG du tractus respiratoire supérieures (90%)
2) Poliomyélite
Infections peu sévères
o Fièvre avec éruption généralisée
o Syndrome pied mains-bouches : fièvre, lésions maculaires et vésiculaires, non prurigineuses
• Muscle thorax : pleurodynie
• Yeux :conjonctivite oculaire hémorragique
• Herpangine : fièvre, mal de gorge, ulcère palais et gorge, vomissement
• Rhume d’été
Décrit les infections sévère des entérovirus
Infections sévères :
• Méninges -» méningites
• Cerveau : encéphalite / paralysie flasque
• Muscle cardiaque : myocardite et péricardite
• Paralysie aigue : incluant la poliomyélite
• Hépatite
moyen de prévention des entérovirus
- Bonne hygiène
* Vaccination contre la polio
Quand faire une analyse pour les entérovirus? (inf sévère vs non sévère)
o Pour les manifestations cliniques non sévères (ex.: éruption seule, rhume, syndrome pied-main-bouche)
o Aucun prélèvement requis
o Pour les manifestions cliniques sévères (ex.: méningite, encéphalite)
o Tests d’amplification d’acides nucléiques sur LCR
Décrit le réservoir et la transmission du rhinovirus
Réservoir : humain
• Responsable de 50% des infections voies respiratoire supérieures
Transmission :
• Contact direct avec objet contaminée (mains)
• Transmission par goulettes (peut être transmis par les asymptomatique)
Quel est la prévalence et les facteurs de risques des rhinovirus ?
- Prévalence :
- 2 pics épidémiques : automne et printemps
- > 100 sérotypes : difficile d’atteindre une immunité
Facteur de risques : tout le monde
Quels sont les facteurs de virulences des rhinovirus ?
Facteurs de virulences
• Incapable de se répliquer dans le tube digestif
• Grandit à 33C (temp. Dans le nez : donc cause pas de pneumonie puisque trop chaud)
• Détruit par le PH acide
• 1 virions pour être infectés
Décrit la patogenèse des rhinovirus
- Virus entre dans le nez, la bouche, yeux
- Débute une infection dans les voies respiratoires supérieures incluant la gorge
- Réplication dans le nez
- Relargage de bradykine et d’histamine par les cellules infectés
**ne prévient pas les réinfections
V ou F, les rhinovirus sont la 1ère cause de rhume
Vrai
Manifestation clinique des rhinovirus
• Infection des voies respiratoire supérieures (donc pas de pneumonie)
o Éternuement, rhinorrhée, phase catarrhale léger mal de gorge, maux de tête
o Pas de fièvre (sinon très faible)
o Les symptômes nasaux peuvent persister 7 à 10j
Décrit le réservoir, la transmission de l’adénovirus
Réservoir : humain seul réservoir
Transmission : Transmission par gouttelettes ou par voie fécale orale
Durée de l’incubation des adénovirus
1 sem
V ou F les adénovirus ne prennent pas de vacances, ils sont présent tout l’année
Vrai, comme les rotavirus
Quel est la patogenèse des adénovirus
- Transmission par gouttelettes ou par voie fécale-orale
- Réplication dans les cellules épithéliales du pharynx, de la conjonctive et dans les cellules du tractus digestif
- Passage dans la lymphe jusqu’aux ganglions (adénoïdes, ganglions cervicaux, plaques de Peyer)
- Possibilité de virémie avec atteinte d’organes à distance (cerveau, foie, cœur)
o Surtout chez les immunosupprimés - Chez l’hôte normal : Possibilité d’excréter le virus dans les selles pendant 1 an
Quels sont les manifestations cliniques des adénovirus
o Infection des voies respiratoires : Supérieures (ex.: pharyngite) Inférieures (ex.: pneumonie) Toux en quinte qui ressemble à la coqueluche o Cystite/néphrite hémorragique : o Kérato-conjonctivite épidémique o Infection du foie (hépatite) : o Méningo-encéphalite : o Myocardite (cœur) : o Gastroentérite (Ad 40 et 41)
Est-ce que le diagnostic pour les adénovirus est toujours requis?
Non, seulement pour les infections sévères ( ex.: Méningoencéphalite)
Quels sont les méthodes diagnostic pour les adénovirus ?
Méthodes
o Culture virale (autres sérotypes que 40 et 41)
o TAAN panel respiratoire (ex. résultat de Mme Kentucky de l’APE 3)
o TAAN selles pour les épidémies de gastro entérite d’allure virale
o Laboratoire de santé publique du Québec
o Biofire GI panel (pour les hôpitaux riches et il y a en a peu au Québec)
Quel est le traitement pour de l’adénovirus?
Cidofovir IV
• Effets secondaires +++ : peut causer insuffisance rénale
• Réservé aux personnes immunosupprimées qui vont mourir si elles ne sont pas traitées (greffés)
Quels sont les virus dans la famille des picornavirdade ?
Entérovirus : > 90 sérotypes
Rhinovirus : >100 sérotypes
Hépatite A: 1 sérotype
