Bactérie entéropathogènes Flashcards
Quelles sont les bactéries responsables de la gastro-intérite gram + cocci ou bâtonnets
- bacillus cereus
- C. difficile
- C. peringens
- Listeria monocytogenes
- Staphycococcus aureus
Quelles sont les bactéries responsables de la gastro-intérite gram - bâtonnets
- Campylobacter spp.
- E. Coli
- Salmonella
- Shigella
Pour une gastro-entéritite sécrétoire, quelle est :
- localisation
- type de maladie
- examen des selles
- mécanismes
- principaux pathogènes
- localisation: petit intestin
- type de maladie: diarrhée liquide
-examen des selles: absences de leucocytes
-mécanismes: Entérotoxine d’adhérence bactérienne qui interfère avec l’abosportion ou l’excrémation
d’électrolyte
- principaux pathogènes:
- bacillus cereus
- C. difficile
- C. peringens
- Listeria monocytogenes
- Staphycococcus aureus
Pour une gastro-entéritite inflammatoire , quelle est :
- localisation
- type de maladie
- examen des selles
- mécanismes
- principaux pathogènes
- localisation: colon ou petit intestin
- type de maladie: Dysenterie
- examen des selles: polymorphonucléaire
- mécanismes: invasion bactérienne cytotoxine qui cause des dommages à la muqueuse et crée de l’inflammation
- principaux pathogènes:
- Campylobacter spp.
- E. Coli producteur Shiga toxine (STEC)
- Salmonella autre que typhi ou paratyphi
- Shigella
- C. difficile
Pour une gastro-entéritite invasive , quelle est :
- localisation
- type de maladie
- examen des selles
- mécanismes
- principaux pathogènes
- localisation: partie distale petit intestin
- type de maladie: fièvre entérique
- examen des selles: monocytes
- mécanismes:bactérie pénètre la muqueuse et envahit le système réticuloendothélial
-principaux pathogènes:
Salmonella typhi ou paratyphi
Épidémiologie Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC)
Réservoir : humains (aliment ou eau)
Type d’infection :
• Principale cause de diarrhée du voyageur dans les pays «en voie de développement»
• Acquise par l’ingestin d’un aliment ou de l’eau contaminée (PAS de transmission personne à personne)
Incubation : 1 à 2 jours
Mécanisme
• Médié par un plasmide
• Entérotoxines qui stimulent l’hypersécrétion de liquide et d’électrolytes
Pathologie Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC)
Gastroentérite (acquisition exogène) : (3-5 jours)
• Selles liquides non sanglantes
• Crampes abominables
• Localisation : partie proximale petit intestin
Traitement
• Hydratation
Épidémiologie Escherichia coli producteur Shiga toxine (STEC)
Épidémiologie
• Surtout l’été
Réservoir : ruminants
• Incidence plus élevée chez les enfants ≤ 5 ans
• Le plus souvent associé à l’ingestion de bœuf haché ou autre viande insuffisamment cuite, eau, lait non pasteurisé, légumes, cidre ou jus de pommes.
• L’ingestion d’aussi peu que 100 bactéries peut causer la maladie
- Transmission de personne à personne possible
- Incubation : 3-4 jours
Facteurs de virulence :
• Antigène O157 :H7 -responsable de colite hémorragique + syndrome hémolytique urémique (maladie hamburger)
• Adhésine - pili s’attache aux hôte
• Endotoxine
Manifestation clinique et pathologie Escherichia coli producteur Shiga toxine (STEC)
Gastro-entérite inflammatoire (Dysenterie)
Localisation : Côlon
Symptômes : • En général, pas de fièvre • Vomissements (50%) • Crampes abdominales • Diarrhée liquide • Rectorragie(30-65 %)
Traitement : Hydratation
Mécanisme scherichia coli producteur Shiga toxine (STEC)
Mécanisme
• Toxines acquis par des bactériophages
• Cytotoxine (Shiga toxine 1 ou Shiga toxine 2) qui détruit les microvillide la muqueuse intestinale ce qui empêche la réabsorption de liquide. Les dommages à la muqueuse induisent de l’inflammation.
Complication (STEC)
Complication : Syndrome hémolytique urémique (SHU)
• Fréquence : 5-10% des cas
• Survient surtout chez les enfants < 10 ans et les adultes âgés > 75 ans
• Association de : thrombocytopénie, anémie hémolytique et insuffisance rénale
Mécanisme :
• Shiga toxine 2 (surtout) détruit l’endothélium des glomérules
• La destruction de l’endothélium induit l’activation des plaquettes qui formeront des thrombus dans les vaisseaux des reins causant une insuffisance rénale aigue.
• Principale cause d’insuffisance rénale chronique chez l’enfant (hémodialyse)
Épidémiologie Salmonella Typhi et Paratyphi
Qui :
• Infectent exclusivement les humains
Ou :
• Plus souvent acquis en voyage (asie, afrique, Amérique du sud: fait de la fièvre= évoqué présence fièvre thyphoïde ***)
Transmission : Ingestion aliment ou eau contaminée
**Possibilité d’avoir des porteurs sains après l’infection
Mécanisme Salmonella Typhi et Paratyphi
Mécanismes
• Envahit les tissus profonds
• Bactériémie
• Infection à distance (ex. os, méninge, vaisseaux (aorte))
Symptômes Salmonella Typhi et Paratyphi
- Fièvre souvent présente.
- Mortalité élevée (15% si non traitée)
**Au retour d’un voyage :
•Fièvre typhoïde doit toujours être évoquée en présence de fièvre même si pas de diarrhée.
Épidémiologie Salmonella autres que Typhi et Paratyphi
Transmission :
Infectent humains et beaucoup animaux (poulet, tortue, iguane) = sang froid
**Possibilité d’avoir des porteurs sains après l’infection
Ou :
Très fréquent au Québec
2e plus fréquent après Campylobacter
