Bactérie entéropathogènes Flashcards
Quelles sont les bactéries responsables de la gastro-intérite gram + cocci ou bâtonnets
- bacillus cereus
- C. difficile
- C. peringens
- Listeria monocytogenes
- Staphycococcus aureus
Quelles sont les bactéries responsables de la gastro-intérite gram - bâtonnets
- Campylobacter spp.
- E. Coli
- Salmonella
- Shigella
Pour une gastro-entéritite sécrétoire, quelle est :
- localisation
- type de maladie
- examen des selles
- mécanismes
- principaux pathogènes
- localisation: petit intestin
- type de maladie: diarrhée liquide
-examen des selles: absences de leucocytes
-mécanismes: Entérotoxine d’adhérence bactérienne qui interfère avec l’abosportion ou l’excrémation
d’électrolyte
- principaux pathogènes:
- bacillus cereus
- C. difficile
- C. peringens
- Listeria monocytogenes
- Staphycococcus aureus
Pour une gastro-entéritite inflammatoire , quelle est :
- localisation
- type de maladie
- examen des selles
- mécanismes
- principaux pathogènes
- localisation: colon ou petit intestin
- type de maladie: Dysenterie
- examen des selles: polymorphonucléaire
- mécanismes: invasion bactérienne cytotoxine qui cause des dommages à la muqueuse et crée de l’inflammation
- principaux pathogènes:
- Campylobacter spp.
- E. Coli producteur Shiga toxine (STEC)
- Salmonella autre que typhi ou paratyphi
- Shigella
- C. difficile
Pour une gastro-entéritite invasive , quelle est :
- localisation
- type de maladie
- examen des selles
- mécanismes
- principaux pathogènes
- localisation: partie distale petit intestin
- type de maladie: fièvre entérique
- examen des selles: monocytes
- mécanismes:bactérie pénètre la muqueuse et envahit le système réticuloendothélial
-principaux pathogènes:
Salmonella typhi ou paratyphi
Épidémiologie Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC)
Réservoir : humains (aliment ou eau)
Type d’infection :
• Principale cause de diarrhée du voyageur dans les pays «en voie de développement»
• Acquise par l’ingestin d’un aliment ou de l’eau contaminée (PAS de transmission personne à personne)
Incubation : 1 à 2 jours
Mécanisme
• Médié par un plasmide
• Entérotoxines qui stimulent l’hypersécrétion de liquide et d’électrolytes
Pathologie Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC)
Gastroentérite (acquisition exogène) : (3-5 jours)
• Selles liquides non sanglantes
• Crampes abominables
• Localisation : partie proximale petit intestin
Traitement
• Hydratation
Épidémiologie Escherichia coli producteur Shiga toxine (STEC)
Épidémiologie
• Surtout l’été
Réservoir : ruminants
• Incidence plus élevée chez les enfants ≤ 5 ans
• Le plus souvent associé à l’ingestion de bœuf haché ou autre viande insuffisamment cuite, eau, lait non pasteurisé, légumes, cidre ou jus de pommes.
• L’ingestion d’aussi peu que 100 bactéries peut causer la maladie
- Transmission de personne à personne possible
- Incubation : 3-4 jours
Facteurs de virulence :
• Antigène O157 :H7 -responsable de colite hémorragique + syndrome hémolytique urémique (maladie hamburger)
• Adhésine - pili s’attache aux hôte
• Endotoxine
Manifestation clinique et pathologie Escherichia coli producteur Shiga toxine (STEC)
Gastro-entérite inflammatoire (Dysenterie)
Localisation : Côlon
Symptômes : • En général, pas de fièvre • Vomissements (50%) • Crampes abdominales • Diarrhée liquide • Rectorragie(30-65 %)
Traitement : Hydratation
Mécanisme scherichia coli producteur Shiga toxine (STEC)
Mécanisme
• Toxines acquis par des bactériophages
• Cytotoxine (Shiga toxine 1 ou Shiga toxine 2) qui détruit les microvillide la muqueuse intestinale ce qui empêche la réabsorption de liquide. Les dommages à la muqueuse induisent de l’inflammation.
Complication (STEC)
Complication : Syndrome hémolytique urémique (SHU)
• Fréquence : 5-10% des cas
• Survient surtout chez les enfants < 10 ans et les adultes âgés > 75 ans
• Association de : thrombocytopénie, anémie hémolytique et insuffisance rénale
Mécanisme :
• Shiga toxine 2 (surtout) détruit l’endothélium des glomérules
• La destruction de l’endothélium induit l’activation des plaquettes qui formeront des thrombus dans les vaisseaux des reins causant une insuffisance rénale aigue.
• Principale cause d’insuffisance rénale chronique chez l’enfant (hémodialyse)
Épidémiologie Salmonella Typhi et Paratyphi
Qui :
• Infectent exclusivement les humains
Ou :
• Plus souvent acquis en voyage (asie, afrique, Amérique du sud: fait de la fièvre= évoqué présence fièvre thyphoïde ***)
Transmission : Ingestion aliment ou eau contaminée
**Possibilité d’avoir des porteurs sains après l’infection
Mécanisme Salmonella Typhi et Paratyphi
Mécanismes
• Envahit les tissus profonds
• Bactériémie
• Infection à distance (ex. os, méninge, vaisseaux (aorte))
Symptômes Salmonella Typhi et Paratyphi
- Fièvre souvent présente.
- Mortalité élevée (15% si non traitée)
**Au retour d’un voyage :
•Fièvre typhoïde doit toujours être évoquée en présence de fièvre même si pas de diarrhée.
Épidémiologie Salmonella autres que Typhi et Paratyphi
Transmission :
Infectent humains et beaucoup animaux (poulet, tortue, iguane) = sang froid
**Possibilité d’avoir des porteurs sains après l’infection
Ou :
Très fréquent au Québec
2e plus fréquent après Campylobacter
Symptômes et mécanismes Salmonella autres que Typhi et Paratyphi
Symptômes :
Fièvre pas toujours présente
Mécanismes
• Bactériémie chez les personnes vulnérables (enfant < 1 an, grossesse, âge > 65 ans, cancer, anémie falciforme, splénectomisé)
Épidémiologie Shigella
Réservoir : humain
Type d’infection : pathogène obligatoire
Transmission : Personne à personne par voir fécale orale (plus souvent) ou aliment ou eau contaminés
Qui : HARSAH, enfants, membres familles d’enfants infectés
Facteurs de virulence :
• Capable de résister à l’acidité gastrique
• Envahit la muqueuse du colon
• N’atteint pas la cirulation sanguine (pas de bactériémie
Symptômes Shigella
Symptômes :
-Cause une diarrhée inflammatoire sanglante avec présence de poluynucléaire
- mucus dans les selles
- Fièvre présente
Quelles sont les 4 espèces de Shigella
4 espèces
•Shigell asonnei (diarrhée peu sévère)
•Shigella flexneri (diarrhée modérément sévère)
•Shigella boydii (diarrhée modérément sévère)
•Shigella dysenteriae (l’espèce la plus virulente qui produit une Shiga toxine)
**très contagieuse
Épidémiologie Campylobacte C. jejuni
Épidémiologie
• Distribution mondiale (diarrhée au retour d’un voyage)
• Principale cause de diarrhée bactérienne au Québec (plus fréquent l’été)
Transmission :
1)Transmission de personne à personne inhabituelle
2)Ingestion accidentel d’un aliment, d’eau contaminée ou de lait non pasteurisé
• Les poulets sont très souvent porteurs asymptomatiques de Campylobacter jejuni dans l’intestin. Lors de l’abattage d’un animal porteur de la bactérie, la viande peut être contaminée par le contenu intestinal.
• L’humain s’infecte soit en mangeant du poulet insuffisamment cuit ou par contamination croisée avec la planche à découpage ou les ustensiles ayant servi à préparer le poulet.
Facteurs de virulence : adhésines, cytotoxines, entérotoxines et enzymes
Pathogenèse Campylobacter C. jejuni
- Ingestion accidentelle d’un aliment contaminé
- Réduction de l’acidité gastrique facilite l’infection
• Dommages faits à la muqueuse du jéjunum, de l’iléon et du côlon
= Ulcères, abcès (pus), saignement
Symptômes Campylobacte C. jejuni
Fièvre, diarrhée, crampes abdominales qui surviennent 2 à 5 jours après avoir mangé l’aliment contaminé.
Les diarrhées peuvent être sanglantes et accompagnées de nausées et de vomissements.
Guérison spontanée (sans traitement) en moins d’une semaine dans la plupart des cas.
Complication Campylobacte C. jejuni
1) Syndrome de Guillain-Barré : paralysie qui survient quelques semaines après l’infection attribuable à une réaction auto-immune avec destruction nerveuse (1 cas/1000).
2) Arthrite «réactionnelle» : gonflement et douleurs des articulations qui peuvent durer plusieurs semaines à plusieurs mois
Morphologie coloration gram Campylobacte C. jejuni
- Gram – recourbé
- Bacille / forme de S fin
Microaérophile (besoin O2 < aérobie)
