Virologie Juin 2011

Question 1

Citez et décrivez brièvement les différentes techniques virologiques utilisées pour le diagnostic des infections respiratoires virales. Les différentes techniques virologiques utilisées pour le diagnostic des infections respiratoires virales :

Answer 1

-Prélèvement naso-pharyngé par écouvillonnage ou
aspiration des sécrétions

• Diagnostic direct
• Immunofluorescence directe : dépôt des cellules respiratoire sur une lame, réaction immunologique avec un anticorps monoclonal marqué à la fluorescéine spécifique de l’antigène viral recherché, lecture au microscope à fluorescence, présence d’un marquage fluorescent dans le noyau et/ou le cytoplasme de la cellule
• Test de diagnostic rapide : immunodiffusion, bandelettes, savonnette, simple, rapide
• Culture cellulaire : mise en évidence d’un ECP
• Biologie moléculaire, extraction des acides nucléiques, amplification : PCR, RT-PCR, PCR en temps réel, PCR multiplex, technique plus sensible que IF ou test rapide.

-Sérologie : peu d’indication pour les virus respiratoires
en dehors de la rougeole

Question 2

Décrivez le diagnostic virologique de la rougeole.

Answer 2

Forme non compliquée :

• Recherche directe de virus
• RT-PCR mieux que culture
• Prélèvement : salive ou naso-pharyngé
• Positif : J-5 à J+12 autour de l’éruption
• Sérologie :
• Sur prélèvement de sérum ou salivaire
• Dosage IgM : positif de J0 à J60 de l’éruption, attention positivité souvent retardée après J3 de l’éruption
• Dosage IgG : positif à partir de J0 de l’éruption mais souvent retardé après J3, persiste toute la vie de l’individu

Forme compliquée :

• Pneumopathie : RT PCR sur prélèvement respiratoire (LBA)
• Neurologique : RT-PCR sur LCR, sur biopsie cérébrale