VIH y Embarazo. Flashcards
Cual es la prueba inicial de tamizaje para VIH recomendada en el embarazo ?
Prueba Rapida.
Cual es el siguiente paso a realizar ante una prueba rapida positiva para VIH en una mujer gestante ?
Realizar Prueba ELISA.
Cual es el siguiente paso a realizar ante una prueba ELISA positiva para VIH en una mujer gestante ?
Realizar Western Blot.
Cuales son los siguientes pasos a realizar ante un Western Blot positivo para VIH en una mujer gestante ?
Iniciar TARV, solicitar CD4+ y Carga Viral.
Como se debe realizar el seguimiento de una paciente gestante con nuevo diagnostico de VIH ?
Solicitando carga viral cada 3 meses hasta las 36-38 SDG.
Cual es el objetivo del tratamiento ARV en la paciente gestante con nuevo diagnostico de VIH ?
Mantener una carga viral indetectable antes del nacimiento del producto.
Cual es el siguiente paso a realizar ante una prueba rapida negativa para VIH en una mujer gestante ?
Repetir prueba rapida para VIH en el tercer trimestre.
Cual es el siguiente paso a realizar ante una segunda prueba rapida negativa para VIH en una mujer gestante durante el tercer trimestre ?
Descartar Infección por VIH.
Cual es el siguiente paso a realizar ante una prueba rapida negativa para VIH en una mujer gestante con factores de riesgo para VIH ?
Repetir inmediatamente prueba rapida para VIH.
Cual es el siguiente paso a realizar ante una segunda prueba rapida negativa para VIH, solicitada inmediatamente posterior a la primera, en una mujer gestante con factores de riesgo para VIH ?
Repetir prueba rapida para VIH en 3 meses.
Cual es el siguiente paso a realizar ante una tercera prueba rapida negativa para VIH, solicitada 3 meses posteriores a la segunda, en una mujer gestante con factores de riesgo para VIH ?
Repetir prueba rapida para VIH en el tercer trimestre.
En total cuantas pruebas rapidas para VIH se deben solicitar a lo largo del embarazo en mujeres con factores de riesgo para VIH ?
4 pruebas rapidas.
Cual es el factor considerado como el numero uno #1 que incrementa el riesgo de transmisión materno-fetal de VIH ?
Carga Viral Elevada al Momento del Parto (>20-50 copias/ml).
Cual es el factor considerado como el numero dos #2 que incrementa el riesgo de transmisión materno-fetal de VIH ?
Falta de TARV.
Cual es el factor considerado como el numero tres #3 que incrementa el riesgo de transmisión materno-fetal de VIH ?
CD4+ < 200 (SIDA).
Cuales son algunos de los factores que incrementan el riesgo de transmisión materno-fetal de VIH ?
1.- ETS.
2.- Sangrado Intraparto.
3.- Parto Prolongado.
4.- RPM > 4 horas.
5.- Corioamnionitis.
6.- Parto.
Como se divide el tratamiento para VIH durante el embarazo ?
Tratamiento de Sosten y Tratamiento en Periparto Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical.
Cual es el esquema de farmacos antirretrovirales considerados como de primera linea de manejo en las pacientes embarazadas de < 8 SDG con VIH las cuales no contaban con TARV previo ?
Tenofovir + Emtricitabina + Raltegravir.
Cuales son los esquemas de farmacos antirretrovirales considerados como de primera linea de manejo en las pacientes embarazadas de ≥ 8 SDG con VIH las cuales no contaban con TARV previo ?
1.- Tenofovir + Emtricitabina + Dolutegravir.
2.- Abacavir + Lamivudina + Dolutegravir.
Cuales son los esquemas de farmacos antirretrovirales considerados como alternativas a los de primera linea, para el manejo en las pacientes embarazadas con VIH las cuales no contaban con TARV previo ?
1.- Backbone (Abacavir + Lamivudina) + Segundo Componente (Darunavir + Ritonavir o Lopinavir + Ritonavir).
Ó
2.- Backbone (Tenofovir + Emtricitabina) + Segundo Componente (Darunavir + Ritonavir o Lopinavir + Ritonavir).
En que consiste la primera linea de manejo para pacientes embarazadas con diagnostico de VIH las cuales ya han sido conferidas con un tratamiento antirretroviral previo y su conteo viral es < 50 copias/ml ?
Continuar mismo esquema.
Verdadero o Falso; En la mujer embarazada con diagnostico de VIH previo a la concepción, con TARV establecido y nuevo embarazo, debe suspenderse el Efavirenz si este farmaco forma parte de su TARV ?
Falso (Solo agregar acido folico en dosis de 5 mg/día).
Cual es la mejor conducta a seguir en una paciente con un nuevo embarazo < 8 SDG, diagnostico de VIH y TARV previamente establecido, el cual contiene Dolutegravir ?
Cambiar Dolutegravir por Raltegravir y reiniciar Raltegravir posterior a las 8 SDG.
Como se subclasifica el Tratamiento en Periparto Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical ?
1.- Tratamiento Periparto Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical en Pacientes con TARV.
2.- Tratamiento Periparto Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical en Pacientes sin TARV o Prueba Rapida Reactiva en Trabajo de Parto.
De cuanto es el riesgo porcentual total de transmisión al producto de una madre con VIH sin TARV ?
22.6%.
Que porcentaje de las transmisiones perinatales de VIH ocurren en el periparto ?
75%.
Que porcentaje de las transmisiones perinatales de VIH ocurren de manera intrauterina ?
25%.
De cuanto es el riesgo porcentual de transmisión perinatal de VIH en pacientes gestantes con carga viral indetectable ?
0.14%.
Verdadero o Falso; Existe alguna diferencia significativa entre la resolución del embarazo (Parto vs Cesarea) y el riesgo de transmisión de VIH ?
Falso (Diferencia aproximada en el riesgo de 0.1%).
En que Consiste el Tratamiento Periparto Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical en Pacientes con TARV y carga viral < 50 copias/ml ?
1.- No requiere profilaxis intraparto.
2.- Considerar Resolución vaginal.
En que Consiste el Tratamiento Periparto Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical en Pacientes con TARV y carga viral ≥ 50 copias/ml, desconocida o alguna complicación ?
1.- Profilaxis con Zidovudina.
2.- Cesarea.
Cuanto tiempo previo a la resolución del embarazo debe iniciarse la profilaxis con Zidovudina en Pacientes con con diagnostico de VIH que estan recibiendo un TARV, pero presentan carga viral ≥ 50 copias/ml, desconocida o alguna complicación ?
4 horas antes.
Como debe ser la posología del esquema de profilaxis con Zidovudina para Pacientes con con diagnostico de VIH que estan recibiendo un TARV, pero presentan carga viral ≥ 50 copias/ml, desconocida o alguna complicación ?
2 mg de Zidovudina IV en la primera hora e infusión de 1 mg/kg cada hora hasta el nacimiento del producto.
En que Consiste el Tratamiento Periparto Alternativo Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical en Pacientes con TARV y carga viral ≥ 50 copias/ml, desconocida o alguna complicación ?
Lamivudina + Zidovudina 1 tableta VO cada 3 horas por 3 dosis hasta 1 hora previa al nacimiento.
Con fines ENARM a partir de que conteo/carga viral se encuentra indicada la resolución del embarazo mediante cesarea en pacientes gestantes con VIH ?
≥ 50 copias/ml.
De acuerdo a la GPC a partir de que conteo/carga viral se encuentra indicada la resolución del embarazo mediante cesarea en pacientes gestantes con VIH ?
> 1,000 copias/ml.
En que Consiste el Tratamiento Periparto Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical en Pacientes sin TARV o Prueba Rapida Reactiva en Trabajo de Parto ?
1.- Iniciar TARV.
2.- Profilaxis con ZDV IV.
3.- Cesarea.
Cual es el esquema farmacologico de TARV de elección para otorgar en el Periparto Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical en Pacientes sin TARV o Prueba Rapida Reactiva en Trabajo de Parto ?
Tenofovir + Emtricitabina + Raltegravir.
Cual es el esquema farmacologico de TARV considerado como alternativo para Periparto Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical en Pacientes sin TARV o Prueba Rapida Reactiva en Trabajo de Parto ?
Tenofovir + Emtricitabina +Lopinavir + Ritonavir + Dosis Unica Adicional de Tenofovir.
Como debe ser la posología del esquema de profilaxis con Zidovudina Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical en Pacientes sin TARV o Prueba Rapida Reactiva en Trabajo de Parto ?
2 mg de Zidovudina IV en la primera hora e infusión de 1 mg/kg cada hora hasta el nacimiento del producto.
Cuanto tiempo previo a la resolución del embarazo debe iniciarse la profilaxis con Zidovudina en Pacientes sin TARV o Prueba Rapida Reactiva en Trabajo de Parto ?
4 horas.
En que Consiste el Tratamiento Periparto Alternativo Para Disminuir el Riesgo de Transmisión Vertical en Pacientes sin TARV o Prueba Rapida Reactiva en Trabajo de Parto ?
Lamivudina + Zidovudina 1 tableta VO cada 3 horas por 3 dosis hasta 1 hora previa al nacimiento.
A las cuantas semanas de gestación debe indicarse la cesarea cuando esta se encuentra indicada en el contexto de mujer gestante con VIH ?
38 SDG.
De cuanto es el riesgo porcentual de transmisión de VIH mediante la lactancia materna ?
14% a 29%.
Verdadero o Falso; Se encuentra contraindicada la lactancia materna en pacientes con VIH ?
Verdadero.
Cuales son las unicas indicaciones para otorgar lactancia materna a un hijo de madre con VIH ?
Extrema pobreza (Cuando se cuente con TARV para disminuir el riesgo de transmisión).
