Embarazo Ectopico.

Question 1

En que porcentaje de todos los embarazos se presenta el embarazo ectopico ?

Answer 1

0.8% a 2%.

Question 2

Cual es el factor de riesgo considerado como el numero uno #1 para el desarrollo de embarazo ectopico ?

Answer 2

Antecedente de embarazo ectopico previo.

Question 3

Cual es el factor de riesgo considerado como el numero dos #2 para el desarrollo de embarazo ectopico ?

Answer 3

Enfermedad Pelvica Inflamatoria.

Question 4

Que microorganismo implicado en EPI se considera altamente relevante para el desarrollo a embarazo ectopico asociado a esta condición ?

Answer 4

Chlamydia Trachomatis.

Question 5

Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de embarazo ectopico ?

Answer 5

1.- Anormalidades anatomicas o daño de las trompas uterinas (Cirugías Abdominales Previas).

2.- Fecundación in vitro.

3.- Edad > 35 años.

4.- Tabaquismo.

Question 6

A que tipo de embarazo se asocia la fecundación in vitro ?

Answer 6

Embarazo Heterotopico.

Question 7

Cual es el sitio más frecuente de un embarazo ectopico ?

Answer 7

Ampula.

Question 8

Termino conferido a la condición caracterizada por la gestación múltiple en donde un embarazo intrauterino coexiste con uno ectópico.

Answer 8

Embarazo Heterotopico.

Question 9

Cual es el segundo sitio más frecuente de un embarazo ectopico ?

Answer 9

Itsmo.

Question 10

Cual es el tercer sitio más frecuente de un embarazo ectopico ?

Answer 10

Fimbria.

Question 11

A partir de que niveles sericos de HCG-B se puede visualizar el saco gestacional ?

Answer 11

> 1,500.

Question 12

Cual es la triada clínica caracteristica del embarazo ectopico ?

Answer 12

1.- Amenorrea o Masa Anexial (Dependiendo en la bibliografía).

2.- Dolor Abdominal.

3.- Sangrado Transvaginal.

Question 13

Cuales son los datos clínicos que hacen sospechar en un embarazo ectopico roto ?

Answer 13

1.- Dolor Abdominal/Irritación Peritoneal..

2.- Sincope.

3.- Hipotensión.

4.- Datos de choque..

Question 14

Cual es el nombre del signo clínico que se presenta en el embarazo ectopico y se caracteriza por la evocación de dolor al movilizar el cervix ?

Answer 14

Signo de Kennedy.

Question 15

Cual es el nombre del signo clínico que se presenta en el embarazo ectopico y se caracteriza por la evocación de dolor al presionar sobre el fondo de Saco de Douglas ?

Answer 15

Signo de Proust.

Question 16

Como se le conoce al signo relacionado con la presencia de embarazo ectopico el cual se puede encontrar al realizar un USG convencional ?

Answer 16

Signo de la Dona o Anillo Tubarico.

Question 17

Como se le conoce al signo relacionado con la presencia de embarazo ectopico el cual se puede encontrar al realizar un USG Doppler ?

Answer 17

Signo del Anillo de Fuego.

Question 18

Cuales son los criterios para realizar manejo quirurgico de un embarazo ectopico, y con cuantos de estos debe cumplir la paciente ?

Answer 18

1.- Paciente Inestable.

2.- Embarazo Ectopico Roto o Líquido Libre.

3.- B-HCG > 3,000 UI/L.

4.- Saco > 35-40 mm.

5.- Latido Cardiaco Fetal Presente.

(Solo se requiere la presencia de 1 criterio de los enlistados)

Question 19

Cuales son los criterios para otorgar manejo expectante en un embarazo ectopico ?

Answer 19

Ausencia de criterios para otorgar manejo quirurgico y B-HCG < 1,000 UI.

Question 20

Cuales son los criterios para otorgar manejo médico en un embarazo ectopico ?

Answer 20

Ausencia de criterios para otorgar manejo quirurgico y B-HCG de 1,000-3,000 UI.

Question 21

En que consiste el manejo inicial de una paciente con embarazo ectopico roto ?

Answer 21

Estabilización Hemodinamica (Soluciones/Hemoderivados).

Question 22

Cual es el tratamiento de primera linea para el embarazo ectopico roto con o sin estabilidad hemodinamica materna ?

Answer 22

Laparoscopia.

Question 23

Cual es el tratamiento de segunda linea para el embarazo ectopico roto con o sin estabilidad hemodinamica materna ?

Answer 23

Laparotomía.

Question 24

En que consiste el manejo expectante para el embarazo ectopico ?

Answer 24

1.- Tomas Seriadas de B-HCG (Cada 48 horas <1,000 y que desciende).

2.- USG Seriados (Cada 7 días).

3.- Esperar Resolución Espontanea.

Question 25

Con fines ENARM cuando debes contestar como tratamiento del embarazo ectopico el manejo expectante ?

Answer 25

Como Ultima Opción.

Question 26

En que consiste el manejo medico para el embarazo ectopico ?

Answer 26

Metotrexato.

Question 27

Cual es la ventaja que el metrotrexato confiere respecto a la fertilidad sobre el manejo quirurgico de los embarazos ectopicos ?

Answer 27

No altera la fertilidad.

Question 28

Cuales son las modalidades de resolución mediante laparoscopia o laparotomia que pueden emplearse según la situación lo amerite en las pacientes con embarazo ectopico y que cumplen con algun criterio para manejo quirurgico ?

Answer 28

Salpingostomia o Salpingectomia.

Question 29

Termino conferido al procedimiento empleado en un embarazo ectopico, el cual consiste en retirar el producto de la trompa de falopio y restaurar su integridad preservando la fertilidad.

Answer 29

Salpingostomia.

Question 30

Termino conferido al procedimiento empleado en un embarazo ectopico, el cual consiste en retirar el producto y la trompa de falopio afectada.

Answer 30

Salpingectomia.

Question 31

Cuales son las indicaciones para realizar salpingectomía a una paciente con embarazo ectopico a la cual se le va a brindar tratamiento quirurgico ?

Answer 31

Presentar al menos 1 de los siguientes:

1.- Ectopico Roto.

2.- Sangrado Persistente.

3.- Inestabilidad Hemodinamica.

4.- Ectopico Recurrente.

5.- Saco > 5 cm/ 50 mm.

6.- Embarazo Heterotopico.

7.- Paridad Satisfecha.

8.- Adherencias Severas.

9.- Daño Tubarico Severo.

Question 32

Cuales son las indicaciones para realizar salpingostomía a una paciente con embarazo ectopico a la cual se le va a brindar tratamiento quirurgico ?

Answer 32

No contar con indicaciones para salpingectomía.