Embarazo Ectopico. Flashcards
En que porcentaje de todos los embarazos se presenta el embarazo ectopico ?
0.8% a 2%.
Cual es el factor de riesgo considerado como el numero uno #1 para el desarrollo de embarazo ectopico ?
Antecedente de embarazo ectopico previo.
Cual es el factor de riesgo considerado como el numero dos #2 para el desarrollo de embarazo ectopico ?
Enfermedad Pelvica Inflamatoria.
Que microorganismo implicado en EPI se considera altamente relevante para el desarrollo a embarazo ectopico asociado a esta condición ?
Chlamydia Trachomatis.
Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de embarazo ectopico ?
1.- Anormalidades anatomicas o daño de las trompas uterinas (Cirugías Abdominales Previas).
2.- Fecundación in vitro.
3.- Edad > 35 años.
4.- Tabaquismo.
A que tipo de embarazo se asocia la fecundación in vitro ?
Embarazo Heterotopico.
Cual es el sitio más frecuente de un embarazo ectopico ?
Ampula.
Termino conferido a la condición caracterizada por la gestación múltiple en donde un embarazo intrauterino coexiste con uno ectópico.
Embarazo Heterotopico.
Cual es el segundo sitio más frecuente de un embarazo ectopico ?
Itsmo.
Cual es el tercer sitio más frecuente de un embarazo ectopico ?
Fimbria.
A partir de que niveles sericos de HCG-B se puede visualizar el saco gestacional ?
> 1,500.
Cual es la triada clínica caracteristica del embarazo ectopico ?
1.- Amenorrea o Masa Anexial (Dependiendo en la bibliografía).
2.- Dolor Abdominal.
3.- Sangrado Transvaginal.
Cuales son los datos clínicos que hacen sospechar en un embarazo ectopico roto ?
1.- Dolor Abdominal/Irritación Peritoneal..
2.- Sincope.
3.- Hipotensión.
4.- Datos de choque..
Cual es el nombre del signo clínico que se presenta en el embarazo ectopico y se caracteriza por la evocación de dolor al movilizar el cervix ?
Signo de Kennedy.
Cual es el nombre del signo clínico que se presenta en el embarazo ectopico y se caracteriza por la evocación de dolor al presionar sobre el fondo de Saco de Douglas ?
Signo de Proust.
Como se le conoce al signo relacionado con la presencia de embarazo ectopico el cual se puede encontrar al realizar un USG convencional ?
Signo de la Dona o Anillo Tubarico.
Como se le conoce al signo relacionado con la presencia de embarazo ectopico el cual se puede encontrar al realizar un USG Doppler ?
Signo del Anillo de Fuego.
Cuales son los criterios para realizar manejo quirurgico de un embarazo ectopico, y con cuantos de estos debe cumplir la paciente ?
1.- Paciente Inestable.
2.- Embarazo Ectopico Roto o Líquido Libre.
3.- B-HCG > 3,000 UI/L.
4.- Saco > 35-40 mm.
5.- Latido Cardiaco Fetal Presente.
(Solo se requiere la presencia de 1 criterio de los enlistados)
Cuales son los criterios para otorgar manejo expectante en un embarazo ectopico ?
Ausencia de criterios para otorgar manejo quirurgico y B-HCG < 1,000 UI.
Cuales son los criterios para otorgar manejo médico en un embarazo ectopico ?
Ausencia de criterios para otorgar manejo quirurgico y B-HCG de 1,000-3,000 UI.
En que consiste el manejo inicial de una paciente con embarazo ectopico roto ?
Estabilización Hemodinamica (Soluciones/Hemoderivados).
Cual es el tratamiento de primera linea para el embarazo ectopico roto con o sin estabilidad hemodinamica materna ?
Laparoscopia.
Cual es el tratamiento de segunda linea para el embarazo ectopico roto con o sin estabilidad hemodinamica materna ?
Laparotomía.
En que consiste el manejo expectante para el embarazo ectopico ?
1.- Tomas Seriadas de B-HCG (Cada 48 horas <1,000 y que desciende).
2.- USG Seriados (Cada 7 días).
3.- Esperar Resolución Espontanea.
Con fines ENARM cuando debes contestar como tratamiento del embarazo ectopico el manejo expectante ?
Como Ultima Opción.
En que consiste el manejo medico para el embarazo ectopico ?
Metotrexato.
Cual es la ventaja que el metrotrexato confiere respecto a la fertilidad sobre el manejo quirurgico de los embarazos ectopicos ?
No altera la fertilidad.
Cuales son las modalidades de resolución mediante laparoscopia o laparotomia que pueden emplearse según la situación lo amerite en las pacientes con embarazo ectopico y que cumplen con algun criterio para manejo quirurgico ?
Salpingostomia o Salpingectomia.
Termino conferido al procedimiento empleado en un embarazo ectopico, el cual consiste en retirar el producto de la trompa de falopio y restaurar su integridad preservando la fertilidad.
Salpingostomia.
Termino conferido al procedimiento empleado en un embarazo ectopico, el cual consiste en retirar el producto y la trompa de falopio afectada.
Salpingectomia.
Cuales son las indicaciones para realizar salpingectomía a una paciente con embarazo ectopico a la cual se le va a brindar tratamiento quirurgico ?
Presentar al menos 1 de los siguientes:
1.- Ectopico Roto.
2.- Sangrado Persistente.
3.- Inestabilidad Hemodinamica.
4.- Ectopico Recurrente.
5.- Saco > 5 cm/ 50 mm.
6.- Embarazo Heterotopico.
7.- Paridad Satisfecha.
8.- Adherencias Severas.
9.- Daño Tubarico Severo.
Cuales son las indicaciones para realizar salpingostomía a una paciente con embarazo ectopico a la cual se le va a brindar tratamiento quirurgico ?
No contar con indicaciones para salpingectomía.
