Tratamiento de los Trastornos Hipertensivos del Embarazo.

Question 1

Con que cifra de presión arterial se debe iniciar tratamiento farmacologico en pacientes gestantes con hipertensión arterial cronica ?

Answer 1

≥ 140 / ≥ 90 mmHg.

Question 2

Con que cifra de presión arterial se debe iniciar tratamiento farmacologico en pacientes gestantes con preeclampsia ?

Answer 2

≥ 140 / ≥ 90 mmHg.

Question 3

Con que cifra de presión arterial se debe iniciar tratamiento farmacologico en pacientes gestantes con hipertensión durante el postparto ?

Answer 3

≥ 140 / ≥ 90 mmHg.

Question 4

Con que cifra de presión arterial se debe iniciar tratamiento farmacologico en pacientes gestantes con hipertensión gestacional ?

Answer 4

≥ 150 / > 90-100 mmHg.

Question 5

Cual es el tratamiento considerado como el de primera linea y primera opción para pacientes con preeclampsia sin crisis hipertensiva (PAS ≥ 140 PAD ≥ 90 mmHg y PAS < 160 PAD < 110) ?

Answer 5

Alfametildopamina (Metildopa).

Question 6

Cual es el tratamiento considerado como el de primera linea y segunda opción para pacientes con preeclampsia sin crisis hipertensiva (PAS ≥ 140 PAD ≥ 90 mmHg y PAS < 160 PAD < 110) ?

Answer 6

Labetalol.

Question 7

Cual es el tratamiento considerado como el de segunda linea y primera opción para pacientes con preeclampsia sin crisis hipertensiva (PAS ≥ 140 PAD ≥ 90 mmHg y PAS < 160 PAD < 110) ?

Answer 7

Nifedipino.

Question 8

Cual es el tratamiento considerado como el de segunda linea y segunda opción para pacientes con preeclampsia sin crisis hipertensiva (PAS ≥ 140 PAD ≥ 90 mmHg y PAS < 160 PAD < 110) ?

Answer 8

Hidralazina.

Question 9

Cual es el tratamiento considerado como el de tercera linea y primera opción para pacientes con preeclampsia sin crisis hipertensiva (PAS ≥ 140 PAD ≥ 90 mmHg y PAS < 160 PAD < 110) ?

Answer 9

Metoprolol.

Question 10

Cual es el tratamiento considerado como el de tercera linea y segunda opción para pacientes con preeclampsia sin crisis hipertensiva (PAS ≥ 140 PAD ≥ 90 mmHg y PAS < 160 PAD < 110) ?

Answer 10

Propranolol.

Question 11

Cual es el tratamiento considerado como el de primera linea para la paciente gestante con hipertensión cronica o hipertensión gestacional ?

Answer 11

Alfametildopamina (Metildopa).

Question 12

Cual es el tratamiento considerado como el de segunda linea para la paciente gestante con hipertensión cronica o hipertensión gestacional ?

Answer 12

Nifedipino o Hidralazina.

Question 13

Que farmacos no se recomiendan utilizar en pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo ?

Answer 13

IECAS, ARA II, Diureticos y Atenolol.

Question 14

Que efecto puede producir en el feto el uso de Atenolol durante el embarazo ?

Answer 14

RCIU.

Question 15

Que efecto puede producir en el feto el uso de IECAS o ARA II durante el embarazo ?

Answer 15

Hipoplasia Renal.

Question 16

De cuanto es la dosis de Alfametildopa y por que vía debe ser administrada en los casos de trastornos hipertensivos del embarazo sin crisis hipertensiva ?

Answer 16

250 mg Vía Oral.

Question 17

De cuanto es la dosis de Hidralazina y por que vía debe ser administrada en los casos de trastornos hipertensivos del embarazo sin crisis hipertensiva ?

Answer 17

25 mg Vía Oral.

Question 18

De cuanto es la dosis de Nifedipino y por que vía debe ser administrada en los casos de trastornos hipertensivos del embarazo sin crisis hipertensiva ?

Answer 18

20 mg Vía Oral.

Question 19

Cual es el farmaco que debe otorgarse de manera obligada en todos los casos de Preeclampsia con Datos de Severidad, Síndrome de HELLP y Eclampsia ?

Answer 19

Sulfato de Magnesio.

Question 20

A que edad gestacional y mediante que vía debe terminar el embarazo de las pacientes gestantes con preeclampsia sin datos de severidad ?

Answer 20

38-39.6 SDG por vía vaginal mediante la inducción del trabajo de parto.

Question 21

A que edad gestacional y mediante que vía debe terminar el embarazo de las pacientes gestantes con hipertensión gestacional sin datos adversos o severos ?

Answer 21

38-39.6 SDG por vía vaginal mediante la inducción del trabajo de parto.

Question 22

A que edad gestacional y mediante que vía debe terminar el embarazo de las pacientes gestantes con hipertensión cronica sin datos adversos o severos ?

Answer 22

38-39.6 SDG por vía vaginal mediante la inducción del trabajo de parto.

Question 23

Hasta que semana de gestación se puede otorgar maduración pulmonar en pacientes gestantes con diagnostico de algun trastorno hipertensivo del embarazo sin datos de severidad y amenaza de parto pretermino o parto pretermino concomitante ?

Answer 23

36.6 SDG.

Question 24

Cual es el tratamiento definitivo de la preeclampsia ?

Answer 24

Extracción del producto y placenta.

Question 25

Cual es el nombre del esquema recomendado de Sulfato de Magnesio en el contexto de enfermedad hipertensiva grave del embarazo (Preeclampsia con datos de severidad, Síndrome de HELLP, Eclampsia) ?

Answer 25

Esquema Zuspan Modificado.

Question 26

En que consiste la posología del esquema Zuspan Modificado ?

Answer 26

1° Primero administrar un bolo de 4-6 gramos IV de Sulfato de Magnesio en 5 minutos.

2° Posteriormente administrar una infusión de 1-2 gramos por hora hasta 24 horas posterior al parto.

Question 27

Cual es el medicamento que se puede utilizar en el contexto de enfermedad hipertensiva grave del embarazo (Preeclampsia con datos de severidad, Síndrome de HELLP, Eclampsia) cuando el sulfato de magnesio se encuentre contraindicado, no se encuentre disponible, exista falta de respuesta o exista alteración de la función renal ?

Answer 27

Fenitoína.

Question 28

Cual es el farmaco considerado como el alternativo al sulfato del magnesio en el contexto de enfermedad hipertensiva grave del embarazo (Preeclampsia con datos de severidad, Síndrome de HELLP, Eclampsia) ?

Answer 28

Fenitoína.

Question 29

Cuales son los principales efectos adversos asociados al uso de sulfato de magnesio ?

Answer 29

1.- Perdida de reflejos profundos.

2.- Depresión respiratoria.

3.- Colapso cardiovascular.

4.- Nausea, cefalea, enrojecimiento facial y debilidad.

5.- Aumento del bloqueo muscular.

6.- Leve analgesia.

Question 30

Con que niveles de magnesio en sangre se pierden los reflejos profundos ?

Answer 30

9-12 mg/dL.

Question 31

Con que niveles de magnesio en sangre se presenta depresión respiratoria ?

Answer 31

15-20 mg/dL.

Question 32

Con que niveles de magnesio en sangre se presenta colapso cardiovascular ?

Answer 32

> 25 mg/dL.

Question 33

Cuales son los criterios que deben cumplirse para suspender el sulfato de magnesio y administrar el antidoto para este ?

Answer 33

Niveles de Magnesio > 7 mg/dL o Efectos Adversos Importantes.

Question 34

Cual es el antidoto para la intoxicación por sulfato de magnesio ?

Answer 34

Gluconato de Calcio 1 gramo.

Question 35

Cada cuanto tiempo deben solicitatse los niveles de magnesio en sangre en el contexto de enfermedad hipertensiva grave del embarazo (Preeclampsia con datos de severidad, Síndrome de HELLP, Eclampsia) ?

Answer 35

Cada 6 horas.

Question 36

Cual es el tratamiento farmacologico antihipertensivo considerado como el de primera linea para las gestantes con preeclampsia con datos de severidad ?

Answer 36

Nifedipino 10 mg Vía Oral.

Question 37

Cual es el tratamiento farmacologico antihipertensivo considerado como el de segunda linea para las gestantes con preeclampsia con datos de severidad ?

Answer 37

Hidralazina 10 mg Vía Intravenosa.

Question 38

Cual es el tratamiento farmacologico antihipertensivo considerado como el de tercera linea para las gestantes con preeclampsia con datos de severidad ?

Answer 38

Labetalol 20 mg Vía Intravenosa.

Question 39

Cual es el orden que debe seguir el tratamiento de la Preeclampsia Grave ?

Answer 39

1.- ABCDE.

2.- Sulfato de Magnesio.

3.- Manejo Antihipertensivo.

Question 40

Si la presión arterial en una paciente con enfermedad hipertensiva del embarazo grave se encuentra > 220/120 mmHg como debe reducirse esta ?

Answer 40

Reducir TAM no más del 15 %.

Question 41

Con fines ENARM como debe concluir el embarazo de una paciente gestante con preeclampsia con datos de severidad ?

Answer 41

Mediante la cesarea al conseguir una PA ≤ 160/100 mmHg.

Question 42

Cuales son los criterios para otorgar tratamiento antihipertensivo en la paciente puerpera que curso su embarazo con algún trastorno hipertensivo del embarazo ?

Answer 42

Cifras peristentes de Presión Arterial ≥ 140/90 mmHg a las 12 semanas del puerperio.

Question 43

Cual es el tratamiento farmacologico de elección para la paciente puerpera que curso su embarazo con algún trastorno hipertensivo del embarazo la cual presenta cifras peristentes de presión arterial ≥ 140/90 mmHg a las 12 semanas del puerperio.?

Answer 43

IECAS o ARAII.