Tratamiento de Diabetes Mellitus Durante el Embarazo. Flashcards
Cual debe ser la intervención terapeutica inicial para el manejo de la diabetes mellitus durante el embarazo ?
Ejercicio + Regimen Alimenticio.
Que porcentaje de las pacientes embarazadas con diabetes mellitus logran el control de su endocrinopatia mediante la dieta y ejercicio ?
90%.
Al cuanto tiempo deben alcanzar metas terapeuticas las pacientes embarazadas con diabetes mellitus una vez iniciada alguna intervención ?
A las 2 semanas.
De cuanto es la meta de glucosa en ayuno para gestantes con diabetes mellitus gestacional ?
≤ 95 mg/dL.
De cuanto es la meta de glucosa en ayuno para gestantes con diabetes mellitus pre-gestacional ?
≤ 90 mg/dL.
De cuanto es la meta de glucosa 1 hora despues de los alimentos para las pacientes gestantes con diabetes mellitus (Gestacional o Pre-Gestacional) ?
≤ 140 mg/dL.
De cuanto es la meta de glucosa 2 horas despues de los alimentos para las pacientes gestantes con diabetes mellitus (Gestacional o Pre-Gestacional) ?
≤ 120 mg/dL.
De cuanto es la meta de hemoglobina glicada HbA1C para las pacientes gestantes con diabetes mellitus (Gestacional o Pre-Gestacional) ?
≤ 6%.
De cuanto es la meta de glucosa antes de dormir y durante la madrugada para las pacientes gestantes con diabetes mellitus (Gestacional o Pre-Gestacional) ?
60-90 mg/dL.
Cual es la acción terapeutica a seguir si la paciente gestante con diabetes mellitus (Gestacional o Pre-Gestacional) no alcanza metas terapeuticas a las 2 semanas de iniciar el regimen alimenticio y ejercicio ?
Iniciar terapia con insulina a dosis fraccionadas.
Cuales son las metas de glucemia materna en ayuno para gestantes con diabetes mellitus en las cuales el crecimiento fetal se encuentra por arriba del percentil 90 ?
≤ 80 mg/dL.
Cuales son las metas de glucemia materna a las 2 horas postprandiales para gestantes con diabetes mellitus en las cuales el crecimiento fetal se encuentra por arriba del percentil 90 ?
≤ 110 mg/dL.
Cuando se debe considerar instaurar un tratamiento farmacologico en la gestante con diabetes mellitus ?
Cuando la dieta y el ejercicio no logran las cifras meta (Glucosa en Ayuno: ≤ 95 mg/dL y Glucosa 2 Horas Postprandial: ≤ 120 mg/dL) en un periodo de 2 semanas.
De cuanto debe ser la ingesta calorica recomendada en pacientes gestantes con diabetes mellitus ?
1,500 kcal (CHO 40%, Proteínas 20% y Lipidos 40%),
Que caracteristicas debe cumplir el regimen de ejercicio en pacientes gestantes con diabetes mellitus ?
Intensidad moderada durante 30 minutos, al menos 3 veces por semana.
En pacientes que no logran cumplir las metas de control glucemico con cambios de estilo de vida y terapia medica nutricional que terapia se recomienda iniciar ?
Terapia con insulina NPH.
Cual es el manejo farmacologico inicial para la diabetes mellitus en la paciente gestante ?
Insulina.
Cual es el manejo farmacologico de elección para la diabetes mellitus en la paciente gestante ?
Insulina.
Cuando se adiciona insulina rapida a la paciente gestante con diabetes mellitus la cual inicio por primera vez esquema farmacologico de insulina ?
Cuando no se alcanza la meta de glucemia posprandrial.
Cual es la dosis inicial del insulina NPH que debe otorgarse a la paciente gestante con diabetes mellitus la cual inicia por primera vez esquema farmacologico de insulina ?
0.2 UI/Kg/Día.
Como debe fraccionarse la dosis de insulina NPH en la paciente gestante con diabetes mellitus la cual inicia por primera vez esquema farmacologico de insulina ?
2/3 antes del desayuno y 1/3 antes de la cena.
Cuales son las indicaciones para otorgar terapia farmacologica hipoglucemiante mediante la Metformina en la paciente gestante con diabetes mellitus ?
1.- Paciente con diabetes mellitus pregestacional que tomaba otros antidiabeticos orale antes del embarazo.
2.- Paciente con diabetes mellitus pregestacional que tomaba Metformina antes del embarazo.
3.- Paciente con diabetes mellitus gestacional que no acepta insulina (Firmando consentimiento informado).
4.- Pacientes gestantes con otras patologias que tomaban previamente metformina (SOP, IMC > 35).
De cuanto debe ser la dosis inicial recomendada de metformina en pacientes gestantes con diabetes mellitus las cuales son candidatas a su uso ?
500-850 mg al día.
De cuanto es la dosis maxima de Metformina en el embarazo ?
2,000 mg (2 gr).
