Parto Pretermino (APP, TPP, PP Inminente).

Question 1

En que condiciones clínicas debe sospecharse ante una paciente cursando las 22 a 36.6 semamas de gestación que presenta dolor y contracciones uterinas ?

Answer 1

Amenaza de Parto Pretermino o Trabajo de Parto Pretermino.

Question 2

Que condición clínica debe sospecharse en una paciente cursando las 22 a 36.6 semamas de gestación que dilatación y borramiento cervical indoloro ?

Answer 2

Incompetencia Istmico-Cervical.

Question 3

Termino conferido a la condición caracterizada por presencia de contracciones uterinas ( 2 en 10 minutos, 4 en 20 minutos o 8 en 60 minutos), acompañadas de dilatación cervical ≤ 2 cm y borramiento < 80%.

Answer 3

Amenaza de Parto Pretermino

Question 4

Aunado a las contracciones uterinas cuales y cuantos son los criterios que debe cumplir una paciente gestante para considerar que tiene el diagnostico de Amenaza de Parto Pretermino ?

Answer 4

Dilatación cervical ≤ 2 cm y Borramiento Cervical < 80% (Debe Cumplir Ambos) .

Question 5

Termino conferido a la condición caracterizada por presencia de contracciones uterinas ( 2 en 10 minutos, 4 en 20 minutos o 8 en 60 minutos), acompañadas de dilatación cervical ≥ 3 cm, borramiento > 80% o un puntaje de Gruber-Baumgarten ≥5 puntos (Con o sin ruptura de membranas).

Answer 5

Trabajo de Parto Pretermino (Parto Pretermino Inminente).

Question 6

Aunado a las contracciones uterinas cuales y cuantos son los criterios que debe cumplir una paciente gestante para considerar que tiene el diagnostico de Trabajo de Parto Pretermino (Parto Pretermino Inminente) ?

Answer 6

Dilatación cervical ≥ 3 cm, Borramiento Cervical > 80% o un puntaje de Gruber-Baumgarten ≥5 puntos (Debe cumplir ≥ 1).

Question 7

En que porcentaje de los embarazos en México ocurre el parto pretermino ?

Answer 7

5% a 18%.

Question 8

Entre que semanas de gestación debe presentarse un parto pretermino para categorizarse como Parto Pretermino Muy Temprano ?

Answer 8

22.0-23.6 SDG.

Question 9

Entre que semanas de gestación debe presentarse un parto pretermino para categorizarse como Parto Pretermino Temprano ?

Answer 9

24.0-33.6 SDG.

Question 10

Entre que semanas de gestación debe presentarse un parto pretermino para categorizarse como Parto Pretermino Tardio ?

Answer 10

34.0-36.6 SDG.

Question 11

Cual es el factor de riesgo considerado como el numero uno #1 para presentar un parto pretermino ?

Answer 11

Antecedente de parto pretermino previo.

Question 12

Cual es el factor de riesgo considerado como el numero dos #2 para presentar un parto pretermino ?

Answer 12

Infecciones (ETS, Vaginosis e ITU).

Question 13

Que deficiencia nutricional se asocia al desarrollo de parto pretermino ?

Answer 13

Deficiencia de Vitamina D y Ácido Folico.

Question 14

Cual es el nombre de la herramienta que se emplea para estratificar el riesgo de un posible parto pretermino en pacientes asintomaticas ?

Answer 14

Escala de Papiernik-Berhauer ( ≥ 10 puntos = Alto Riesgo).

Question 15

Como se divide el tratamiento de parto pretermino ?

Answer 15

Tratamiento Preventivo y Tratamiento Establecido.

Question 16

Tipo de tratamiento que se ofrece a la paciente embarazada asintomatica pero que presenta factores de riesgo para el desarrollo de parto pretermino.

Answer 16

Tratamiento Preventivo.

Question 17

Tipo de tratamiento que se ofrece a la paciente embarazada con datos clínicos de parto pretermino o trabajo de parto pretermino.

Answer 17

Tratamiento Establecido.

Question 18

Cuales son las modalidades de tratamiento preventivo que pueden ofrecerse en el contexto de parto pretermino ?

Answer 18

Cerclaje o Progesterona.

Question 19

Cuales son los criterios para realizar cerclaje cervical como modalidad de tratamiento preventivo en el contexto de parto pretermino ?

Answer 19

1.- Cervix ≤ 15 mm a las 13-15 SDG.

Ó.

2.- ≥ 3 Perdidas Gestacionales (Abortos, Partos Preterminos) en el segundo o tercer trimestre.

Question 20

Cuales son los criterios para otorgar progesterona como modalidad de tratamiento preventivo en el contexto de parto pretermino ?

Answer 20

1.- Cervix < 20 mm a las 16-21 SDG.

Ó.

2.- Cervix < 25 mm a las 22-24 SDG.

Ó.

3.- Antecedente de parto pretermino a las 16-24 SDG sin acortamiento cervical.

Question 21

En que semana de gestación se debe suspender la progesterona cuando se otorgo como modalidad de tratamiento preventivo en el contexto de parto pretermino ?

Answer 21

34 a 36 SDG (De preferencia a las 34 SDG).

Question 22

Como debe realizarse el abordaje diagnostico de la gestante con sospecha clínica de parto pretermino ?

Answer 22

1.- Especuloscopía.

2.- USG de Longitud Cervical y Fibronectina Fetal (Semana 24-34 de Gestación).

3.- Urocultivo y Cultivo Vaginal.

Question 23

Que valor de fibronectina se considera positivo para parto pretermino ?

Answer 23

> 50 ng/dL.

Question 24

Cual es la herramienta que se utiliza para determinar las posibilidades de éxito de uteroinhibición en la amenaza de parto pretermino ?

Answer 24

Índice de Gruber-Baumgarten.

Question 25

Que puntaje conferido por el Índice de Gruber-Baumgarten establece el diagnostico de Amenaza de Parto Pretermino ?

Answer 25

≤ 4 puntos.

Question 26

Que puntaje conferido por el Índice de Gruber-Baumgarten establece el diagnostico de Trabajo de Parto Pretermino/Parto Pretermino Inminente ?

Answer 26

≥ 5 puntos.