Rotura/Ruptura de Membranas.

Question 1

Es aquella rotura de membranas que ocurre > 1 hora antes del inicio de trabajo de parto.

Answer 1

Rotura Prematura de Membranas.

Question 2

Es aquella rotura de membranas que ocurre en embarazos < 37 SDG.

Answer 2

Rotura Pretermino de Membranas.

Question 3

Es aquella rotura de membranas con una evolución > 18 horas.

Answer 3

Rotura de Membranas Prolongada.

Question 4

Es aquella rotura de membranas que ocurre > 1 hora antes del inicio de trabajo de parto, en embarazos < 37 SDG y con una evolución > 18 horas.

Answer 4

Rotura Prematura de Membranas Pretermino Prolongada.

Question 5

Según las semanas de gestación como se clasifican los partos pretermino ?

Answer 5

1.- Parto Pretermino Muy Temprano.

2.- Parto Pretermino Temprano.

3.- Parto Pretermino Tardio.

Question 6

Es aque parto que ocurre entre las 22 y 23.6 SDG.

Answer 6

Parto Pretermino Muy Temprano.

Question 7

Es aquel parto que ocurre entre las 24 y 36.6 SDG.

Answer 7

Parto Pretermino Temprano.

Question 8

Es aquel parto que ocurre entre las 34 y 36.6 SDG.

Answer 8

Parto Pretermino Tardio.

Question 9

En que porcentaje de los embarazos ocurre la rotura prematura de membranas ?

Answer 9

3% a 10%.

Question 10

Que porcentaje de mortalidad confiere la rotura prematura de membranas ?

Answer 10

10%.

Question 11

Cual es la complicación más grave de la rotura prematura de membranas ?

Answer 11

Corioamnionitis.

Question 12

Cual es la complicación más común de la rotura prematura de membranas ?

Answer 12

Prematurez.

Question 13

Cual es el factor de riesgo considerado como el numero #1 para la RPM ?

Answer 13

Infecciones.

Question 14

Cuales son los principales factores de riesgo asociados a la RPM ?

Answer 14

1.- Infecciones.

2.- RPM Previa.

3.- Tabaquismo.

4.- Parto pretermino previo.

5.- Embarazo Multiple.

6.- IMC Bajo.

7.- Conización.

Question 15

La deficiencia de cuales micronutrientes se asocia a RPM ?

Answer 15

Deficiencia de Cobre y Vitamina C.

Question 16

Cual debe ser el orden para el abordaje diagnostico de una gestante con sospecha clínica de RPM ?

Answer 16

1.- Historia Clínica y Revisión Vaginal con Especuloscopía.

2.- Cristalografía (S=88%) y Prueba de Nitrazina (S=93%).

3.- Ultrasonido (Oligohidramnios/Bienestar Fetal).

4.- Instilación intra-abdominal de Índigo Carmin.

Question 17

Que acciones que forman parte del abordaje diagnostico de de una gestante con sospecha clínica de RPM deben realizarse de manera obligatoria?

Answer 17

1.- Historia Clínica y Revisión Vaginal con Especuloscopía.

2.- Cristalografía (S=88%) y Prueba de Nitrazina (S=93%).

3.- Ultrasonido (Oligohidramnios/Bienestar Fetal).

Question 18

En que casos está indicada la Instilación intra-abdominal de Índigo Carmin para el abordaje diagnostico de una gestante con sospecha clínica de RPM ?

Answer 18

Ante dudas diagnosticas.

Question 19

Cual es la mejor prueba para el diagnostico de RPM ?

Answer 19

IGFBP-1 (Proteína de Union al Factor de Crecimiento Insulinico Tipo 1).

Question 20

Cual es la segunda mejor prueba para el diagnostico de RPM ?

Answer 20

Prueba de Nitrazina.

Question 21

Cual es la tercer mejor prueba para el diagnostico de RPM ?

Answer 21

Cristalografía.

Question 22

Que hallazgo al realizar una cristalografía es altamente sugestivo o caracteristico de la RPM ?

Answer 22

Imagen en Helecho.

Question 23

Que hallazgo al realizar una prueba de Nitrazina es altamente sugestivo o caracteristico de la RPM ?

Answer 23

pH ≥ 7

Question 24

Que maniobras pueben utilizarse para evidenciar clínicamente la salida del liquido amniotico hacia el canal cervico-vaginal ?

Answer 24

Maniobra Valsalva o Maniobra de Tarnier.

Question 25

En que consiste la maniobra de Tarnier ?

Answer 25

La elevación de la presentación fetal desencadena la salida de liquido amniotico.

Question 26

Cual es el tratamiento de elección para una Ruptura Prematura de Membranas en una gestación < 24 semanas ?

Answer 26

Interrupción del Embarazo (Embarazo Previable).

Question 27

Cual es el tratamiento de elección para una Ruptura Prematura de Membranas en una gestación de 24-34 semanas sin datos de corioamnionitis ?

Answer 27

Manejo Conservador:

1.- Hospitalizar.

2.- Vigilar datos de Infección cada 12 horas.

3.- Perfil Biofisico/Doppler.

4.- Terminación del Embarazo a la 32-34 SDG.

Question 28

Cual es el tratamiento de elección para una Ruptura Prematura de Membranas en una gestación de 24-34 semanas con datos de corioamnionitis ?

Answer 28

Antibioticos + Interrupción del Embarazo.

Question 29

Cual es el tratamiento de elección para una Ruptura Prematura de Membranas en una gestación de > 34 semanas ?

Answer 29

Interrupción del Embarazo.

Question 30

A partir de cuanto tiempo desde la ruptura de membranas prematura se encuentra indicado dar profilaxis antibiotica ?

Answer 30

RPM > 6 horas.

Question 31

Cual es el esquema antibiotico profilactico de elección para la RPM ?

Answer 31

Ampicilina + Eritromicina por 2 días, seguido de Amoxicilina + Eritromicina por 5 días.

Question 32

Cual es el tratamiento de primera linea para el manejo de la corioamnionitis ?

Answer 32

Ampicilina + Gentamicina.

Question 33

Cual es el tratamiento de segunda linea para el manejo de la corioamnionitis ?

Answer 33

Clindamicina+Amikacina (Clindamicina + Gentamicina Según Prieto).

Question 34

Cuando está indicada la maduración pulmonar en el contexto de RPM ?

Answer 34

Gestaciones < 34 SDG sin Corioamnionitis.

Question 35

Cuales son las contraindicaciones absolutas para administrar tocoliticos en una RPM ?

Answer 35

Ruptura Prolongada de Membranas o Compromiso Materno/Fetal.

Question 36

Cuales son las indicaciones para administrar tocoliticos en una RPM ?

Answer 36

Contracciones uterinas presentes.

Question 37

Durante cuanto tiempo se pueden otorgar como maximo los tocoliticos en el contexto de RPM ?

Answer 37

48 horas.