Rotura/Ruptura de Membranas. Flashcards
Es aquella rotura de membranas que ocurre > 1 hora antes del inicio de trabajo de parto.
Rotura Prematura de Membranas.
Es aquella rotura de membranas que ocurre en embarazos < 37 SDG.
Rotura Pretermino de Membranas.
Es aquella rotura de membranas con una evolución > 18 horas.
Rotura de Membranas Prolongada.
Es aquella rotura de membranas que ocurre > 1 hora antes del inicio de trabajo de parto, en embarazos < 37 SDG y con una evolución > 18 horas.
Rotura Prematura de Membranas Pretermino Prolongada.
Según las semanas de gestación como se clasifican los partos pretermino ?
1.- Parto Pretermino Muy Temprano.
2.- Parto Pretermino Temprano.
3.- Parto Pretermino Tardio.
Es aque parto que ocurre entre las 22 y 23.6 SDG.
Parto Pretermino Muy Temprano.
Es aquel parto que ocurre entre las 24 y 36.6 SDG.
Parto Pretermino Temprano.
Es aquel parto que ocurre entre las 34 y 36.6 SDG.
Parto Pretermino Tardio.
En que porcentaje de los embarazos ocurre la rotura prematura de membranas ?
3% a 10%.
Que porcentaje de mortalidad confiere la rotura prematura de membranas ?
10%.
Cual es la complicación más grave de la rotura prematura de membranas ?
Corioamnionitis.
Cual es la complicación más común de la rotura prematura de membranas ?
Prematurez.
Cual es el factor de riesgo considerado como el numero #1 para la RPM ?
Infecciones.
Cuales son los principales factores de riesgo asociados a la RPM ?
1.- Infecciones.
2.- RPM Previa.
3.- Tabaquismo.
4.- Parto pretermino previo.
5.- Embarazo Multiple.
6.- IMC Bajo.
7.- Conización.
La deficiencia de cuales micronutrientes se asocia a RPM ?
Deficiencia de Cobre y Vitamina C.
Cual debe ser el orden para el abordaje diagnostico de una gestante con sospecha clínica de RPM ?
1.- Historia Clínica y Revisión Vaginal con Especuloscopía.
2.- Cristalografía (S=88%) y Prueba de Nitrazina (S=93%).
3.- Ultrasonido (Oligohidramnios/Bienestar Fetal).
4.- Instilación intra-abdominal de Índigo Carmin.
Que acciones que forman parte del abordaje diagnostico de de una gestante con sospecha clínica de RPM deben realizarse de manera obligatoria?
1.- Historia Clínica y Revisión Vaginal con Especuloscopía.
2.- Cristalografía (S=88%) y Prueba de Nitrazina (S=93%).
3.- Ultrasonido (Oligohidramnios/Bienestar Fetal).
En que casos está indicada la Instilación intra-abdominal de Índigo Carmin para el abordaje diagnostico de una gestante con sospecha clínica de RPM ?
Ante dudas diagnosticas.
Cual es la mejor prueba para el diagnostico de RPM ?
IGFBP-1 (Proteína de Union al Factor de Crecimiento Insulinico Tipo 1).
Cual es la segunda mejor prueba para el diagnostico de RPM ?
Prueba de Nitrazina.
Cual es la tercer mejor prueba para el diagnostico de RPM ?
Cristalografía.
Que hallazgo al realizar una cristalografía es altamente sugestivo o caracteristico de la RPM ?
Imagen en Helecho.
Que hallazgo al realizar una prueba de Nitrazina es altamente sugestivo o caracteristico de la RPM ?
pH ≥ 7
Que maniobras pueben utilizarse para evidenciar clínicamente la salida del liquido amniotico hacia el canal cervico-vaginal ?
Maniobra Valsalva o Maniobra de Tarnier.
En que consiste la maniobra de Tarnier ?
La elevación de la presentación fetal desencadena la salida de liquido amniotico.
Cual es el tratamiento de elección para una Ruptura Prematura de Membranas en una gestación < 24 semanas ?
Interrupción del Embarazo (Embarazo Previable).
Cual es el tratamiento de elección para una Ruptura Prematura de Membranas en una gestación de 24-34 semanas sin datos de corioamnionitis ?
Manejo Conservador:
1.- Hospitalizar.
2.- Vigilar datos de Infección cada 12 horas.
3.- Perfil Biofisico/Doppler.
4.- Terminación del Embarazo a la 32-34 SDG.
Cual es el tratamiento de elección para una Ruptura Prematura de Membranas en una gestación de 24-34 semanas con datos de corioamnionitis ?
Antibioticos + Interrupción del Embarazo.
Cual es el tratamiento de elección para una Ruptura Prematura de Membranas en una gestación de > 34 semanas ?
Interrupción del Embarazo.
A partir de cuanto tiempo desde la ruptura de membranas prematura se encuentra indicado dar profilaxis antibiotica ?
RPM > 6 horas.
Cual es el esquema antibiotico profilactico de elección para la RPM ?
Ampicilina + Eritromicina por 2 días, seguido de Amoxicilina + Eritromicina por 5 días.
Cual es el tratamiento de primera linea para el manejo de la corioamnionitis ?
Ampicilina + Gentamicina.
Cual es el tratamiento de segunda linea para el manejo de la corioamnionitis ?
Clindamicina+Amikacina (Clindamicina + Gentamicina Según Prieto).
Cuando está indicada la maduración pulmonar en el contexto de RPM ?
Gestaciones < 34 SDG sin Corioamnionitis.
Cuales son las contraindicaciones absolutas para administrar tocoliticos en una RPM ?
Ruptura Prolongada de Membranas o Compromiso Materno/Fetal.
Cuales son las indicaciones para administrar tocoliticos en una RPM ?
Contracciones uterinas presentes.
Durante cuanto tiempo se pueden otorgar como maximo los tocoliticos en el contexto de RPM ?
48 horas.
