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*Apuntes Clases Obstetricia. > Enfermedad Trofoblastica Gestacional. > Flashcards

Enfermedad Trofoblastica Gestacional. Flashcards

1
Q

Con que nombre se le conoce a la condición caracterizada por hiperplasia del tejido trofoblastico y edema de vellosidades corionicas.

A

Mola Hidatiforme.

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2
Q

De cuanto el la incidencia de la enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

2.4 por cada 1,000 embarazos.

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3
Q

Cual es el factor de riesgo considerado como el numero uno #1 para el desarrollo de enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

Haber tenido una enfermedad trofoblastica gestacional (Mola) previa.

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4
Q

Cuantas veces más incrementa el riesgo de padecer enfermedad trofoblastica gestacional el hecho de haber tenido una mola previamente en algun embarazo ?

A

10 veces más (1-2%).

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5
Q

Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

1.- Abortos Previos.

2.- Embarazos Ectopicos Previos.

3.- Embarazos en extremos de la edad materna ( < 16 años o > 45 años).

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6
Q

Cuales son los principales datos clínicos y paraclínicos que deben hacer al medico sospechar el diagnostico de enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

1.- Hemorragía uterina durante el primer trimestre.

2.- HGC elevada ( > 50,000 UI).

3.- Crecimiento uterino mayor al esperado para la edad gestacional.

4.- Ausencia completa de la FCF.

5.- Quistes Tecaluteinicos.

6.- Hipertensión en las primeras 20 SDG.

7.- Hiperemesis Gravidica.

8.- Hipertiroidismo.

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7
Q

Con que nombre se le conoce al patrón ultrasonografico que se muestra en la enfermedad trofoblastica gestacional cuando existe la presencia de quistes tecaluteinicos ?

A

Patrón en Panal de Abeja.

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8
Q

Como se clasifica la enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

1.- ETG Benigna (Mola Hidatiforme).

2.- ETG Maligna (Neoplasia Trofoblastica Gestacional).

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9
Q

Como se subclasifica la mola hidatiforme ?

A

1.- Mola Hidatiforme Completa.

2.- Mola Hidatiforme Incompleta/Parcial.

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10
Q

Como se subclasifica la neoplasia trofoblastica gestacional ?

A

1.- Mola Invasora.

2.- Coriocarcinoma Gestacional.

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11
Q

Termino conferido al tipo de mola hidatiforme la cual no contiene tejido embrionario o fetal.

A

Mola Hidatiforme Completa.

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12
Q

Termino conferido al tipo de mola hidatiforme la cual contiene tejido embrionario o fetal.

A

Mola Hidatiforme Parcial/Incompleta.

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13
Q

Termino conferido al tipo de neoplasia trofoblastica gestacional caracterizada por su invación solo hacia el utero.

A

Mola Invasora.

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14
Q

Termino conferido al tipo de neoplasia trofoblastica gestacional caracterizada por su capacidad de metastatizar a sitios distantes al de su origen.

A

Coriocarcinoma Gestacional.

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15
Q

Cual es el cariotipo más frecuente de la mola parcial ?

A

69 XXY (Seguido por 69 XXX).

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16
Q

Cual es el cariotipo más frecuente de la mola completa ?

A

46 XX (Seguido por 46 XY).

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17
Q

En que tipo de embarazo molar el tamaño uterino es menor al de la edad gestacional ?

A

Mola Parcial.

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18
Q

En que tipo de embarazo molar el tamaño uterino es mayor al de la edad gestacional ?

A

Mola Completa.

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19
Q

En que tipo de embarazo molar se presentan de manera más frecuente los quistes tecaluteinicos ?

A

Mola Completa.

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20
Q

En que tipo de embarazo molar se presentan de manera más frecuente las complicacione médicas ?

A

Mola Completa.

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21
Q

Que porcentaje de malignidad presenta la mola parcial ?

A

< 5%.

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22
Q

Que porcentaje de malignidad presenta la mola completa ?

A

6-32%.

23
Q

Que tipo de mola se presenta en la imagen del ultrasonograma ?

A

Mola Parcial/Incompleta.

24
Q

Que tipo de mola se presenta en la imagen del ultrasonograma ?

A

Mola Completa.

25
Q

Cual es el patron ultasonografico caracteristico de la enfermedad trofoblastica gestacional (Embarazo Molar) ?

A

Tormenta de Nieve o Copos de Nieve.

26
Q

Cual es la modalidad diagnostica considerada como estandar de oro para el diagnostico de enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

Estudio Histopatologico.

27
Q

Cuando se solicita cariotipo como abordaje diagnostico de enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

Ante embarazos multiples o postevacuación.

28
Q

Cuales son los estudios de laboratorio que deben solicitarse para el abordaje diagnostico de una enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

1.- B-hCG.

2.- BH, Tiempos de Coagulación.

3.- PFH y QS.

4.- Grupo y Rh.

5.- Radiografía de Torax.

6.- USG.

29
Q

Cual es el tratamiento considerado como el de primera linea para una paciente con un embarazo molar a expensas de una mola parcial y paridad insatisfecha ?

A

AMEU.

30
Q

Cual es el tratamiento considerado como el de segunda linea para una paciente con un embarazo molar a expensas de una mola parcial y paridad insatisfecha ?

A

LUI.

31
Q

Cual es el tratamiento considerado como el de tercera linea para una paciente con un embarazo molar a expensas de una mola parcial y paridad insatisfecha ?

A

Histerotomía (Cesarea abriendo utero y retirando la mola).

32
Q

Cual es el tratamiento de elección para una paciente con un embarazo molar a expensas de una mola completa y paridad insatisfecha ?

A

AMEU.

33
Q

Cual es el tratamiento de elección para una paciente con un embarazo molar y paridad satisfecha ?

A

Histerectomía en bloque.

34
Q

Que tratamiento complementario debe otorgarse a todas las pacientes Rh Negativas con embarazo molar ?

A

RhoGAM.

35
Q

Cual es el nombre de la escala encargada de valorar el riesgo de que una mola hidatiforme evolucione a una neoplasia trofoblastica gestacional (Malignidad) ?

A

Escala de Berkowitz.

36
Q

Cual es el punto de corte para categorizar a una mola como de alto riesgo de evolución hacia la malignidad segun la escala de Berkowitz ?

A

≥ 4 puntos.

37
Q

Cual es la acción que se debe tomar ante un puntaje ≥ 4 en la escala de Berkowitz ?

A

Otorgar Quimioprofilaxis para evitar conversión a neoplasia trofoblastica gestacional.

38
Q

Cual es el agente quimioterapeutico considerado como el de primera linea para la quimioprofilaxis en el contexto de enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

Actinomicina.

39
Q

Cual es el agente quimioterapeutico considerado como el de segunda linea para la quimioprofilaxis en el contexto de enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

Metotrexato.

40
Q

Mediante que herramientas se realiza el seguimiento post-evacuación de un embarazo molar ?

A

1.- B-HCG.

2.- Exploración ginecologica por consulta.

41
Q

Como debe realizarse el seguimiento post-evacuación de un embarazo molar mediante la medición de B-HCG ?

A

De manera semanal hasta ser negativo y posteriormente cada mes durante 6 meses.

42
Q

Si al realizar las determinaciones semanales de B-HCG de manera semanal, posterior a la evacuación de un embarazo molar, y estas no llegan a un punto de negativización , que condiciones se deben descartar ?

A

1.- Neoplasia Trofoblastica Gestacional.

2.- Nuevo Embarazo Molar.

3.- Resultado Falso Negativo

4.- ETG Quiescente.

43
Q

Que resultados de B-HCG en las determinaciones seriadas posterior a una evacuación de embarazo molar deben hacer que se sospeche de malignidad ?

A

1.- Valores iguales al valor previo de la evacuación, con variación de (+/-) 10% en 4 mediciones: 1,7, 14 y 21 días post evacuación.

2.- Aumento de los valores > 10% en tres mediciones: 1, 7 y 14 días.

3.- Valores aun detectables a los 6 meses desde la evacuación.

44
Q

Cual es el pilar de tratamiento para la neoplasia trofoblastica gestacional ?

A

Quimioterapia.

45
Q

Cuales son las indicaciones para otorgar quimioterapia en una paciente con enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

1.- Sospechar en malignidad.

2.- Diagnostico histopatologico de malignidad.

3.- Presencia de metastasis.

46
Q

Cual es la herramienta que se emplea para establecer o determinar el esquema quimioterapeutico que se va a emplear en una paciente con neoplasia trofoblastica gestacional ?

A

Escala de FIGO.

47
Q

Cual es la escala encargada de valorar el riesgo de la presencia de una neoplasia trofoblastica gestacional ?

A

Escala de FIGO.

48
Q

Cual es el punto de corte para categorizar a una paciente como de alto riesgo de presentar una neoplasia trofoblastica gestacional segun la escala de FIGO ?

A

≥ 7 puntos.

49
Q

Cual es el punto de corte para categorizar a una paciente como de alto bajo de presentar una neoplasia trofoblastica gestacional segun la escala de FIGO ?

A

≤ 6 puntos.

50
Q

Que esquema quimioterapeutico se debe ofrecer a una paciente con un puntaje ≥ 7 puntos en la escala de FIGO en el contexto de neoplasia trofoblastica gestacional ?

A

EMA-CO (Etoposido, Metotrexato, Actinomicina, Ciclofosfamida y Vincristina).

51
Q

Que manejo quimioterapeutico se debe ofrecer a una paciente con un puntaje ≤ 6 puntos en la escala de FIGO en el contexto de neoplasia trofoblastica gestacional ?

A

Actinomicina o Metotrexato.

52
Q

Cual es la complicación más asociada a la mola hidatiforme ?

A

Hipertensión Arterial.

53
Q

Cual es la principal complicación de la mola hidatiforme ?

A

Hemorragia Uterina.

*Apuntes Clases Obstetricia. (43 decks)

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