Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta (DPPNI/Abrupto Placentae/Placental Abruption).

Question 1

Cual es la triada clínica representativa del DPPNI ?

Answer 1

1.- Sangrado Vaginal (80%).

2.- Dolor Abdominal/Contracciones Uterinas (70%).

3.- Hipertonía/Polisistolia (35%).

Question 2

Aunado a la triada clínica cuales son las principales manifestaciones clínicas presentes en pacientes con DPPNI ?

Answer 2

1.- Sufrimiento Fetal/Estado Fetal No Tranquilizante (50%).

2.- Choque.

3.- Coagulopatía con Hipofibrinoginemia.

Question 3

Cual es la principal sustancia implicada en la coagulopatía por consumo que puede presentarse en casos de DPPNI ?

Answer 3

Tromboplastina.

Question 4

Que utilidad radica en la determinación de niveles de fibrinogeno en pacientes con DPPNI ?

Answer 4

Valor Pronostico.

Question 5

Cual es el factor de riesgo considerado como el numero #1 para el desarrollo de DPPNI ?

Answer 5

Hipertensión Arterial.

Question 6

Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de DPPNI ?

Answer 6

1.- HAS (44%).

2.- Traumatismos.

3.- Tabaquismo, Drogas (Cocaína) y Alcohol.

Question 7

Cual es el nombre de la clasificación utilizada para categorizar al DPPNI ?

Answer 7

Clase de Page de DPPNI.

Question 8

Clase según Page de DPPNI en la cual no hay sintomas o sangrado.

Answer 8

Clase 0.

Question 9

Clase según Page de DPPNI en la cual existe hipertonía y sangrado escaso.

Answer 9

Clase 1.

Question 10

Clase según Page de DPPNI en la cual existe sangrado vaginal moderado, hipersistolia y choque materno grado II-III y estado fetal no tranquilizante.

Answer 10

Clase 2.

Question 11

Clase según Page de DPPNI en la cual existe sangrado grave, choque materno grado IV, hipofribrinogenemia, coagulopatía o muerte fetal.

Answer 11

Clase 3.

Question 12

En que Clase según Page de DPPNI comienza la hipofobrinogenemia ?

Answer 12

Clase 2.

Question 13

A partir de que nivel de fibrinogeno se considera hipofibrinogenemia ?

Answer 13

< 200 mg/dL.

Question 14

Que porcentaje de DPPNI representa una Clase 1 según Page ?

Answer 14

< 25% (Leve).

Question 15

Que porcentaje de DPPNI representa una Clase 2 según Page ?

Answer 15

25-50% (Moderado).

Question 16

Que porcentaje de DPPNI representa una Clase 3 según Page ?

Answer 16

> 50% (Severo)

Question 17

Que porcentaje de los casos de DPPNI se presentan en Clase 1 Según Page ?

Answer 17

48%.

Question 18

Que porcentaje de los casos de DPPNI se presentan en Clase 2 Según Page ?

Answer 18

27%.

Question 19

Que porcentaje de los casos de DPPNI se presentan en Clase 3 Según Page ?

Answer 19

24%.

Question 20

Cual es el estudio diagnostico inicial recomendado para el abordaje de una paciente con sospecha clínica de DPPNI ?

Answer 20

USG Abdominal (S=80% y E=92%).

Question 21

Cuales son los principales hallazgos presentes en el USG abdominal de los casos de DPPNI ?

Answer 21

1.- Colección de sangre retroplacentaria.

2.- Movimiento de Gelatina.

3.- Grosor de Placenta > 5 cm.

Question 22

En que consiste el tratamiento inicial de los casos de DPPNI con Hemorragía Activa (Page I-III) ?

Answer 22

1.- Estabilizar.

2.- Cesarea (Vertical o Clásica).

Question 23

En que consiste el tratamiento posterior a la cesarea, de los casos de DPPNI con Hemorragía Activa (Page I-III) y que presentan hematoma con infiltración uterina ?

Answer 23

Valorar Histerectomia.

Question 24

En que consiste el tratamiento posterior a la cesarea, de los casos de DPPNI con Hemorragía Activa (Page I-III) y que no presentan hematoma con infiltración uterina ?

Answer 24

Vigliancia Estrecha y Aplicación de Oxitocicos.

Question 25

En que consiste el tratamiento de los casos de DPPNI con ≥ 34 SDG sin Hemorragía Activa (Page 0) y estabilidad hemodinamica sin hipertonicidad?

Answer 25

Parto Vaginal.

Question 26

En que consiste el tratamiento de los casos de DPPNI con < 34 SDG sin Hemorragía Activa (Page 0) y estabilidad hemodinamica sin hipertonicidad?

Answer 26

Manejo Conservador y valorar maduración pulmonar.

Question 27

Verdadero o Falso; Se puede resolver un embarazo en el cual existe DPPNI mediante el parto vaginal ?

Answer 27

Verdadero (Solo en los casos de DPPNI con ≥ 34 SDG sin Hemorragía Activa (Page 0) y estabilidad hemodinamica sin hipertonicidad).