Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta (DPPNI/Abrupto Placentae/Placental Abruption). Flashcards
Cual es la triada clínica representativa del DPPNI ?
1.- Sangrado Vaginal (80%).
2.- Dolor Abdominal/Contracciones Uterinas (70%).
3.- Hipertonía/Polisistolia (35%).
Aunado a la triada clínica cuales son las principales manifestaciones clínicas presentes en pacientes con DPPNI ?
1.- Sufrimiento Fetal/Estado Fetal No Tranquilizante (50%).
2.- Choque.
3.- Coagulopatía con Hipofibrinoginemia.
Cual es la principal sustancia implicada en la coagulopatía por consumo que puede presentarse en casos de DPPNI ?
Tromboplastina.
Que utilidad radica en la determinación de niveles de fibrinogeno en pacientes con DPPNI ?
Valor Pronostico.
Cual es el factor de riesgo considerado como el numero #1 para el desarrollo de DPPNI ?
Hipertensión Arterial.
Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de DPPNI ?
1.- HAS (44%).
2.- Traumatismos.
3.- Tabaquismo, Drogas (Cocaína) y Alcohol.
Cual es el nombre de la clasificación utilizada para categorizar al DPPNI ?
Clase de Page de DPPNI.
Clase según Page de DPPNI en la cual no hay sintomas o sangrado.
Clase 0.
Clase según Page de DPPNI en la cual existe hipertonía y sangrado escaso.
Clase 1.
Clase según Page de DPPNI en la cual existe sangrado vaginal moderado, hipersistolia y choque materno grado II-III y estado fetal no tranquilizante.
Clase 2.
Clase según Page de DPPNI en la cual existe sangrado grave, choque materno grado IV, hipofribrinogenemia, coagulopatía o muerte fetal.
Clase 3.
En que Clase según Page de DPPNI comienza la hipofobrinogenemia ?
Clase 2.
A partir de que nivel de fibrinogeno se considera hipofibrinogenemia ?
< 200 mg/dL.
Que porcentaje de DPPNI representa una Clase 1 según Page ?
< 25% (Leve).
Que porcentaje de DPPNI representa una Clase 2 según Page ?
25-50% (Moderado).
Que porcentaje de DPPNI representa una Clase 3 según Page ?
> 50% (Severo)
Que porcentaje de los casos de DPPNI se presentan en Clase 1 Según Page ?
48%.
Que porcentaje de los casos de DPPNI se presentan en Clase 2 Según Page ?
27%.
Que porcentaje de los casos de DPPNI se presentan en Clase 3 Según Page ?
24%.
Cual es el estudio diagnostico inicial recomendado para el abordaje de una paciente con sospecha clínica de DPPNI ?
USG Abdominal (S=80% y E=92%).
Cuales son los principales hallazgos presentes en el USG abdominal de los casos de DPPNI ?
1.- Colección de sangre retroplacentaria.
2.- Movimiento de Gelatina.
3.- Grosor de Placenta > 5 cm.
En que consiste el tratamiento inicial de los casos de DPPNI con Hemorragía Activa (Page I-III) ?
1.- Estabilizar.
2.- Cesarea (Vertical o Clásica).
En que consiste el tratamiento posterior a la cesarea, de los casos de DPPNI con Hemorragía Activa (Page I-III) y que presentan hematoma con infiltración uterina ?
Valorar Histerectomia.
En que consiste el tratamiento posterior a la cesarea, de los casos de DPPNI con Hemorragía Activa (Page I-III) y que no presentan hematoma con infiltración uterina ?
Vigliancia Estrecha y Aplicación de Oxitocicos.
En que consiste el tratamiento de los casos de DPPNI con ≥ 34 SDG sin Hemorragía Activa (Page 0) y estabilidad hemodinamica sin hipertonicidad?
Parto Vaginal.
En que consiste el tratamiento de los casos de DPPNI con < 34 SDG sin Hemorragía Activa (Page 0) y estabilidad hemodinamica sin hipertonicidad?
Manejo Conservador y valorar maduración pulmonar.
Verdadero o Falso; Se puede resolver un embarazo en el cual existe DPPNI mediante el parto vaginal ?
Verdadero (Solo en los casos de DPPNI con ≥ 34 SDG sin Hemorragía Activa (Page 0) y estabilidad hemodinamica sin hipertonicidad).
