VIH - INI

Question 1

Avec quels agents donne-t-on les INI ?

Answer 1

En combinaison avec 2 INTI si patient naïf

Question 2

Les INI ont-ils une faible ou une haute barrière génétique à la résistance ?

Answer 2

FAIBLE

Question 3

Nommez les INI.

Answer 3

• Raltégravir
• Dolutégravir
• Elvitégravir
• Bictegravir

Question 4

Quel INI est bien toléré ?

Answer 4

RALTEGRAVIR

Question 5

Quel INI cause des rash et des myalgies ?

Answer 5

Raltegravir

Question 6

Quel INI a plus d’interactions ?

Answer 6

Elvitegravir (combiné avec Cobicistat)

Question 7

En bas de quelle ClCr l’ELVITEGRAVIR est CI ?

Answer 7

< 70 ml/min

Question 8

Quels INI ont une haute barrière génétique à la résistance ?

Answer 8

Dolutegravir

Bictegravir

Question 9

VF

Le DOLUTEGRAVIR a une dose différente si patient naïf aux ARV vs si résistance aux INI.

Answer 9

VRAI

Donné BID vs die si résistance

Question 10

Quels INI causent un GAIN DE POIDS ?

Answer 10

Dolutegravir

Bictegravir

Question 11

Quel INI a des EFFETS au SNC ?

Answer 11

DOLUTEGRAVIR

Question 12

Quel INI a des interactions avec les CATIONS POLYVALENTS ?

Answer 12

• Raltégravir
  
  • **Forme HD CI avec antiacides contenant calcium**
  • Toutes formes CI avec antiacides contenant Al/Mg
• Elvitégravir
  
  • Espacer la prise de minimum 2h, idéalement 4h
• Dolutégravir
  
  • Administrer Dolutégravir 2h avant ou 6h après
  • Prise Calcium ou fer en même temps OK si PRIS AVEC NOURRITURE
• Bictégravir
  
  • Administrer Bictegravir 2h avant ou après
  • Prise en même temps que BIC OK si avec NOURRITURE

Question 13

Comment est MÉTABOLISÉ le RALTÉGRAVIR ?

Answer 13

via UGT

Question 14

VF

Les formes normales et HD de RALTEGRAVIR sont bioéquivalentes.

Answer 14

FAUX

Ni la forme croquable et en solution.

Question 15

Comment doit-on recommander de prendre le ELVITÉGRAVIR ?

Answer 15

Avec nourriture

Question 16

Quels sont les EI du DOLUTÉGRAVIR ?

Answer 16

Insomnie, céphalées, effets SNC, gain de poids

Question 17

Quelle anomalie peut-on voir avec le DOLUTÉGRAVIR pris durant la conception ?

Answer 17

Atteinte tube neural

=> IMPORTANCE ACIDE FOLIQUE

Question 18

Le DOLUTÉGRAVIR est substrat de quels CYTOCHROMES/UGT/protéine ?

Answer 18

UGT 1A1

CYP3A4

PgP

Question 19

Le DOLUTÉGRAVIR inhibe quel transporteur ?

Answer 19

OCT2

IMPACT : diminution excrétion rénale de Metformin et augmentation de la créat. sérique sans diminution de la fonction rénale

Question 20

Expliquer comment les ARV peuvent augmenter la créatinine sérique SANS causer d’atteinte à la fonction rénale.

Answer 20

Car ils inhibent la SÉCRÉTION de créatinine, ce qui n’a aucun impact sur la fonction rénale, mais fait augmenter la créatinine sérique.

Question 21

VF

Le gain de poids avec les INI de 2e génération peut être assez élevé.

Answer 21

VRAI

>5-10% de leur poids