Bronchiolite Flashcards

1
Q

Quelle est l’infection respiratoire des voies inférieures la PLUS fréquentes chez les nourrissons ?

A

BRONCHIOLITE

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2
Q

Quand l’incidence de BRONCHIOLITE est la plus élevée ?

A

Hiver (novembre à avril)

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3
Q

VF

Les BRONCHIOLITES sont la cause la plus fréquente d’HOSPITALISATION en pédiatrie pendant l’hiver.

A

VRAI

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4
Q

Quel virus cause la MAJORITÉ des BRONCHIOLITES ?

A
  • Virus respiratoire syncytial (VRS) (50-80%)
  • Aussi :
    • Métapneumovirus humain (3-19%)
    • Rhinovirus
    • Adénovirus
    • Influenza
    • Parainfluenza
    • Entérovirus
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5
Q

Quels sont les FACTEURS de risque d’infection SÉVÈRE et/ou de COMPLICATIONS ?

A
  • Bronchodysplasie pulmonaire et autres maladies pulmonaires chroniques
  • Maladies cardiaques congénitales hémodynamiquement instables
  • Maladies neurologiques
  • Prématurité
  • Faible poids de naissance
  • Immunosuppression
  • Nourrissons <3 mois
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6
Q

Quelles sont les COMPLICATIONS possibles des BRONCHIOLITES ?

A
  • Détresse respiratoire sévère
  • Épisodes d’apnée
    • Particulièrement chez nourrissons <6 mois et prématurés
  • Infection bactérienne secondaire
    • Otite moyenne aiguë (50-60%)
    • Autres infections rares
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7
Q

En combien de temps s’améliore le statut respiratoire habituellement ?

A

3-7 jours

Mais certains nourrissons devront être hospitalisés et avoir un support respiratoire.

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8
Q

Quelle est la DURÉE médiane de l’infection chez nourrissons <24 mois ?

A

12 jours

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9
Q

VF

Infection se résout sans complication chez majorité des nourrissons.

A

VRAI

Mortalité <2% chez nourrissons hospitalisés.

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10
Q

Nommez 1 médicament pouvant être administré chez des enfants <2 ans à haut risque de complication pendant la saison du VRS.

A

Palivizumab (Synagis)

=> Anticorps monoclonal murin humanisé contre le VRS qui inhibe la fusion du virus à l’épithélium respiratoire.

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11
Q

Qui décide du remboursement du PALIVIZUMAB (SYNAGIS) ?

A

Hema-Québec

Critères de remboursement fixés à chaque année

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12
Q

Nommez 1 MNP qui est TRÈS IMPORTANTE pour le traitement des bronchiolites.

A

ASPIRATION DES SÉCRÉTIONS NASALES

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13
Q

Comment fait-on l’aspiration des sécrétions nasales ?

A
  • Placer l’enfant sur le dos
  • Mettre 1-2 gttes (ou 1 vapo) de solution saline dans chaque narine pour liquéfier les sécrétions nasales
  • Attendre quelques secondes
  • Aspirer les sécrétions nasale à l’aide d’une poire nasale ou d’un dispositif de type ‘‘mouche-bébé’’.
  • Laver l’embout du dispositif de la solution saline, la poire nasale ou le « mouche-bébé » avec de l’eau et du savon et rincer.
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14
Q

Nommez 4 types de médicaments qui sont NON-RECOMMANDÉS par la SCP pour le traitement de la bronchiolite.

A
  • Salbutamol
  • Corticostéroïdes
  • Antibiotiques
  • Antiviraux
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15
Q

Nommez des RED FLAGS de la bronchiolite.

A
  • Difficulté à respirer
    • signes de détresse respiratoire: tachypnée, BAN, tirage intercostal)
  • Fièvre chez nourrisson < 3 mois
  • Lèvres ou bout des doigts bleus
  • Refus de manger/boire
  • Toux importante entraînant étouffements ou vomissements
  • Vomissements importants
  • Diminution diurèse
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