Bronchiolite Flashcards
Quelle est l’infection respiratoire des voies inférieures la PLUS fréquentes chez les nourrissons ?
BRONCHIOLITE
Quand l’incidence de BRONCHIOLITE est la plus élevée ?
Hiver (novembre à avril)
VF
Les BRONCHIOLITES sont la cause la plus fréquente d’HOSPITALISATION en pédiatrie pendant l’hiver.
VRAI
Quel virus cause la MAJORITÉ des BRONCHIOLITES ?
- Virus respiratoire syncytial (VRS) (50-80%)
- Aussi :
- Métapneumovirus humain (3-19%)
- Rhinovirus
- Adénovirus
- Influenza
- Parainfluenza
- Entérovirus
Quels sont les FACTEURS de risque d’infection SÉVÈRE et/ou de COMPLICATIONS ?
- Bronchodysplasie pulmonaire et autres maladies pulmonaires chroniques
- Maladies cardiaques congénitales hémodynamiquement instables
- Maladies neurologiques
- Prématurité
- Faible poids de naissance
- Immunosuppression
- Nourrissons <3 mois
Quelles sont les COMPLICATIONS possibles des BRONCHIOLITES ?
- Détresse respiratoire sévère
- Épisodes d’apnée
- Particulièrement chez nourrissons <6 mois et prématurés
- Infection bactérienne secondaire
- Otite moyenne aiguë (50-60%)
- Autres infections rares
En combien de temps s’améliore le statut respiratoire habituellement ?
3-7 jours
Mais certains nourrissons devront être hospitalisés et avoir un support respiratoire.
Quelle est la DURÉE médiane de l’infection chez nourrissons <24 mois ?
12 jours
VF
Infection se résout sans complication chez majorité des nourrissons.
VRAI
Mortalité <2% chez nourrissons hospitalisés.
Nommez 1 médicament pouvant être administré chez des enfants <2 ans à haut risque de complication pendant la saison du VRS.
Palivizumab (Synagis)
=> Anticorps monoclonal murin humanisé contre le VRS qui inhibe la fusion du virus à l’épithélium respiratoire.
Qui décide du remboursement du PALIVIZUMAB (SYNAGIS) ?
Hema-Québec
Critères de remboursement fixés à chaque année
Nommez 1 MNP qui est TRÈS IMPORTANTE pour le traitement des bronchiolites.
ASPIRATION DES SÉCRÉTIONS NASALES
Comment fait-on l’aspiration des sécrétions nasales ?
- Placer l’enfant sur le dos
- Mettre 1-2 gttes (ou 1 vapo) de solution saline dans chaque narine pour liquéfier les sécrétions nasales
- Attendre quelques secondes
- Aspirer les sécrétions nasale à l’aide d’une poire nasale ou d’un dispositif de type ‘‘mouche-bébé’’.
- Laver l’embout du dispositif de la solution saline, la poire nasale ou le « mouche-bébé » avec de l’eau et du savon et rincer.
Nommez 4 types de médicaments qui sont NON-RECOMMANDÉS par la SCP pour le traitement de la bronchiolite.
- Salbutamol
- Corticostéroïdes
- Antibiotiques
- Antiviraux
Nommez des RED FLAGS de la bronchiolite.
- Difficulté à respirer
- signes de détresse respiratoire: tachypnée, BAN, tirage intercostal)
- Fièvre chez nourrisson < 3 mois
- Lèvres ou bout des doigts bleus
- Refus de manger/boire
- Toux importante entraînant étouffements ou vomissements
- Vomissements importants
- Diminution diurèse