VIH en el embarazo

Question 1

Periodo donde ocurre el mayor reisgo de transmisión de VIH en el binomio materno-fetal

Answer 1

Durante el parto

Question 2

Menciona los factores de riesgo para la transmisión materno-fetal

Answer 2

1. Carga viral elevada > 50 copias
2. Falta de ARV
3. CD4 < 200

• ETS
• Sangrado intraparto
• Parto prolongado
• RM > 4 hrs
• Corioamnioitis
• Parto vaginal

Question 3

¿Cómo se considera una embarazada en fase activa del TDP con prueba rápida para VIH (+) y cuál es la medida a realizar?

Answer 3

Infectada –> Dar Zidovudina IV

Question 4

¿Cómo se realiza el diagnóstico de VIH en una embarazada?

ENARM

Answer 4

1. Prueba rápida positiva
2. ELISA +
3. WB +

Question 5

Paso a seguir si la prueba rápida resulta negativa

Answer 5

Repetir prueba rápida en el 3º trimestre y si es negativa se descarta VIH

Question 6

Paso a seguir si la prueba rápida resulta negativa y la paciente presenta factores de riesgo para VIH

Answer 6

1. Repetir la prueba inmediatamente
2. ELISA
3. WB

Question 7

Tx para embarazada que nunca ha recibido ARV con carga viral < 100,000

Answer 7

2 ITR + 2 IP o 1 INNTR

Esquema preferido: ZDV/LMD + LPV/r

Question 8

Tx para embarazada que nunca ha recibido ARV con carga viral > 100,000 o desconocida

Answer 8

Esquema previo (3-4 fármacos) + Raltegravir

Question 9

Tx para embarazada que ya recibe ARV con CV < 50

Answer 9

Mismo esquema que tiene

*Si tuviera efavirenz se cambia

Question 10

Tx para embarazada que ya recibe ARV con CV > 500

Answer 10

Pruebas de resistencia y cambio

Question 11

Siglas para inhibidores de transcriptasa reversa nucleósidos

Answer 11

ITR nucleósidos

Question 12

Siglas para inhibidores de transcriptasa reversa nucleótidos

Answer 12

ITR nucleótidos

Question 13

Siglas para inhibidores de transcriptasa reversa no nucleósidos

Answer 13

ITRNN

Question 14

¿Qué acciones deben evitarse en una mujer con VIH durante el trabajo de parto?

Answer 14

• Rotura artificial de membranas
• Electrodos cuero cabelludo fetal
• Fórceps
• Extractores por vacío
• Episiotomía

Question 15

Tx de elección para la interrupción del embarazo en una embarazada VIH +

(ENARM)

Answer 15

Cesárea

Question 16

¿Cuál sería la ÚNICA indicación en ENARM para poner parto vaginal?

Answer 16

Que tenga < 50 copias y que haya sido acordado por el comité de cesáreas y la paciente

Question 17

Tx en el periparto para una mujer que recibió ARV durante el embarazo

Answer 17

Agregar Zidovudina IV (hasta que se corte el cordón)

Question 18

Tx en el periparto para una mujer que no recibió ARV durante el embarazo

Answer 18

1. Zidovudina IV + Nevirapina –> se corta el cordón

2. Continuar con ZDV + LMV + Raltegravir

Question 19

La lactancia materna está indicada en hijos de madres VIH + (V o F)

Answer 19

FALSO