TDP y generalidades Flashcards
¿Cuándo se considera fase latente?
Hasta 4 cm dilatación
¿A partir de cuántos cm se considera fase activa?
> 4 cm-10 cm
Fases de la fase activa
- Aceleración
- Pendiente máxima
- Desaceleración
Fase latente normal en nuligestas y multíparas
- Nuligestas: 8 hrs
- Multíparas: 5 hrs
Fase latente prolongada
ENARM
- Nuligestas: > 20 hrs
- Multíparas: > 14 hrs
Fase activa prolongada
ENARM
- Nuligestas: < 1.2 cm/h
- Multíparas: < 1.5 cm/h
Descenso prolongado
- Nuligestas: < 1 cm/h
- Multíparas: < 2 cm/h
Detención del descenso
ENARM
- Nuligestas: > 1 h
- Multíparas: > 1 h
Dilatación estacionaria (Detención secundaria a la dilatación)
(ENARM)
Falta de cambio cervicales en 2 hrs
Igual en primis y multis
Expulsivo prolongado
ENARM
> 1 hora
Igual en primis y multis
Criterios para considerar parto normal
- Espontáneo
- Bajo riesgo
- Cefálico
- 37-41 SDG
- Buenas condiciones
Semanas que equivalen a los trimestres del embarazo
- Primero: 0-13 SDG
- Segundo: 14-26
- Tercero: 27-42 SDG
Tono uterino normal basal
8-12 mm Hg
Intensidad normal de las contracciones
30-50 mm Hg
Contracciones uterinas normales
- 2-4 en 10 min
o - 3-5 en 10 min
Polisistolia o taquisistolia
> 5 contracciones en 10 min
Bradisistolia
< 3 contracciones en 10 min
¿A qué hace alusión las palabras hipo o hipersistolia?
INTENSIDAD de contracción
- Hiposistolia: < 30 mm Hg
- Hipersistolia: > 50 mm Hg
¿A qué hace alusión las palabras hipo o hipertonía?
TONO UTERINO
- Hipotonía: < 8 mm Hg
- Hipertonía: > 12 mm Hg
Indicaciones para hospitalizar a una embarazada
ENARM
Cualquiera de éstas:
- Contracciones 2-4 en 10 min
- Dolor en hipogastrio
- Borramiento > 50% o dilatación > o igual 4 cm
Paso a realizar si la paciente tiene indicaciones de hospitalización y es de alto riesgo
(ENARM)
Hospitalizar y canalizar IV
Paso a realizar si la paciente tiene indicaciones de hospitalización y es de bajo riesgo
(ENARM)
Hospitalizar sin canalizar
Aspectos a realizar en la paciente admitida en fase latente
ENARM
- FCF c/ 30 min
- SV c/2 hrs
- Tacto vaginal c/4 hrs
Acción a realizar si la actividad uterina es irregular o FCF anormal
(ENARM)
Registro cardiotocográfico (RCTG)
Acción a realizar ante RCTG anormal
ENARM
Cesárea
Paso a realizar si no hay progresión en la dilatación, borramiento o descenso
(ENARM)
- Inducto-conducción: feto y mamá bien
o - Cesárea: feto o mamá mal
Nervio involucrado en la primera fase de trabajo de parto
ENARM
Hipogástrico
Órganos inervados por el nervio hipogástrico
Útero y cérvix
Nervio que se bloquea durante la fase activa o cuando hay lesiones que necesitan ser reparadas
Pudendo
Método más recomendado para el dolor obstétrico de acuerdo a las guías de México
Medidas no farmacológicas
Medidas no farmacológicas útiles en el manejo del dolor obstétrico
- Deambulación
- Cambiar de posición
- Masajes
- Relajación
- Respiración
- Acupuntura
Indicaciones para realizar analgesia epidural
- Solicitud de la paciente
- Uso de fórceps
¿A partir de cuántos cm se puede poner analgesia obstétrica?
4 cm
¿A partir de cuántos cm se puede realizar amniotomía?
4 cm
Aspectos a realizar en la paciente admitida en fase activa con embarazo de bajo riesgo
(ENARM)
- FCF c/30 min
- SV c/2 hrs
- Tacto vaginal c/4 hrs
Aspectos a realizar en la paciente admitida en fase activa con embarazo de alto riesgo
(ENARM)
- Canalizar IV
2. Monitorización de foco fetal
Acción a realizar si presenta dilatación estacionaria con y sin bienestar fetal
- Bienestar fetal: Conducción del TDP
- No bienestar fetal: Cesárea
Menciona ejemplos de uterotónicos
- Oxitocina
- Ergometrina
- Carbetocina
- Misoprostol
Menciona ejemplos de tocolíticos
- Sulfato de Mg
- Ritodrina
- Nifedipino
- Atosibán
- Indometacina
- Terbutalina
Tocolítico contraindicado > 32 SDG
ENARM
Indometacina
Cierre prematuro de conducto arterioso
Tocolítico de elección en HIPERTENSIÓN, CARDIOPATÍA E HIPERTIROIDISMO
(ENARM)
Indometacina
Nombre de la prostaglandina E1
Misoprostol
Nombre de la prostaglandina E2
Dinoprostona
¿En dónde se sintetiza y se almacena la oxitocina?
- Síntesis: Hipotálamo núcleos paraventriculares y supraópticos
- Almacenamiento: Neurohipófisis