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OBSTETRICIA 🤰 > Abortos > Flashcards

Abortos Flashcards

1
Q

Definición de aborto

A

Término del embarazo < 20 SDG o < 500 g

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Q

¿Cuándo se considera aborto temprano y cuándo tardío?

A

Temprano: < 12 SDG

Tardío: > 12 SDG

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3
Q

Principal causa de aborto temprano

A

Cromosomopatías ( > trisomía 16)

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4
Q

Principales causas de aborto tardío

A

Incompetencia cervical y malformaciones uterinas

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5
Q

Cambios cervicales y producto completo en el USG:

A
  • Aborto inevitable
    o
  • En evolución
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6
Q

Cambios cervicales y partes del producto en el USG

A

Aborto incompleto

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7
Q

Cambios cervicales no se ve producto en el US

A

Aborto completo

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8
Q

Sin cambios cervicales, hay vitalidad en el US

A
  • Amenaza de aborto
    o
  • Aborto inevitable (si RPM)
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9
Q

Sin cambios cervicales y sin vitalidad en el US

A

Aborto diferido = HMR

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10
Q

Triada del aborto inminente o en evolución

A
  • Contracciones
  • Hemorragia
  • Modificaciones cervicales
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11
Q

Características del aborto inevitable

A
  • Salida de sangre o líquido amniótico

- Puede haber o no dilatación

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12
Q

Características del aborto incompleto

A
  • Restos en cavidad

- Cérvix abierto

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13
Q

Características del aborto completo

A
  • Expulsión total

- +/- dilatación

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14
Q

Características del aborto diferido (missed abortion)

A
  • EMBRIÓN SIN VIDA
  • CÉRVIX CERRADO
  • No sangrado
  • Ocurrió días antes (Ant. de amenaza aborto)
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15
Q

Características del aborto séptico

A

Cualquier forma de aborto con:

  • Fiebre
  • Secreción purulenta por cérvix
  • Datos de sepsis
  • Dolor a la movilización cervical
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16
Q

Factores de riesgo para presentar aborto

A
  • Enf. crónicas
  • TORCH
  • Traumas
  • Alt. uterinas
  • Incompetencia cervical
  • Sx Asherman
  • Toxicomanías
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17
Q

¿En qué consiste el tratamiento médico en aborto?

A

Misoprostol +/- metotrexato o mefepristona

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18
Q

Menciona por orden de preferencia el tratamiento quirúrgico recomendado en abortos de < o igual 11 SDG

A
  1. AMEU

2. LUI

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19
Q

Tx para aborto < 9 SDG y saco < 24 mm con dilatación

A
  1. Médico

2. AMEU/LUI

20
Q

Tx para aborto 10-11 SDG y saco > 24 mm con dilatación

A
  1. AMEU/LUI

2. Médico

21
Q

Tx para aborto 10-11 SDG, primer embarazo o madre < 18 años con dilatación

A
  1. Médico

2. LUI/AMEU

22
Q

Tx para aborto sin cambios cervicales < o igual 11 SDG

A
  1. Médico
    Falta de resp. o datos de alarma
  2. AMEU
  3. LUI
23
Q

Aborto en el cual se puede dar manejo expectante con datos de alarma

A

Completo

24
Q

Tx inicial en aborto > o igual 12 SDG

A

Inducto-conducción (misoprostol)

25
Q

Tx en aborto > o igual 12 SDG en caso de falla al tratamiento médico o presencia de restos

A

Curetaje o evacuación

26
Q

Contraindicaciones para uso del manejo médico

A
  • DIU €
  • EMBARAZO MOLAR €
  • ABORTO SÉPTICO €
  • Insuficiencia suprarrenal
  • Coagulopatía
27
Q

Situaciones en las que se prefiere el manejo quirúrgico

A
  • EMBARAZO MOLAR €
  • Hemorragia excesiva
  • Inestabilidad
  • Tejido retenido
28
Q

Efectos adversos del misoprostol

A
  • Náuseas, mareo
  • Diarrea
  • Dolor abdominal
29
Q

¿En qué semana se puede usar misoprostol como monoterapia?

A

En cualquier semana

30
Q

Semanas en las que se puede usar misoprostol + metotrexato o mifepristona

A

9-11 SDG

31
Q

¿A partir de qué semanas se puede manejar un aborto ambulatoriamente?

(ENARM)

A

< o igual 9 SDG

32
Q

¿Cuáles son los datos de alarma que se deben cuidar en la mujer tratada ambulatoriamente?

A
  • Fiebre
  • Hemorragia excesiva (1 toalla por hora durante 2 hrs)
  • Dolor
  • Efectos adversos del misoprostol
33
Q

¿En cuánto tiempo se espera la espulsión del embrión en un aborto manejado ambulatoriamente?

(ENARM)

A

24-72 hrs

34
Q

¿Al cuánto tiempo se debe citar a la mujer manejada ambulatoriamente?

(ENARM)

A

A las 24 hrs de la dosis de misoprostol

35
Q

Si posterior a las 24 hrs de la dosis de misoprostol no hay datos de alarma, ¿cuándo la vuelvo a citar?

(ENARM)

A

A los 7-14 días para realizar USG

36
Q

Tx contraindicado en aborto séptico

A

ABORTO MÉDICO

37
Q

Tx para aborto séptico

ENARM

A
  1. Estabilizar
  2. Antibióticos
  3. LUI 6-8 hrs post antibióticos
38
Q

Esquema de elección de antibióticos para aborto séptico

ENARM

A

B- lactámico + aminoglucósido + antianaerobio

39
Q

Indicaciones para realizar AMEU

A
  • < o igual 11 SDG
  • Altura uterina < o igual 11 cm
  • Dilatación < 1 cm
40
Q

¿Para qué tipos de aborto se considera de primera línea la AMEU?

A

Aborto incompleto y diferido

41
Q

Indicaciones para realizar LUI

A
  • > o igual 12 SDG
  • Altura uterina > 12 cm
  • Dilatación > 1 cm
42
Q

¿En qué situaciones se considera de primera línea el LUI?

A
  • Sangrado excesivo
  • Mamá inestable
  • Aborto séptico
43
Q

Fármaco que disminuye el sangrado post- LUI

A

Oxitocina

Dar post 6 hrs de realizado el LUI

44
Q

Tipo de aborto más común

A

Temprano

45
Q

Antibiótico profiláctico recomendado en LUI

A

Doxiciclina

46
Q

Definición aborto recurrente

A

> igual 2 abort os consecutivos

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