Placenta previa

Question 1

Semana a partir de la cual se puede usar el término de “placenta previa”

Answer 1

De la 28 en adelante

Question 2

Término que se debe usar antes de la semana 28

Answer 2

Placenta de inserción baja

Question 3

Cuadro clínico de placenta previa

Answer 3

• STV rojo brillante doloroso
• Tono uterino normal
• Feno no se encaja
• FCF es normal hasta que la mamá se choca

Question 4

Factores de riesgo para placenta previa

Answer 4

1. CESÁREAS PREVIAS/CICATRICES
   - Multiparidad
   - Edad materna > 35 años
   - Tabaquismo

Question 5

Mejor amigo de la placenta previa

Answer 5

Acretismo placentario

1 de cada 10 placentas previas

Question 6

Menciona la clasificación de placenta previa

Answer 6

• Inserción baja: < 7 cm (GPC) del OCI
• Marginal: Borde placentario en márgenes de OCI
• Parcial: Cubre parcialmente el OCI
• Total: Cubre la totalidad del OCI

Question 7

Tipo de placenta previa más frecuente

Answer 7

Total

Question 8

Primer paso ante sospecha de placenta previa

Answer 8

Especuloscopía

Question 9

Método diagnóstico confirmatorio de placenta previa

Answer 9

US TV

Question 10

Metodos diagnóstico de segunda elección

Answer 10

Us abdominal o RM

Question 11

Exploración contraindicada en placenta previa

Answer 11

Tacto vaginal

Question 12

¿A qué semanas de gestación se inicia el tamizaje de placenta previa?

Answer 12

20 SDG

Question 13

Semanas de gestación en las que se confirma la placenta previa

Answer 13

30 SDG

Question 14

Razón por la que la betametasona es el corticoide de elección como madurador pulmonar

Answer 14

Es el esteroide que se elimina menos por la enzima específica de la placenta.

Question 15

Nombre de la enzima presente en la placenta que se encarga de metabolizar los glucocorticoides de la madre

Answer 15

11 beta hidroxiesteroide deshidrogenasa placentaria tipo II

Question 16

Tx en PP con sangrado inicial, < 34 SDG y bienestar materno fetal

Answer 16

Maduración pulmonar

Question 17

Tx en PP con sangrado inicial, < 34 SDG y pérdida del bienestar materno-fetal

Answer 17

Cesárea corporal

Question 18

Tx en PP con sangrado inicial y > 37 SDG esté como esté

Answer 18

Cesárea corporal

Question 19

¿A las cuántas semanas se le debe realizar cesárea a una paciente que se hospitalizó para vigilancia por PP?

Answer 19

A las 34-35 SDG

Question 20

¿Cuáles son los estudios a realizar en una paciente que se hospitaliza para vigilancia por PP?

Answer 20

• US
• Prueba sin estrés
• Perfil biofísico
• Doppler para Dc acretismo

Question 21

Actitud a tomar de acuerdo al borde placentario en una paciente con PP <34 SDG sin sangrado inicial (hallazgo incidental)

Answer 21

• Borde placentario < 20 mm del OCI: Hospitalizar

- Borde placentario > 20 mm: Ambulatorio (BH control y datos de alarma)

Question 22

Paso a realizar en paciente con PP sin sangrado inicial > 34 SDG

Answer 22

Hospitalizar SIEMPRE

Question 23

Tx para PP, > 34 SDG, con sangrado o contracciones

Answer 23

Cesárea corporal

Question 24

Condición que debe descartarse en paciente con PP, > 34 SDG sin sangrado ni contracciones

Answer 24

Acretismo placentario

Question 25

Tx en caso de confirmar acretismo placentario

Answer 25

Cesárea-histerectomía a las 36 SDG

Question 26

Tx en caso de descartar acretismo placentario en embarazo > 34 SDG

Answer 26

• < 20 mm del OCI: Cesárea a las 38 SDG

- > 20 mm del OCI: Parto vaginal

Question 27

Resumen tratamiento

Answer 27

• PP con sangrado: Cesárea 34 SDG
• PP sin sangrado: Cesárea 38 SDG
• Acretismo: Histerectomía/cesárea 36 SDG
• Placenta < 20 mm del OCI: Cesárea 38 SDG
• Placenta > 20 mm del OCI, feto y madre OK: Parto vaginal
• < 34 SDG con bienestar en ambos: Maduradores
• Siempre que se pierda el bienestar de cualquiera: Cesárea corporal