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OBSTETRICIA 🤰 > Enfermedad trofoblástica gestacional > Flashcards

Enfermedad trofoblástica gestacional Flashcards

1
Q

Definición de ETG

A

Abarca mola completa, parcial, invasora y coriocarcinoma.

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Q

Datos clínicos para sospechar de embarazo molar

A
  • Sangrado primer trimestre
  • ß-hCG > 50,000
  • Crecimiento uterino mayor al esperado
  • Ausencia FCF (mola completa)
  • Hipertensión primeras 20 SDG
  • Hiperemesis gravídica
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3
Q

Factores de riesgo para presentar embarazo molar

A
  • Edad > 35 años
  • Primigesta
  • Mola previa
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4
Q

Característica y cariotipo de mola parcial

A

Hay partes fetales

69 XXY o 69 XXX

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5
Q

Tipo de mola más frecuente en México

A

Mola parcial

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6
Q

Característica y cariotipo de mola completa

A

No hay partes fetales

1: 46 XX 2: 46 XY

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7
Q

Tipo de mola que se asocia más a coriocarcinoma

A

Mola completa

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8
Q

Características de mola invasora (corioadenoma destruens)

A

Invade miometrio y endometrio

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9
Q

Primer paso a realizar ante sospecha clínica de mola hidatiforme

A

ß-hCG

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10
Q

Una vez documentadas las cifras de ß-hCG, ¿cuál es el siguiente paso a realizar?

A

USG pélvico o TV

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11
Q

Hallazgos de USG en embarazo molar

A
  • Copos de nieve o racimos de uvas

- Quistes tecaluteínicos

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12
Q

Estándar de oro en el diagnóstico de embarazo molar

A

Examen histopatológico

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13
Q

Indicaciones para realizar cariotipo

A

Embarazo múltiple
o
Postevacuación

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14
Q

Estudios de laboratorio adicionales a realizar

A
  • BH
  • PFH
  • Grupo y Rh
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15
Q

Estudio de gabinete que debe realizarse en embarazo molar para descartar mets

A

Rx tórax

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16
Q

Tx de elección para embarazo molar con paridad no satisfecha

A

Primera línea: AMEU

Segunda línea: LUI

17
Q

Tx de elección para embarazo molar con paridad satisfecha

A

Histerectomía en bloque

18
Q

Tx contraindicado en embarazo molar

A

Misoprostol

19
Q

Tx profiláctico para mujeres con alto riesgo de NTG (neoplasia trofoblástica gestacional)

A

Actinomicina

20
Q

Menciona el puntaje para considerar bajo o alto riesgo de desarrollar NTG de acuerdo a los criterios de Berkowtz

A

< 4 puntos: BAJO RIESGO

> 4 puntos: ALTO RIESGO

21
Q

Tx para mujer con embarazo molar y Rh negativo

A

Anti D

22
Q

¿Cómo se realiza el seguimiento posterior a la resolución del embarazo molar?

A

ß-hCG semanal hasta ser (-) y mensual hasta los 6 meses

23
Q

¿En qué se debe sospechar si no se negativizan los valores de ß-hCG?

A

Neoplasia
o
Nuevo embarazo

24
Q

Datos para sospechar malignidad

A
  • ß-hCG detectable después de 6 meses post evacuación
  • ß-hCG se mantiene en +/- 10% en 4 mediciones
  • ß-hCG incrementa > 10% en 3 mediciones
25
Q

Indicaciones para administrar quimioterapia

A

Cualquiera de éstas:

  1. Sospecha de malignidad
  2. Biopsia +
  3. Metástasis
26
Q

¿Cómo clasifica la FIGO a las mujeres con coriocarcinoma?

A
  • Bajo riesgo: < 6 ùntos

- Alto riesgo: > 6 puntos

27
Q

Tx para coriocarcinoma en mujeres de bajo riesgo

A

Actinomicina + metotrexato

28
Q

Tx para coriocarcinoms en mujeres de alto riesgo

A

EMACO

  • Etopósido
  • Metotrexato
  • Actinomicina
  • Ciclofosfamida
  • Oncovina (Vincristina)
29
Q

Principal complicación asociada a coriocarcinoma

A

Hemorragia uterina

30
Q

Menciona otras complicaciones asociadas a coriocarcinoma

A
  • Anemia
  • Infección
  • Hipertiroidismo
  • Hipertensión
  • CID
31
Q

Cifras de ß-hCG para considerar remisión de la neoplasia

A

ß-hCG < 5 UI/l en 3 determinaciones semanales consecutivas

32
Q

Datos para considerar falla al tratamiento de la neoplasia

A
  • Reducción de ß-hCG < 10% 3 semanas
  • Aumento > 20% 2 semanas
  • Mets nuevas
33
Q

Sitios de metástasis más comunes del coriocarcinoma

A
  • Cerebro
  • Pulmón
  • Hígado
34
Q

Característica histopatológica de mola

A

Vellosidades hidrópicas

35
Q

¿Al cuánto tiempo se puede embarazar una mujer que tuvo ETG?

A

12 meses

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