Acretismo placentario

Question 1

Definición de acretismo placentario

Answer 1

Adeherencia anormal de la placenta por ausencia localizada o difusa de la decidua basal.

Question 2

Membrana involucrada en el acretismo placentario

Answer 2

Membrana de Nitabuch

Question 3

Clínica característica de acretismo placentario

Answer 3

• STV indoloro, 2ºy 3º trimestres o en el alumbramiento
• Daño a órganos (hematuria o hematoquezia)
• CID

Question 4

Tipos de acretismo placentario

Answer 4

Acreta: La más común
- Endometrio

Increta: 2da más común
- Miometrio

Percreta: Más preguntada en ENARM
- Sobrepasa la serosa del útero e invade órganos vecinos

Question 5

Factores de riesgo para acretismo placentario

Answer 5

1. Cesáreas previas/cicatrices uterinas
2. Placenta previa
   - Multiparidad
   - > 35 años
   - Tabaquismo
   - Fertilización in vitro

Question 6

Estudio diagnóstico de primera línea para acretismo placentario

Answer 6

USG doppler

Question 7

Estudio diagnóstico de segunda línea para acretismo placentario

Answer 7

USG abdominal

Question 8

Hallazgos de acretismo en el USG abdominal

Answer 8

• Adelgazamiento entre el miometrio y la placenta < 1 mm

- Imagen en queso Gruyere: espacios vasculares lacunares

Question 9

Labs complementarios en acretismo placentario

Answer 9

• BH
• Tp, TPT
• Grupo y Rh

Question 10

Tx de elección (sangrado)

Answer 10

Histerectomía/cesárea

Question 11

Tx para acretismo placentario 28-34 SDG sin sangrado

Answer 11

Hospitalizar, vigilancia y dar maduradores si hay estabilidad