DPPNI Flashcards
Causas de sangrado durante el primer trimestre
- Aborto
- Embarazo ectópico
- Mola
Causas de sangrado del 2o y 3er trimestre
- DPPNI
- Placenta previa
- Rotura uterina
¿Con qué otros nombres se le conoce al DPPNI?
- Placental abruption
- Abruptio placentae
Triada característica de la DPPNI
ENARM
- STV doloroso.
- Hipertonía uterina/polisistolia.
- Sufrimeinto fetal.
Menciona otras manifestaciones clínicas de DPPNI
ENARM
- Hipovolemia
- Coagulopatía –> CID
- Fibrinógeno disminuido
Sustancia involucrada en la coagulopatía del DPPNI
ENARM
Tromboplastina
Factores de riesgo para DPPNI
ENARM
- Hipertensión
- Cocaína
- Trauma
Menciona la clasificación del DPPNI
ENARM
0: Asintomática
1: Leve: <25% de desprendimiento
- Hipertonía.
2: Moderado: 25-50%
- Sangrado moderado
- Hipersistolia
- Cambios en la TA y FC de la madre
3: Grave: > 50%
- Sangrado grave
- Choque
- CID
- Muerte fetal
Principal presentación de DPPNI
Leve
Estudio inicial en DPPNI
US abdominal
Hallazgos en el US abdominal en DPPNI
- Colección de sangre retroplacentaria, marginal, subcoriónica… (zona hipoecogénica)
- Movimiento de “gelatina”
- Grosor placenta > 5 cm
Primer paso en el tratamiento de DPPNI
ENARM
ESTABILIZAR
cristaloides, PG, corregir tiempos…
Metas terapéuticas laboratoriales en la embarazada con DPPNI
- Hb 7-9
- Plaquetas > 50,000
- Fibrinógeno > 100
- INR > 1.5
Tx de elección para DPPNI
ENARM
Cesárea Beck o corporal
*En ENARM siempre será la mejor respueta
Datos para considerar parto vaginal en DPPNI
- No hemorragia activa
- No hipertonía
- Muerte fetal
Datos para considerar manejo conservador y valorar dar maduradores pulmonares
- Pretérmino 20-34 SDG
- No sangrado
- Estable
Tx en caso de útero de Couvelaire
ENARM
Histerectomía
Definición de útero de Couvelaire
Hematoma retroplacentario masivo
Menciona los dos esquemas de maduración pulmonar por orden de preferencia
(ENARM)
- Betametasona: 12 mg IM c/24 hrs (2 dosis)
2. Dexametasona: 6 mg IM c/12 hrs (4 dosis)
Tiempo máximo de uso de maduradores pulmonares en DPPNI, placenta previa y acretismo placentario
34.6 SDG
