VIH en el Binomio

Question 1

Vías de transmisión de VIH

Answer 1

Embarazo
Nacimiento 70%
LM

Question 2

Familia de VIH

Answer 2

Retroviridae

Question 3

Moléculas del virus que permiten la réplica como viral

Answer 3

Transcriptasa inversa
integrasa
Proteasa

Question 4

Porcentaje de niños 👶🏻 que mueren en el primer año

Answer 4

15-35%

Question 5

Factores de riesgo para transmisión peronatal del VIH

Answer 5

Falta de tx ARV
Prematurez
Inadecuado control de la infección por VIH durante la gestación
RPM
Parto vaginal
Presencia de sangrado durante el nacimiento
Infección de tracto genital
LM

Question 6

Qué se debe hacer en caso de prueba rápidas VIH + en la primera consulta prenatal

Answer 6

Realizas ELISA

Question 7

Prueba a realizar en caso de ELISA +

Answer 7

Western blot

Question 8

Seguimiento si la prueba rápida es negativa

Answer 8

Repetir en el tercer trimestre

Question 9

Estudios a valorar en caso de western blot +

Answer 9

Carga viral
Cuenta de CD4
Tratamiento
Seguimiento cada 3 meses con carga viral hasta 36-38 semanas

Question 10

Carga viral indetectable

Answer 10

Parto vaginal +zidovudina

Question 11

Carga viral detectable

Answer 11

Cesárea + zidovudina

Question 12

Mecanismo de acción de la zidovudina

Answer 12

Inhibidores de la transcriptasa inversa análogo de los nucleotidos

Question 13

Efectos adversos de la zidovudina

Answer 13

Anemia
Miopatia mitocondrial
Lipodistrofia

Question 14

Fármacos Inhibidores de la proteasa

Answer 14

Todos lo que terminar en vir menos tenefovir

Question 15

Antirretroviral contraindicado en el embarazo

Answer 15

Efavirenz

Question 16

Tratamiento ARV en el embarazo

Answer 16

2 ITRAN (ZIDOVULINA/LAMIVUDINA) + IP reforzado LOPINAVIR/ RITONAVIR

Question 17

Efecto adverso de los ihbidores de la proteasa

Answer 17

Hiperglucemia y diarrea

Question 18

Efectos secundarios del ritonavir

Answer 18

Diarrea náusea y vómito 🤢

Question 19

Tratamiento en casos de trabajo de parto no ha recibido tratamiento ARV y tenemos prueba rápida +

Answer 19

Zidovudina
Neviparina
Ragteglavir

Question 20

Monitorización en caso de Inhibidores de la proteasa

Answer 20

Monitorear glucosa 24-28 SDG

Question 21

Indicaciones para tx para infecciones oportunistas

Answer 21

<200 CD4

Question 22

Indicaciones para cesárea electiva a las semana 38

Answer 22

Carga viral desconocida o >50 copias
Sin tratamiento ARV o con monoterapia con ZDV durante el embarazo
Si la paciente no acepta
RPM o sospecha de sufrimiento fetal

Question 23

Diagnóstico de VIH en <18 meses

Answer 23

Dos resultados positivos PCR

Question 24

Diagnóstico de VIH en >18 meses

Answer 24

2 ELISA
1 western blot

Question 25

Indicación para profilaxis con pneumocystis jiroveci

Answer 25

<200CD4 con TMP SMX o clorimaxazol

Question 26

Indicación para profilaxis para toxoplasma

Answer 26

<100 CD4

Question 27

Indicación para profilaxis para CMV

Answer 27

<50

Question 28

Indicaciones para iniciar tratamiento

Answer 28

<12 meses sin importar estadio
>1 año con SIDA estadio B o C

Question 29

Falla virólogica

Answer 29

Sin tx previo + 400 copias c/6 meses de tx

Question 30

Falla inmunológica

Answer 30

Niños clase C sin mejorar % CD4 al menos 5% del nivel basal

Question 31

Falla clínica

Answer 31

Deterioro neurocognitivo progresivo
Falla para crecer
Infecciones o enfermedades recurrentes

Question 32

Vacuna contraindicada en VIH

Answer 32

BCG

Question 33

Determinante para vacunar contra varicela

Answer 33

CD4 >15%