Rinosinusitis Aguda Flashcards
qué es la rinosinusitis aguda
Proceso infección e inflamatoria agudo en nariz 👃 y senos paranasales por + 10 días y menos de 3 meses
Orificios de drenaje
Meato medio y superior
Edad en que se neumatizan los senos maxilares
4 años
Edad en la que neumatizan los senos esfenoidales
5 años
Edad en la que neumatizan los senos frontales
7 años
Agentes etiologicos de rinosinusitis aguda bacterianos
S. pneumoniae (mas frecuente)
H. Influenzae
M. catarrhalis
S. Aureus
Agentes por tubos nasogastrico o nasotraqueales
Klebsiella y pseudomonas
Agentes en casos de neutropenicos e inmunocomprometidos
Aspergillus
Zigomycetes (mucor, rhizopus)
Método dx de rinosinusitis aguda
Cultivo de aspiración
Manifestaciones de rinosinusitis aguda
Rinorrea persistente mucopurulenta unilateral o bilateral
Congestión nasal
Tos 😷 (noche)
Voz nasal
Halitosis
Edema
Dolor facial
Cefalea
Rinosinusitis aguda persistente
Infección por más 10 días
Rinosinusitis aguda severa
Infección por más de 10 días fiebre >39c y rinorrea purulenta
Medidas generales de rinosinusitis aguda
Evitar humos o contaminación
Lavados nasales con solución salina
Antibiótico indicado en rinosinusitis aguda
Amoxi o Amoxi/ ac. clavulanico 10-14 días
Tratamiento indicado en alérgicos a la penicilina
Claritromicina o Eritromicina
Azitromicina
Tratamiento sintomático en rinosinusitis aguda
Oximetazolina (alfa agonista)
Sol salina 4-6 semanas
Analgésico 💊; paracetamol o naproxeno
Indicaciones para tratamiento quirúrgico en rinosinusitis aguda
Fracaso al tx antibiótico empírico
Complicaciones orbitarias o intracraneales
Inmunocomprometidos severo
Indicaciones absolutas de aspiración del seno maxilar via transnasal
Fracaso al tx
Complicaciones orbitarias o intracraneales
Inmunocompromiso
sepsis o malignidad
Tratamiento en caso de intolerancia a la penicilina con nauseas vómito diarrea
Cefuroxima
Dx paraclinico rx
Caldwell y lateral
Indicación para dx paraclinico
Cefalea frontal
Mejor estudio paraclinico
TAC solo en sospecha de complicaciones
Estándar de oro global
Cultivo por punción (2do nivel)
Clasificación de sinusitis por temporalidad
Aguda: <4 semanas
Subaguda: 4-12 semanas
Crónica >12 semanas
Principal agente de la sinusitis
Virus 🦠 90%
Rinovirus
Influenza
Agentes de la sinusitis Subaguda o crónica
Alérgica
Fungica: aspergilus, bipolaris o curvularia
S. Aureus
FR
IRAS
Tabaquismo
Rinitis alérgica
Aguas contaminadas
Drogas (cocaina)
Cuerpos extraños
RGE
Dx clínico
2 mayores o 1 mayor y 2 menores
