Diarrea Y deshidratacion Flashcards
Definición de diarrea
Disminución de las evacuaciones líquidos o semilíquidas o más frecuencia >3 en 24 hrs
Agentes más frecuentes en diarrea
Rotavirus
E coli
Estándar de oro para valorar deshidratación
Compara el peso de ingreso y el peso posterior a la re hidratación
Signo con mayor probabilidad positiva para deshidratación
Retardo en el llenado capilar
SRO más recomendable
De baja osmaridad
SRO de baja osmolaridsd
245 mosm
Na 75
Glucosa 75
Método para decidir que esquema de hidratación
Dhaka
Plan recomendado en caso de no deshidratación
Plan A
Plan A en <1 año
75 ml media taza después de cada evacuación
Plan A en >1 año
150 ml una taza después de cada evacuación
Plan B
SRO 50-100 ml / kg en 4 horas fraccionadas cada 30 min
Plan B si no se conoce el peso
<4 meses: 200-400 ml
4-11 meses: 400-600 ml
12-23 meses: 600-1200ml
2-5 años: 800-1400 ml
Cómo se debe tomar la SRO
Tragos cortos o cucharadas
Que hacer si mejora con el plan B
Pasar a plan A
Persiste deshidratado después del plan B
Repetir plan B por otras 4 hrs
Plan C <12 meses
Líquidos IV
1. 30 ml/ kg en 30 min
2. 70 ml/ kg en 5 hrs con 30 min
Plan C >12 meses
- 30 ml/ kg en 30 min
- 70 ml/kg en 2 hrs con 30 min
medicamento para vómito
Ondasentron
Función den racecadotrilo
Disminuye la cantidad media de heces producidas
Función del zinc
Disminuye la incidencia de diarrea en 3 meses posteriores y muertes no accidentales hasta 60%
Tratamiento específico para salmonella
Ceftriaxona
Tratamiento específico para shigella camylobacter E coli y vibrio coletae
Azitromicina
Tratamiento para clostridium y parásitos
Metronidazol
Porcentaje en el que no es útil el antibiótico
90%
Gasto fecal en lactantes con diarrea
> 10 gr / k/ dia
Temporalidad de diarrea aguda
<14 dias
Entero patogeno más frecuente >5 años
Campylobacter
Para que es la escala ECD
Evaluar la deshidratación por peso perdido
Escala ECD con reporte de 1
Sediento, inquieto, letárgico
Ojos discretamente hundidos
Mucosas pegajosas
Lágrimas disminuidas
Peso corporal 1-5%
ECD con puntaje de 2
Somnoliento piel fría sudorosa
Ojos muy hundidos
Mucosas secas
Lágrimas ausentes
Pérdida de peso >6%
Interpretación de la escala ECV
0 sin deshidratación
1-5 deshidratación leve
5-8 deshidratación severa
Medidas recomendadas en plan A
No suspension LM
Alimentación habitual
Evitar bebidas carbonatadas
Soluciones recomendadas en el plan C
Ringer (Hartmann)
Fisiológica 0.9 %
Medicamento contraindicado por ileo paralítico y letargia
Loperamida
Estándar de oro ⭐️ para valorar la gravedad de la deshidratación
Comparar el peso corporal al ingreso y el peso posterior a la rehidratacion
Mecanismo de la diarrea por Rotavirus
Secretora y osmotica
Causa más frecuente de diarrea inflamatoria
Shigella
Tratamiento de amebiasis interstinal
Metronidazol
Estándar de oro para medir la gravedad de la deshidratación
Peso
Tratamiento para Shigella
Azitromicina
Tratamiento para cólera
Primera elección: Azitromicina
Alternativa: doxiciclina
