Otitis Media

Question 1

Causa de OMA

Answer 1

Bloqueo de la trompa de Eustaquio con atrapamiento de aire o secreciones

Question 2

Deficinion de episodios recurrentes

Answer 2

3 o + episodios en 6 meses o 4 episodios en 12 meses

Question 3

Definición de otitis media con derrame

Answer 3

Líquido en oído medio sin signos o síntomas de infección

Question 4

Edad de mayor incidencia de otitis media

Answer 4

<2 años por inmadurez de la trompa de Eustaquio y sistema inmunológico

Question 5

Porcentaje de afección en < 5 años

Answer 5

50-90%

Question 6

Causa más frecuente de pérdida de la audición

Answer 6

Otitis media con derrame

Question 7

Etiología más frecuente en OM

Answer 7

Virus 41%
VSR
Rinovirus
Adenovirus
Para influenza
Influenza

Question 8

Bacterias de OM 60%

Answer 8

H. Influenzae 34%
S. pneumoniae
M. catarrahalis

Question 9

Otitis simple

Answer 9

Sin líquido en el oído medio con síntomas de OMA

Question 10

Tiempo en que se resuelven OMDS

Answer 10

3 meses

Question 11

Utilidad de la otoscopia neumatica

Answer 11

Identifica líquido en OM
Hipo motilidad MT
Abombamiento

Question 12

Criterios para OMA

Answer 12

Inicio agudo 48 hrs síntomas de inflamación del oído 👂🏻otalgia y fiebre
Signos de inflamación (hiperemia intensa o MT amarilla)
Presencia de líquido en OM (abombamiento de MT, hipomotilidad o perforación)

Question 13

Indicación para timpanocentesis

Answer 13

Falla en el tx

Question 14

Indicación para TC de cráneo de cortes finos

Answer 14

OMA con complicación intracraneal

Question 15

Indaciones para RM de cráneo

Answer 15

Complicaciones intracraneales

Question 16

Criterios para tx antibiótico

Answer 16

<2 años
>2 años + OMA bilateral
Gravedad (fiebre >39, otalgia intensa o >48 hrs, otorrea o recurrencia)
Complicaciones intracraneales
Amigdalitis o sinusitis
Renuncia de padre o imposibilidad para seguimiento

Question 17

Antibiótico indicado para síntomas leves

Answer 17

Amoxi 80-90 mg/kg/ día 2-3 dosis

Question 18

Antibiótico indicado para síntomas severos (conjuntivitis purulenta, otorrea y recurrencia)

Answer 18

Amoxi clav 80-90 mg/kg/ días 2-3 dosis

Question 19

Manejo en Alergia no grave sin anafilaxia

Answer 19

Cefalosporinas de 2da o 3ra generación

Question 20

Manejo de alergia severa con anafilaxia

Answer 20

Claritromicina

Question 21

Complicación de OM

Answer 21

Derrame crónico
Pérdida auditiva
Colesteatoma
Petrositis
Extensión intracraneal
Mastoiditis

Question 22

Indicaciones para tubos de ventilación

Answer 22

1. Problemas en la audición
2. OMD más de 6 meses
3. OMA recurrente
4. OMA refractaria
5. Mastoiditis o complicación intracraneal

Question 23

Indicadores para referir a 2do o 3er nivel

Answer 23

Sin respuesta a los 7 d del tx
OM recurrente
Parálisis facial, Mastoiditis o complicación neurologica
Indicación de timpanocentesis o tubos de ventilación

Question 24

Signo objetivo de OMA

Answer 24

Otorrea por MT

Question 25

Instrumentos a utilizar en caso de no contar con otoscopio neumático

Answer 25

Otoscopio estático + timpanometro

Question 26

Estudio más apropiado para dx de OMA

Answer 26

Otoscopia neumatica

Question 27

En qué pacientes se escoge la estrategia espera-vigilancia

Answer 27

> 24 meses con OMA leve o severa unilateral

Question 28

Indicadores para timpanometria

Answer 28

Intolerancia a la otoscopia neumatica
Dificultad para visualizar la MT (cerumen o CAE estrecho por sx de down)

Question 29

Tratamiento en caso de fracaso terapéutico

Answer 29

Cefuroxima
Cefnidir
Ceftriaxona

Question 30

Tx en caso de falta de mejoría a las 72 hrs

Answer 30

Amoxi/clav o si ya lo tenía: cefixima o ceftriaxona
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