Raquitismo Flashcards
Que es el raquitismo
Falta de mineralizacion del hueso y cartílago por deficiencia de VIT D
Causa más frecuente del raquitismo
Disminución de la síntesis de vitamina D y disminución de la ingesta
Manifestaciones de raquitismo
Dolor óseo 🦴
Varo y valgo en rodilla
Irritabilidad de muñecas y tobillos
Prominencia de inicio es costocondrales - rosario 📿
Retraso en el cierre de fontanelas
Esmalte dental 🦷 mala cantidad
Reducción de crecimiento
Ensanchamiento de muñecas y tobillos
Erupción dental tardía
Craneotabes ablandamiento de los huesos
Causa de convulsiones y tétanos en raquitismo
Hipocalcemia
Hallazgos radiográficos en raquitismo
Osteopenia adelgazamientos cortical metafisis ensanchadas y deshilachado (metafisis en copa o cáliz)
Niveles de VIT D indican deficiencia
<30 mmol /L
Tratamiento para raquitismo
D2 o D3 2000 UI/dia min 3 meses
Ca oral 500 mg/dia
Dosis VIT D RN 0-6 meses
400 UI dia
Etapa primaria o temprana en raquitismo
Osteopenia con hipocalcemia
* transitoria
Causa de raquitismo primario
Defecto 1-hidroxilacion
Causa de raquitismo secundario
ERC
Estudio inicial en raquitismo
Radiografía de muñeca y huesos largos
Estudio confirmatorio de raquitismo
25-hidróxi vitamina D en suero
Niveles de insuficiencia de vitamina D
30-50 nmol|L
Niveles de toxicidad de vit D
> 250 nmol/L
Indicacion de calcitriol
ERC
Recomendación para los bebés 👶🏻 con adecuados niveles de VITAMINA D
30 min de exposición al sol ☀️ por semana con solo pañal y 2 hrs de exposición por semana vestido
Seguimiento al mes
Electrolitos
Seguimiento a los 3 meses
25 (OH) D
Radiografía de muñeca
Seguimiento anual en raquitismo
25 (OH) D
En cuánto tiempo indicar un nuevo estudio rx?
3 meses
Dosis de vitamina D en <6 meses
400 UI
Dosis de vitamina D en 6-12 meses
400-600 UI al día
Recomendación para niños 👶🏻 y adolescentes
Que tomen el sol ☀️ con los antebrazos y piernas 🦵 descubiertos por 15 min entres las 10-15 hrs sin protector solar 🧴 mayo- sept
Dosis de vit D en niños y adolescentes en caso que no se cumplan las pautas de insolación 🥵
1-10 años 600-1000 UI /dia
11-18 años: 800-2000 UI/dia
Enfermedad en adultos
Osteomalacia
Dato clínico característico
Craneotabes reblandecimiento de los huesos del cráneo en especial occipital
Tratamiento que se da
Colecalciferol
Forma de almacenaje de la vit D
26 hidroxicolecalciferol higado
Donde se encuentra la 1-alfa hidroxilasa que actúa sobre 25-hidroxicolecalciferol para transformarlo
Riñón
Forma activa de vit d
1-25 dihidroxivitamina D3
Electrolitos alterados
Calcio bajo
Fosfato bajo
