VIH Flashcards
La incidencia de neumonía en px con VIH es por:
- P. jirovecii
- Sarcoma de Kaposi
Principal causa de muerte en px con VIH:
Tuberculosis
Etiología del VIH:
- VIH 1: grupo M (serotipos A, K) y grupo O
- VIH 2: grupo N
Características del virus:
- ARN
- Doble hélice
- Retrovirus de la familia retroviridiae, género lentivirus
- Transcriptasa inversa.
- Integrasa.
¿De qué depende la transmisión del VIH?
- Exposición a sangre, semen, fluido vaginal, líquido preseminal, leche materna.
- Cantidad del virus
- Inefectividad
- Respuesta inmune
¿A qué se refiere la inefectividad?
Qué tan riesgoso es el serotipo para el huésped
Proteína que permite que se pegue el virus a la célula:
gp 120 (se adhiere a CD4)
Riesgo de transmisión por contacto sexual:
- 1%
- H-H: más riesgo el receptor, luego el activo.
- H-M: más riesgo de la mujer, luego del hombre heterosexual que tiene sexo con mujeres.
Riesgo de transmisión perinatal:
5 a 10 o hasta 50%
Riesgo de transmisión al pincharse con una aguja:
0.3%
Riesgo de transmisión de hepatitis B, C y VIH al pincharse:
- Hepatitis B: 30%
- Hepatitis C: 3%
- VIH: 0.3%
Riesgo de transmisión por leche materna:
5 a 20%
¿Cuál es la fisiopatología de la entrada del virus a la célula?
- Se une a gp 120, y a CCR5 o CXCR4
- Suelta la doble cadena de ARN, a través de la transcriptasa inversa forma una cadena bicatenaria de ADN.
- Integrasa: produce ARNm viral
- Se codifican proteínas virales
- Formación de cápside y envoltura
Líquidos que probablemente si contagien:
Líquido pleural, cefalorraquídeo, pericárdico, sinovial, linfa.
Fluido del cuerpo que tiene más carga viral de VIH:
LCR
Líquidos que no contagian VIH:
Lágrimas, sudor, saliva.
¿En qué semanas se reduce el CD4, y por consecuente se llega a un punto de equilibrio o estado constante?
12 semanas
Clínica de VIH:
- Portador asintomático → infecciones oportunistas graves o neoplasias malignas.
- SIDA: huésped no puede controlar infecciones oportunistas o neoplasias.
Diagnóstico de VIH:
- Sospecha de infección por factores de riesgo.
- Confirmación con pruebas de laboratorio.
- Adaptar pruebas dx a circunstancias particulares.
- ELISA, Western Blot.
Pruebas directas para VIH:
PCR y cultivo
Pruebas indirectas de VIH:
- Elisa
- Aglutinación
- Rápidas
- Western Blot
¿Cuántas pruebas se requieren para establecer el dx?
- 2 presuntivas + 1 confirmatoria
¿Cuáles son las pruebas presuntivas?
Elisa, aglutinación, rápidas (indirectas)
¿Cuáles son las pruebas confirmatorias?
- Western Blot, PCR
