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Practicum III > Sx pleuropulmonares > Flashcards

Sx pleuropulmonares Flashcards

1
Q

Los sx pleuropulmonares se dividen en:

A
  • Pulmonares
  • Pleurales
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Q

¿Cuáles son los sx pulmonares?

A
  • Condensación
  • Atelectasia
  • Cavitación
  • Rarefacción
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3
Q

¿Cuáles son los sx pleurales?

A
  • Derrame pleural
  • Neumotórax
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4
Q

Amplexación y amplexión normal:

A

De 3 a 5

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Q

¿Qué transmite mejor el sonido, el aire o líquido?

A

Líquido

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6
Q

Inspección en la condensación:

A

Disminuye la amplexión y amplexación, aumenta la FR.

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7
Q

Palpación en condesación:

A

Aumentan VV, disminuyen movimientos respiratorios.

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8
Q

Percusión en la condensación:

A

Mate o submate

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9
Q

Auscultación en la condensación:

A

RR aumentados
Soplo tubario
Estertores alveolares
Aumento de la transmisión de la voz
Frote pleural

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10
Q

¿Por qué se escuchan los estertores alveolares en condensación?

A

El aire mueve el líquido y se escuchan burbujas.

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11
Q

¿Qué se observa en la radiografía de condensación?

A
  • Aumenta la densidad: broncograma.
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12
Q

Causa más común de atelectasia:

A

Cuerpo extraño

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13
Q

¿Qué es la atelectasia?

A

Obstrucción de un bronquio, que provoca que el aire sea absorbido por la sangre y colapse.

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14
Q

¿En qué pulmón es más frecuente la atelectasia?

A

Derecho

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15
Q

En la atelectasia (disminuye/aumenta) ____ el volumen pulmonar y (disminuye/aumenta) ____ la presión intrapleural.

A

Disminuye, aumenta

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16
Q

En atelectasia, las estructuras se desplazan hacia el lado:

A

Afectado

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17
Q

Inspección de la atelectasia:

A
  • Disminuye el volumen
  • Retracción de espacios intercostales
  • Hipomotilidad del lado afectado
  • Hueco supraclavicular o supraesternal
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18
Q

Palpación de la atelectasia:

A
  • Disminuyen amplexión y amplexación
  • VV disminuidas o ausentes
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19
Q

Percusión de la atelectasia:

A

Mate o submate

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20
Q

Auscultación de la atelectasia:

A
  • RR y transmisión de la voz abolidos
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21
Q

¿Qué se ve en la rx de la atelectasia?

A
  • Radioopacidad y desvío de la tráquea al lado afectado
  • Disminuyen EIC
  • Hemidiafragma elevado
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22
Q

¿Qué es la cavitación?

A

Destrucción del parénquima pulmonar, se forma una cavidad del tamaño suficiente para detectarse clínicamente.

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23
Q

Causas de sx cavitario:

A
  • Tuberculosis
  • Absceso pulmonar
  • Quiste
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24
Q

¿De qué tamaño debe ser la caverna para que sea evidente clínicamente y dónde debe estar localizada?

A

> 5 cm, pegada o cerca de la pared torácica.

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25
Q

Si la caverna está muy adentro del parénquima, no se podrá auscultar V/F:

A

Verdadero

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26
Q

Inspección del sx cavitario:

A

Disminución de movimientos respiratorios

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27
Q

Palpación del sx cavitario:

A
  • VV disminuidas
  • Movimientos respiratorios disminuidos
28
Q

Percusión del sx cavitario:

A

Mate, submate, timpánico.

29
Q

Si el px está en decúbito dorsal, ¿cómo se percutirá en el sx cavitario?

A

Normal

30
Q

Auscultación del sx cavitario:

A

Soplocavitario o anafórico (como soplar en una botella)

31
Q

Si en la rx mide de 1 a 2 mm, es una:

A

Bulla

32
Q

Si en la rx mide > 3 mm del grosor de la pared, es:

A

Caverna

33
Q

¿Qué es el sx de rarefacción?

A

Distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de paredes alveolares.

34
Q

El sx de rarefacción es característico en:

A

Enfisema pulmonar (tórax en tonel)

35
Q

¿Por qué ocurren los estertores en el sx de rarefacción?

A

Déficit en la elastasa

36
Q

Inspección en el sx de rarefacción:

A
  • Tórax aumentado en tamaño o en tonel
  • Costillas horizontales
  • Hipomovilidad torácica o nula
37
Q

Palpación en el sx de rarefacción:

A
  • Disminuyen movimientos respiratorios
  • VV disminuidas de amplexión y amplexación (1 a 2 cm)
38
Q

Percusión en el sx de rarefacción:

A

Hipersonoridad, timpánico (porque hay mucho gas atrapado)

39
Q

Auscultación en el sx de rarefacción:

A
  • RR disminuidas
  • Transmisión de la voz disminuida
  • Estertores roncantes
  • Sibilantes o pitantes al final de la espiración
40
Q

Datos del sx de rarefacción en la radiografía:

A
  • Corazón en gota
  • Hiperinsuflación
  • Diafragma aumentado
  • EIC horizontales y aumentados de tamaño
41
Q

Causa más frecuente de derrame pleural:

A

Insuficiencia renal

42
Q

¿Qué es el derrame pleural?

A

Ocupación del espacio pleural por trasudado, exudado, sangre, pus o quilo.

43
Q

¿Cuánto líquido debe haber para que se detecte clínicamente el derrame pleural?

A

Al menos 400 cc

44
Q

Valor normal de líquido en el espacio pleural:

A

25 cc

45
Q

Inspección en el derrame pleural:

A
  • Movimientos respiratorios disminuidos en lado afectado
  • Aumento de EIC
  • Abombamiento de la región apical o todo el hemitórax
46
Q

¿Por qué hay aumento de EIC en el derrame pleural?

A

El px trata de jalar más aire y hay ocupación de líquido

47
Q

¿Por qué hay abombamiento de la región apical o hemitórax en el derrame pleural?

A

Porque sube el aire

48
Q

Palpación en el derrame pleural:

A
  • Hipomovilidad
  • VV disminuidas en región basal y aumentadas en apical
49
Q

Percusión en el derrame pleural:

A
  • Submate/mate en región basal
  • Hipersonoro en apical
50
Q

Auscultación en el derrame pleural:

A
  • RR abolidos o disminuidos en basal
  • Egofonía (voz temblorosa)
  • Pectoriloquia áfona (el paciente cuchichea pero se oye con claridad)
51
Q

¿Por qué ocurre la curva de Damoiseau - Ellis en el derrame pleural?

A

Por la presión negativa entre las hojas pleurales, delimita el derrame.

52
Q

¿Qué se observa en una rx de derrame pleural?

A
  • Borramiento de ángulo costodiafragmático y costofrénico.
  • Desplazamiento de la tráquea puede estar presente o no
  • Aumento de espacios intercostales
  • Signo del menisco, signo de la silueta, curva de Damoiseau - Ellis
53
Q

Causa más común de neumotórax:

A

Trauma

54
Q

¿Por qué ocurre el neumotórax?

A

Penetración de la cavidad a través del pulmón, bronquios rotos o por la pérdida de la integridad de la pared.

55
Q

Es la presencia de aire en la cavidad pleural:

A

Neumotórax

56
Q

Inspección del neumotórax:

A
  • Disminuyen movimientos respiratorios hasta abolición
  • Uso de músculos accesorios
57
Q

Palpación del neumotórax:

A
  • Disminución o hipomovilidad del hemitórax afectado
  • Disminución o abolición de VV
58
Q

Percusión del neumotórax:

A

Hipersonoridad, timpanismo franco.

59
Q

Auscultación del neumotórax:

A
  • RR abolidos
  • Transmisión de la voz abolida o disminuida
60
Q

¿Qué se ve en la rx del neumotórax?

A
  • Hiperclaridad en el gas
  • Desvío de la tráquea al lado sano
  • Puede haber corazón en gota
  • Signo del doble diafragma
61
Q

Dx:

A

Sx de condensación

62
Q

Dx:

A

Atelectasia

63
Q

Dx:

A

Sx cavitario

64
Q

Dx:

A

Sx de rarefacción

65
Q

Dx:

A

Derrame pleural

66
Q

Dx:

A

Neumotórax

Practicum III (33 decks)

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