Sx pleuropulmonares

Question 1

Los sx pleuropulmonares se dividen en:

Answer 1

• Pulmonares
• Pleurales

Question 2

¿Cuáles son los sx pulmonares?

Answer 2

• Condensación
• Atelectasia
• Cavitación
• Rarefacción

Question 3

¿Cuáles son los sx pleurales?

Answer 3

• Derrame pleural
• Neumotórax

Question 4

Amplexación y amplexión normal:

Answer 4

De 3 a 5

Question 5

¿Qué transmite mejor el sonido, el aire o líquido?

Answer 5

Líquido

Question 6

Inspección en la condensación:

Answer 6

Disminuye la amplexión y amplexación, aumenta la FR.

Question 7

Palpación en condesación:

Answer 7

Aumentan VV, disminuyen movimientos respiratorios.

Question 8

Percusión en la condensación:

Answer 8

Mate o submate

Question 9

Auscultación en la condensación:

Answer 9

RR aumentados
Soplo tubario
Estertores alveolares
Aumento de la transmisión de la voz
Frote pleural

Question 10

¿Por qué se escuchan los estertores alveolares en condensación?

Answer 10

El aire mueve el líquido y se escuchan burbujas.

Question 11

¿Qué se observa en la radiografía de condensación?

Answer 11

• Aumenta la densidad: broncograma.

Question 12

Causa más común de atelectasia:

Answer 12

Cuerpo extraño

Question 13

¿Qué es la atelectasia?

Answer 13

Obstrucción de un bronquio, que provoca que el aire sea absorbido por la sangre y colapse.

Question 14

¿En qué pulmón es más frecuente la atelectasia?

Answer 14

Derecho

Question 15

En la atelectasia (disminuye/aumenta) ____ el volumen pulmonar y (disminuye/aumenta) ____ la presión intrapleural.

Answer 15

Disminuye, aumenta

Question 16

En atelectasia, las estructuras se desplazan hacia el lado:

Answer 16

Afectado

Question 17

Inspección de la atelectasia:

Answer 17

• Disminuye el volumen
• Retracción de espacios intercostales
• Hipomotilidad del lado afectado
• Hueco supraclavicular o supraesternal

Question 18

Palpación de la atelectasia:

Answer 18

• Disminuyen amplexión y amplexación
• VV disminuidas o ausentes

Question 19

Percusión de la atelectasia:

Answer 19

Mate o submate

Question 20

Auscultación de la atelectasia:

Answer 20

• RR y transmisión de la voz abolidos

Question 21

¿Qué se ve en la rx de la atelectasia?

Answer 21

• Radioopacidad y desvío de la tráquea al lado afectado
• Disminuyen EIC
• Hemidiafragma elevado

Question 22

¿Qué es la cavitación?

Answer 22

Destrucción del parénquima pulmonar, se forma una cavidad del tamaño suficiente para detectarse clínicamente.

Question 23

Causas de sx cavitario:

Answer 23

• Tuberculosis
• Absceso pulmonar
• Quiste

Question 24

¿De qué tamaño debe ser la caverna para que sea evidente clínicamente y dónde debe estar localizada?

Answer 24

> 5 cm, pegada o cerca de la pared torácica.

Question 25

Si la caverna está muy adentro del parénquima, no se podrá auscultar V/F:

Answer 25

Verdadero

Question 26

Inspección del sx cavitario:

Answer 26

Disminución de movimientos respiratorios

Question 27

Palpación del sx cavitario:

Answer 27

* VV disminuidas * Movimientos respiratorios disminuidos

Question 28

Percusión del sx cavitario:

Answer 28

Mate, submate, timpánico.

Question 29

Si el px está en decúbito dorsal, ¿cómo se percutirá en el sx cavitario?

Answer 29

Normal

Question 30

Auscultación del sx cavitario:

Answer 30

Soplocavitario o anafórico (como soplar en una botella)

Question 31

Si en la rx mide de 1 a 2 mm, es una:

Answer 31

Bulla

Question 32

Si en la rx mide > 3 mm del grosor de la pared, es:

Answer 32

Caverna

Question 33

¿Qué es el sx de rarefacción?

Answer 33

Distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de paredes alveolares.

Question 34

El sx de rarefacción es característico en:

Answer 34

Enfisema pulmonar (tórax en tonel)

Question 35

¿Por qué ocurren los estertores en el sx de rarefacción?

Answer 35

Déficit en la elastasa

Question 36

Inspección en el sx de rarefacción:

Answer 36

* Tórax aumentado en tamaño o en tonel * Costillas horizontales * Hipomovilidad torácica o nula

Question 37

Palpación en el sx de rarefacción:

Answer 37

* Disminuyen movimientos respiratorios * VV disminuidas de amplexión y amplexación (1 a 2 cm)

Question 38

Percusión en el sx de rarefacción:

Answer 38

Hipersonoridad, timpánico (porque hay mucho gas atrapado)

Question 39

Auscultación en el sx de rarefacción:

Answer 39

* RR disminuidas * Transmisión de la voz disminuida * Estertores roncantes * Sibilantes o pitantes al final de la espiración

Question 40

Datos del sx de rarefacción en la radiografía:

Answer 40

* Corazón en gota * Hiperinsuflación * Diafragma aumentado * EIC horizontales y aumentados de tamaño

Question 41

Causa más frecuente de derrame pleural:

Answer 41

Insuficiencia renal

Question 42

¿Qué es el derrame pleural?

Answer 42

Ocupación del espacio pleural por trasudado, exudado, sangre, pus o quilo.

Question 43

¿Cuánto líquido debe haber para que se detecte clínicamente el derrame pleural?

Answer 43

Al menos 400 cc

Question 44

Valor normal de líquido en el espacio pleural:

Answer 44

25 cc

Question 45

Inspección en el derrame pleural:

Answer 45

* Movimientos respiratorios disminuidos en lado afectado * Aumento de EIC * Abombamiento de la región apical o todo el hemitórax

Question 46

¿Por qué hay aumento de EIC en el derrame pleural?

Answer 46

El px trata de jalar más aire y hay ocupación de líquido

Question 47

¿Por qué hay abombamiento de la región apical o hemitórax en el derrame pleural?

Answer 47

Porque sube el aire

Question 48

Palpación en el derrame pleural:

Answer 48

* Hipomovilidad * VV disminuidas en región basal y aumentadas en apical

Question 49

Percusión en el derrame pleural:

Answer 49

* Submate/mate en región basal * Hipersonoro en apical

Question 50

Auscultación en el derrame pleural:

Answer 50

* RR abolidos o disminuidos en basal * Egofonía (voz temblorosa) * Pectoriloquia áfona (el paciente cuchichea pero se oye con claridad)

Question 51

¿Por qué ocurre la curva de Damoiseau - Ellis en el derrame pleural?

Answer 51

Por la presión negativa entre las hojas pleurales, delimita el derrame.

Question 52

¿Qué se observa en una rx de derrame pleural?

Answer 52

* Borramiento de ángulo costodiafragmático y costofrénico. * Desplazamiento de la tráquea puede estar presente o no * Aumento de espacios intercostales * Signo del menisco, signo de la silueta, curva de Damoiseau - Ellis

Question 53

Causa más común de neumotórax:

Answer 53

Trauma

Question 54

¿Por qué ocurre el neumotórax?

Answer 54

Penetración de la cavidad a través del pulmón, bronquios rotos o por la pérdida de la integridad de la pared.

Question 55

Es la presencia de aire en la cavidad pleural:

Answer 55

Neumotórax

Question 56

Inspección del neumotórax:

Answer 56

* Disminuyen movimientos respiratorios hasta abolición * Uso de músculos accesorios

Question 57

Palpación del neumotórax:

Answer 57

* Disminución o hipomovilidad del hemitórax afectado * Disminución o abolición de VV

Question 58

Percusión del neumotórax:

Answer 58

Hipersonoridad, timpanismo franco.

Question 59

Auscultación del neumotórax:

Answer 59

* RR abolidos * Transmisión de la voz abolida o disminuida

Question 60

¿Qué se ve en la rx del neumotórax?

Answer 60

* Hiperclaridad en el gas * Desvío de la tráquea al lado sano * Puede haber corazón en gota * Signo del doble diafragma

Question 61

Dx:

Answer 61

Sx de condensación

Question 62

Dx:

Answer 62

Atelectasia

Question 63

Dx:

Answer 63

Sx cavitario

Question 64

Dx:

Answer 64

Sx de rarefacción

Question 65

Dx:

Answer 65

Derrame pleural

Question 66

Dx:

Answer 66

Neumotórax