Infecciones de vías urinarias Flashcards
1
Q
Se refiere a la variedad de condiciones clínicas ocasionadas por colonización del sistema urinario por agentes patógenos.
A
Infecciones de vías urinarias
2
Q
Condiciones clínicas de IVU:
A
- Cistitis
- Uretritis
- Pielonefritis
3
Q
Etiología más común de IVU:
A
- E. coli, klebsiella, enterobacter spp.
- No enterobacterias: pseudomonas, staph epidermidis, enterococcus, adenovirus tipo 11.
4
Q
Factores de riesgo para IVU:
A
- Uso indiscriminado de antibióticos.
- Cateterísmo vesical.
- Inmunosupresión.
- Fármacos → SGLT2, esteroides.
- Insuficiencia renal.
- Diabetes mellitus.
- VSA
5
Q
Da el 10 a 40% de infecciones nosocomicales:
A
Asociada a sonda vesical
6
Q
Tipos de colonización de IVU:
A
- Ascendente
- Hematógena
- Linfática
7
Q
¿Cómo es la colonización ascendente?
A
- Uretra colonizada
- Ascenso de bacterias
- Llega a la vejiga
- Multiplicación
- Acceso a ureteros
8
Q
¿Cómo es la colonización hematógena?
A
- Microorganismos patógenos en sangre
- Infección renal
- Abscesos
- Pielonefritis
9
Q
¿Cómo es la colonización linfática?
A
- Conexión linfática de riñón y uretero
- Presión aumentada en vejiga
- Flujo linfático a riñón
10
Q
Clínica de las IVUS:
A
- Síntomas clásicos: disuria, polaquiuria, urgencia miccional
- 1 dato: probabilidad de 20% de tener IVU
- 2 o más: 90% de probabilidad de tener IVU
- IVUS altas: fiebre mayor a 38°, náuseas, vómito, dolor abdominal
11
Q
Criterios para clasificar una IVU como recurrente:
A
- 3 o más episodios en los últimos 12 meses o dos episodios en los últimos 6 meses
- Recaída
- Reinfección
12
Q
Diagnóstico de IVU:
A
- Tiras reactivas: nitritos, esterasa leucocitaria (simple y barato)
- EGO: leucocituria, bacteriuria
- Urocultivo
13
Q
Si hay de 10,000 a 100,000 UFC en el urocultivo:
A
Diagnóstico de IVU
14
Q
Si hay 100 UFC en el urocultivo:
A
Es colonización, no tratar si es asintomático.
15
Q
Tratamiento de IVU:
A
- TMP/SMX 160-800mg cada 12hrs por 3 días.
- Nitrofurantoína 100mg cada 12hrs por 7 días → zona de alta resistencia a TMP/SMX, en la clínica usar este mejor, pero según la GPC es TMP/SMX
- Ciprofloxacino 250mg cada 12hrs por 3 días.
- Fosfomicina 3 gr dosis única
