Tuberculosis Flashcards
Enfermedad infecto-contagiosa producida por micobacterias del complejo _
M. tuberculosis
El crecimiento de la TB es de _ semanas
4 a 6
Micobacterias no tuberculosas del grupo _ que al exponerse a la luz adquire color
Grupo 1 (M. kansassi)
Micobacterias no tuberculosas del grupo _ escotocromatógenas de crecimiento lento
Grupo 2 (M. scrifulaceum)
Micobacterias no tuberculosas del grupo _ no cromatógenas de crecimiento lento
Grupo 3 (M. intacellulare y M. avius)
Micobacterias no tuberculosas del grupo _ de crecimiento rápida (1 sem)
Grupo 4 (M. fortuitum, M. chelonei)
Si un px tiene _ , descartar igual TB
VIH
Por alta mortalidad de TB en px con VIH
Transmisión de TB
Inhalación de microorganismos
Núcleo de la gota se seca y duran 30min sus partículas suspendidas
Periodo de incubación de la TB
4 a 12 semanas
FR para TB
- Inmunocomprometido
- Bajo estado socioeconómico
- Hacinamiento
- Comorbilidades
La probabilidad de adquiir la infección depende de_
concentración de partículas, duración y cercanía de exposición
Define foco de Gohn
Concentración de antígeno o Granuloma
Define complejo de Ranke
Focos de calcificación visible en hilio pulmonar
Define foco de simon
Calcificación fuera del mediastino (metástasis)
Define foco Weigart
Calcificación hiperaguda (siembra zonas postero-apicales pulmonares)
Patogenia de TB
- Ingreso bacteria
- Fagocitosis por macrófagos y cel dendríticas
- Mecanismos para limitar multiplicación
- Recluta más cel inmunes
- Bacilo presentado por CPA
- Migración de CPA a gánglios linfáticos
- Activación de linf T
- Secreción de citocinas
- Activación de citotoxicidad de macrófagos
- Destrucción de parénquima
Forma MF de presentación de TB
Infección latente
2 MF: Reactivación posterior
Complejo primario de ranke (triada)
- Linfangitis
- Neumonitis
- Adenitis
Clínica de TB pulmonar primaria
- Complejo primario de Ranke
- Asintomática
- Fiebre vespertina
- Anorexia
- Astenia
- Neumonía
- Bronquitis
Clínica de TB pulmonar crónica
- Anorexia
- Astenia/adinamia
- Fiebre vespertina leve
- Tos
- Sudoración nocturna
- Pérdida de peso
- Zona neumónica apical o neumonía lobar/segmentaria
Sospechar TB en pacientes con tos de tipo _
productiva de más de 2 semanas de evolución
Niño con tos persistente de 4 semanas en ausencia de otra causa con fiebre inexplicable, pérdida de peso y falla al crecer. Usted sospecha_
TB
Adulto con tos persistente de 3 semanas productiva, con hemoptisis, fiebre vespertina, sudoración nocturna, pérdida de peso, astenia y adinamia. Usted sospecha_
TB
Todo px con sospecha de TB hacer exámen microscópico de esputo altamente específico:
BAAR
¿Cómo se hacen las BAAR?
- Durante la consulta
- En la mañana
- Al dejar la 2da muestra ahí se hace la 3era
Se requieren al menos _ de esputo para el estudio microbiológico y BAAR tomadas en las primeras _ hrs
3 pruebas; 24 hrs
Si en las pruebas de seguimiento aún hay bacilos en el BAAR hacer _
cultivos o PCR
Tinción de _ para TB
Lowenstein-Jensen
Cultivo de _ para TB
- Ziehl-Neelsen (carbofuscia)
- Auramina-Rodamina
Una baciloscopía negativa _ descarta enfermedas (No/Sí)
NO
Prueba de tuberculina positiva con _
- Mayor a 15mm SIN factores de riesgo
- Mayor a 10mm SIN criterios (nosotros los mexicanos)
- Mayor a 5mm CON criterios
Criterios que hacen que la prueba de tuberculina pueda ser + mayor a 5mm
- Contacto con caso de VIH
- Coinfección de VIH
- Ingesta crónica corticoesteroides
- Trasplante de órganos
- Cambios fibrosos en rx
- Datos clínicos de TB activa
Criterios que hacen que la prueba de tuberculina pueda ser + mayor a 10mm
- Individuos provenientes de zonas de alto riesgo
- Trabajadores de la salud
- Poblaciones cerradas, drogadictos, DM, IRC, lecuemias, cáncer y desnutrición
- Personas expuestas con TBP activa.
RA de Isoniacida
- Neuropatía periférica
- Hipersensibilidad
RA de Etambutol
- Hipersensibilidad
- Neuritis óptica
Tratamiento primario en fase intensiva
- Rifampicina 600mg
- Isoniacida 300mg
- Piracinamida 1500 a 2000 mg
- Etambutol 1200 mg
La fase intensiva se toma _ de lunes a sábado por _ semanas hasta completar _ dosis (por 2 meses). En una sola toma.
- diario
- 10 semanas
- 60 dosis
Tratamiento primario en fase de sostén
- Isoniacida 800mg
- Rifampicina 600mg
La fase de sostén se toma en una dosis _ por semana los lunes, miércoles y viernes por _ semanas hasta completar _ dosis (5 meses). En una sola toma.
- 3 veces por semana
- 15 semanas
- 45 dosis
