Rabia Flashcards
VEHICULOS TRANSMISOR
MAMÍFEROS NO ACUÁTICOS
CATEGORÍA DE RIESGO DE MORDEDURA MÍNIMA
NO CONTACTO CON MUCOSA O PIEL CON SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD
FISIOPATOLOGIA DE LA RABIA:
- INGRESA VIRUS
- BUSCA MÚSCULO
- REPLICACIÓN EN PLACA NEUROMUSCULAR
- TRANSPORTE AXONAL (VÍA ASCENDENTE CENTRÍPETA)
- LLEGA A ENCÉFALO
- FASE NO REPLICATIVA
- REPRODUCCIÓN LENTA NEURONAL
- AFECCIÓN DE LA CORTEZA, TÁLAMO Y TALLO
- DISEMINACIÓN CENTRÍFUGA
- ACÚMULO DE VIRUS EN GÁNDULA SALIVAL
- SE REPLICA AHÍ
A DONDE LLEGA
ENCEFALO ( REPRODUCCIÓN NEURONAL)
MÁS AFECTADOS EN DISEMINACIÓN CENTRIFUGA
NERVIOS MOTORES Y GLANDULAS SALIVALES
DÓNDE HAY MÁS CARGA VIRAL
SALIVA
PEDIODO DE INCUBACIÓN
- 3 MESES O 249 DÍAS CON PROMEDIO DE 9 DÍAS (MÉXICO)
- HAY PX QUE HAN TARDADO HASTA 19 AÑOS
FASE PRODROMICA (SX CARACTERÍSTICO)
DOLOR NEUROPATICO EN LA ZONA DE LA HERIDA QUE IRRADIA HACIA PROXIMAL
CUANTO DURA FASE PRODRÓMICA
1- 7 DÍAS
LATENTE DE 1 A 3 MESES
TIENE DOS CAMINOS LA FASE PRODRÓMICA:
- RABIA FURIOSA (MF)
- RABIA PARALÍTICA
CUÁL ES LA MAS COMÚN, FASE FURIOSA O PARALÍTICA
FASE FURIOSA
DATO PATOGNOMÓNICO DE LA RABIA
HIDROFOBIA
¿HIDROFOBIA - POR QUÉ LES DA?
ESPASMOS LATRINGEOS (DEGLUCIÓN) QUE LES GENERA EL ATAQUE DE ANSIEDAD
QUÉ SON LOS OPISTÓTONOS
ESPASMOS EN LA ESPALDA
QUÉ MATA A LOS PX EN LA RABIA PARALÍTICA
PARÁLISIS DE MUSCULOS RESPIRATORIOS ES LO QUE LOS MATA
UN PX CON RABIA SIEMPRE SE TRATA EN:
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
DX DE RABIA
CLÍNICO Y ANTESCEDENTES
DX CONFIRMATORIO DE RABIA
CULTIVO DE VIRUS
EN UN PX QUE YA FALLECIO VAMOS A VER
CUERPOS DE NIGRIS
(INCLUSIONES INTRAPLASMATICAS DE COLOR AZÚL EN NEURONAS)
DE DÓNDE SE OBTIENE EL CULTIVO
LCR
RIESGO LEVE EN MORDEDURA
- MORDEDURA SUPERFICIAL
- TRONCO Y MIEMBROS INFERIORES
RIESGO GRAVE DE MORDEDURA
- LAMEDURA DE MUCOSAS
- MORDEDURA PROFUNDA EN: CABEZA, CUELLO, GENITALES O MIEMBROS INFERIORES.
- MÁS GRAVE EN BRAZO
- MORDEDURA MÚLTIPLE EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO
CUÁNTO SE LAVA LA HERIDA Y CON QUÉ
DEJAR BAJO EL CHORRO DE AGUA LOS 15 MINUTOS MIENTRAS LIMPIAMOS CON JABÓN
CÓMO SE TRATA LA HERIDA DE RABIA POST-LAVADO
- EMPAQUETAR CON GASAS
- NO SUTURAR DE PREFERENCIA
- EN MORDEDURAS EXTENSAS: HACER PUNTOS SEPARADOS SIMPLES, QUE PERMITAN EL DRENAJE POR RIESGO A INFECCIÓN Y EVITEN SX COMPARTIMENTAL
CUANDO ES UN PERRO VACUNADO EN MENOS DE UN AÑO LA VACUNA ES:
VIGENTE
LA VACUNACION EN PERRO SE DA:
REFUERZOS ANUALES AL AÑO
ANTE MORDEDURA DE UN PERRO CON VACUNA VIGENTE HACER:
- LAVAR 15 MIN
- DESINFECTAR
- ANTIBIOTICO
- NO INMUNIZAR, PRIMERO OBSERVAR LA SINTOMATOLOGÍA DEL PERRO
QUE SE OBSERVA EN PERRO EN SOSPECHA DE RABIA:
- AGRESIVO
- COME
- TOMA AGUA
- ALTERACION EN EL COMPORTAMIENTO NORMAL
SI NO SE ENCUENTRA PERRO O ES ANIMAL SILVESTRE _
SE VACUNA SI O SI EL PACIENTE
DÓNDE VA LA VACUNA
DELTOIDES
SI EL PX TIENE UN RIESGO LEVE O GRAVE SIN INMUNIZACIÓN PREVIA, SE DA INMUNIZACIÓN INMEDIATA MEDIANTE ESQUEMA _
ESSEN
EL ESQUEMA ESSEN EN RIESGO LEVE CONSISTE EN
4 DOSIS DE VACUNA ANTIRÁBICA HUMANA EN LOS DÍAS 0, 3, 7 Y 14
LA INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA HUMANA SE ADMINISTRA
2O UI POR KG AL DÍA 0
SI EL PX TIENE UN RIESGO LEVE O GRAVE CON INMUNIZACIÓN PREVIA, SE DA INMUNIZACIÓN INMEDIATA MEDIANTE _
2 DOSIS DE VAH EN LOS DÍAS 0 Y 3
EL ÚNICO MOMENTO EN EL QUE SÍ SE DA IGAH ES CUANDO _
PX TIENE RIESGO GRAVE SIN INMUNIZACIÓN PREVIA
SE RECOMIENDA PROFILAXIS EN:
- PASANTE SERVICIO SOCIAL
- VETERINARIO
- AGRICULTOR
- BIOLOGO
- ETC
EL ESQUEMA PROFILÁCTICO CONSISTE EN ADMINISTRAR POR VÍA INTRAMUSCULAR EN EL DELTOIDES _
2 DOSIS DE VACUNA ANTIRRÁBICA EN DÍAS 0 Y 7
¿QUÉ ES LA RABIA?
INFECTOCONTAGIOSA AGUDA Y MORTAL QUE AFECTA A SNC
GÉNERO DE LA RABIA
LYSSAVIRUS
FAMILIA
RHABDOVIRIDAE
EN _ MEXICO ERRADICA LA RABIA TRANSMITIDA POR EL PERRO.
2009
¿CÓMO SE TRANSMITE?
Saliva de animales infectados –> mordedura, rasguño o lamedura sobre mucosa o piel con solución de continuidad.
Contacto con la saliva /solución de continuidad para tener riesgo
¿POR QUÉ LA RATA NO LA TRANSMITE?
OCURRE UNA PARÁLISIS INSTANTANEA (PARALÍSA LA MANDIBULA) POR LO QUE UNA RATA QUE MUERDE NUNCA TIENE RABIA.
