vih Flashcards
Transmission primairement par …
contact sexuel, par le sang et par les mères infectées à leur enfant intrapartum, périnatalement et via le lait maternel.
mode de transmission le plus commun
transmission hétérosexuelle (surtout pays développés) mais recrudéscence de transmission homme à homme
facteurs qui peuvent augmenter les risques de transmission
charge virale élevée,
its
certaines infections vaginales
déchirures et frottements
menstruation et autres saignemeneents
facteurs qui peuvent réduire les risques
- charge virale plus basse
-ppe et ppre - circoncision
- lubrification
vrai ou faux, tansmission de moins de 1% chez les femmes qui reçoivent de la thérapie antirétrovirale de combinaison (cART-trithérapie) combiné à une césarienne
vrai
vih fait parti de quelle catégorie de virus
rétrovirus
Il possède 2 brins identiques d’ADN, une enzyme (la transcriptase inverse) et une enveloppe de phosphoglycérolipides. vrai ou faux
faux!
Il possède 2 brins identiques d’ARN, une enzyme (la transcriptase inverse) et une enveloppe de phosphoglycérolipides.
que retrouve t’on sur l’enveloppe du vih ?
spicules composés de glycoprotéines appelées gp120 et gp41
vrai ou faux : le virus vise les cellules T CD4+ à 99%. Le 1% restant = monocytes, macrophages ,cellules hématopoïétiques.
vrai
comment est-ce que le virus traverse la barrière muqueuses?
le virus peut traverser la barrière par transport sur les cellules dendritiques (cellules de Langherans) juste sous la surface ou par l’intermédiaire de lésions microscopiques de la muqueuse.
Vrai ou faux, le virus se lie au récepteur CD8, présent sur : lymphocyte T, B, macrophages, cellules dendritiques, cellules de Langerhans (tous les phagocytes dans le fond…)
faux! récepteur CD4
Nom des corécepteurs qui aident la liaison du virus au CD4 et quel parti du virus s’y lie?
gp41 se lie à CD4
gp120 se lie à CCR5 ou CXCR4
VRAI OU FAUX. le virus cible très principalement les lymphocytes T CD4, mais ceux-ci sont souvent très dispersés dans la muqueuse, ce qui constitue un avantage à l’infection et explique l’efficacité élevée de la transmission.
faux!
Il cible très principalement les lymphocytes T CD4, mais ceux-ci sont souvent très dispersés dans la muqueuse, ce qui constitue un OBSTACLE à l’infection et explique l’efficacité FAIBLE de la transmission.
Les LT CD4 « resting » (moins nombreux mais plus productifs) et activés (plus nombreux mais moins productifs) se reproduisent. vrai ou faux
faux
Les LT CD4 « resting » (plus nombreux mais moins productifs) et activés (moins nombreux mais produisent beaucoup de virus) se reproduisent
vrai ou faux, le débit de reproduction de base doit être égal ou supérieur à 1 pour que l’infection soit établie. (c-à-d. chaque cellule infectée doit en infecter au moins une autre)
vrai
qu’est-ce qui permet un pic élevé de la virémie?
le virus diffuse d’abord vers les ganglions lymphatiques de voisinage puis vers d’autres compartiments lymphoïdes où il a facilement accès à de fortes concentrations de lymphocytes TCD4 cibles
qui est une cible majeure de réplication l’infection par le VIH et un très grand nombre de lymphocytes TCD4 et de cellules mémoires en général y seront infectées
tissu lymphoïde du tractus gastro-intestinal (TLI)
La virémie explosive et la dissémination rapide du virus peut être associée au….
Syndrome rétroviral aigu (50% des primo-infections) → Sx similaires à ceux d’une mononucléose.
Comment le vih échappe au système immunitaire?
− Réponses forte mais inefficace des CD8 devient éventuellement dysfonctionnelle qualitativement
− Diminution de l’expression des CMH de classe 1 à la surface des cellules infectées
− Modifications des épitopes ciblés (gp120 et gp41) par les anticorps neutralisants
− Épuisement des LB
La quasi-totalité des individus infectés par le VIH possèdent un ______________ au repos infectées de façon latente, qui ne peuvent être reconnues ou complètement éliminées par les CTL.
réservoir de LT CD4
vrai ou faux, le réservoir de LT CD4 au repos infectées de façon latente, qui ne peuvent être reconnues ou complètement éliminées par les CTL, est présent même chez les patients recevant la trithérapie et avec une charge virale indétectable
vrai
Nommes 3 sites de réservoirs de vih latent fréquents
tissu lymphoïde, le sang périphérique et le SNC
En l’absence de traitement, l’infection par le VIH évolue en 3 phases :
primo-infection, latence et sida
période incubation vih
3-6 semaines
la primo infection peut s’accompagner de symptômes qui ressemblent à ceux de la ___________ comme de _____________________
MONONUCLÉOSE
la fièvre, des maux de gorge, des douleurs musculaires, de la fatigue, un gonflement des ganglions lymphatiques et des éruptions cutanées
vrai ou faux, la primo infection peut passer inaperçue
vrai
La «période fenêtre » correspond à
l’intervalle entre l’exposition et la détectabilité d’une infection par un test sanguin (variable d’une personne à l’autre)
période fenêtre maximal pour anticorps
3 mois
Chez le patient non-traité, la phase latente dure en moyenne ….
10 ans en moyenne
période fenêtre pout test elisa
aussitôt que 16 jours après une exposition
Dans cette phase latente de la maladie, les ____________________ et la _________ deviennent des sites continus de réplication du VIH et de destruction de cellules T
ganglions lymphatique et la rate
vrai ou faux, le rythme de progression de la maladie est directement corrélé à la charge d’ARN viral, ce qui veut dire qu’un patient ayant un taux élevé d’ARN viral va progresser plus rapidement que ceux avec des taux faibles
vrai
La baisse moyenne du nombre de cellules T CD4 est d’environ _____ par an.
50/µl
vrai ou faux, la phase latente est généralement symptomatique
faux, asymptomatique
vrai ou faux, même durant la phase latente, le virus est toujours présent dans l’organisme et peut être transmis à d’autres personnes
vrai
SIDA tient pour
SYNDROME D’IMMUNODÉFICIENCE ACQUISE