antibiotiques vu dans les cours Flashcards
Mode d’action des bêta lactamines?
Nommes les 3 types de B-lactamines pertinentes pour le cours
Agissent sur la paroi cellulaire
- pénicillines
- pénicillines avec inhibiteurs de b-lactamase
- céphalosporine
Mode d’action des Glycopeptides?
Nommes un antibiotique qui agit comme un glycopeptide
Agissent sur la paroi bactérienne
- vancomycine
Mode d’action des quinolones?
Nomme un antibiotique qui agit comme un quinolones
Agissent sur la réplication ou réparation de l’ADN
- Ciprofloxacine
Mode d’action de la Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP/SMX)
Inhibition de la synthèse des folates
faut être fou pour faire du BMX donc FOLATES
Mode d’action du métronidazole
Quelle catégorie?
Agissent sur la réplication ou réparation de l’ADN
Anti-bactérien (anaérobes) et anti-protozoaire (anti-parasite)
Comment est-ce que les bêta-lactamines agissent sur la paroi?
Où se trouve leur site d’action?
Les antibiotiques bêta-lactamines bloquent la synthèse du peptidoglycane en se fixant aux protéines de liaison des pénicillines (PLP)
Leur site d’action se trouve à l’extérieur de la membrane bactérienne.
Qui va reconnaître le cycle beta-lactame sur la protéine? Le beta-lactame prend la place de qui?
Transpeptidases et carboxypeptidases bactériennes intervenant dans la dernière étape de la synthèse du peptidoglycane, vont reconnaître le cycle bêta-lactame
Prend la place du dipeptide d’alanine
Pénicilline :
Type d’antibiotique ( groupe et sous-groupe)
Voies d’administration et quel type de pénicilline selon la voie.
Pénicilline couvre quoi? (3)
2 effets secondaires
-Beta lactamine et pénicilline naturelle
- orale = pénicilline V
- intraveineuse = pénicilline G
- Intramusculaire = benthazine
- Tous les Strep B-hémolytique (et majorité strep)
- Treponema Pallidum
- Cocci gram + anaérobies
- allergie et néphrite interstitielle
Vrai ou faux. Certaines bactéries produisent des B-lactamases ce qui rend certains antibiotiques B-lactamines inefficaces
vrai
Quelles bactéries produisent des B-lactamases?(4)
- Staphylococcus aureus (non SARM)
- 30 % des Haemophilus influenzae et des E. coli
- La plupart des Moraxella catarrhalis
- Tous les Klebsiella pneumoniae
Nommes 2 solutions aux bactéries productrices de b-lactamases?
Des antibiotiques qui résistent aux ß-lactamases
Des inhibiteurs de ß-lactamases
Nommes 1 antibio qui résiste aux ß-lactamases
Céfazoline
Nommes 2 inhibiteurs de B-lactamases
o Acide clavulanique
o Tazobactam
Céfazoline/Cédafroxil/Céphalexine :
Type d’antibiotique (groupe et sous groupe)
Couvre quoi? (4)
5 effets secondaires
- Beta lactamine et Céphalosporine de 1ère génération
- Streptococcus ß hémolytiques (tous)
- Streptococcus viridans (majorité)
- Staphylococcus aureus (excluant SARM)
- Quelques entérobactéries (ex. : E. coli, Proteus, Klebsiella)
- Allergies
- Néphrite interstitielle
- GI
- Surinfection à candida
- <4% allergie croisée avec les pénicillines
Pipéracilline/Tazobactam
Type d’antibiotique (groupe et sous-groupe)
Couvre quoi? (2)
4 effets secondaires
- B Lactamine –> Pénicilline avec Inhibiteur de β- lactamases
- Même chose qu’Amoxicilline/acide clavulanique mais couvre mieux les entérobactéries et l’Haemophilius influenzae + ajout de Pseudonomas
- Allergies
- Néphrite interstitielle
- GI
- Surinfection à candida
Ceftriaxone fait parti des céphalosporines de quelle génération?
3e génération! “tri”
Vancomycine
Type d’antibiotique (groupe )
On l’administre sous quelle forme si C.diff? Si pas C.diff?
Couvre quoi? (1)
3 effets secondaires
-Glycopeptide
- Si c.diff = orale = PAS ABSORBTION SYSTÉMIQUE
- Si pas c.diff = IV = SYSTÉMIQUE
LES GRAM + (incluant SARM et C.DIFF) sauf ERV
Red man syndrome = réaction liée à la vitesse de perfusion
Néphrotoxicité
Leucopénie
CIPROFLOXACINE
Type d’antibiotique (groupe)
On l’administre sous quelle forme? (2)
Couvre quoi (1) ?
Il est le seul a couvrir qui par voie oral
Chez qui on ne recommande pas ?
5 effets secondaires
-quinolones
- IV
- oral = excellente biodisponibilité
- bâtonnets gram - AÉROBIQUES
Seul à atteindre pseudonomas par voie oral
- enfant et femme enceinte ou allaitement
- Gastro-intestinal (diarrhée, nausée, colite à Cd)
-Tendinite - Surinfection à Candida
- Neurotoxicité
- Anévrysme aorte abdominae
Gentamicine
Type d’antibiotique (groupe)
On l’administre sous quelle forme? (1)
Couvre quoi? (2)
Qu’est-ce qui ne couvre en aucun cas?
2 effets secondaires
- Aminoside
- IV
- Bâtonnets gram - aérobes
- Entérocoque et streptocoques si synergie avec pénicilline
- couvre fuck all les anaérobes
- néphrotoxicité
- ototoxicité (vertige et surdité)
MÉTRONIDAZOLE
Type d’antibiotique (groupe)
On l’administre sous quelle forme? (2)
Couvre quoi? (2)
Qu’est-ce qui ne couvre en aucun cas?
3 effets secondaires
2 précautions
Anti-bactérien et anti-protozoaire
- IV
- oral = excellente biodisponibilité (c’est plus facile de boire dans le métro que de s’injecter drogue)
- ANAÉROBES (C.DIFF et BACTÉROÏDE FRAGILIS)
-PARASITE (giardia) - ne couvre pas les bactéries aérobiques gram + et -
-Inappétence (baisse appétit)
-arrière-goût métallique
- effet antabuse (association avec l’alcool peut provoquer des nausées et des crampes)
- pas aux femme qui allaite, et pas dans 1er trimestre
ACYCLOVIR/VALACYCLOVIR (prodrogues)
Type d’antibiotique (groupe)
Spectre habituel (3)
Virus non-couvert (1 exemple)
3 effets secondaire:
Antiviraux
- spectre : HSV-1 , HSV- 2 ET VZV
- couvre pas : CMV
- GI
- néphrotoxicité (importance de bien s’hydrater)
- neurotoxicité
acronyme effets secondaires : GINN
valacyclovir et acyclovir ont besoin de quoi pour être activé? (2) et explique l’activation de l’acyclovir
ont besoin d’une enzyme virale (thymidine kinase) et des enzymes cellulaires (kinases cellulaires)
ÉTAPE 1: Acyclovir transformé en acyclovir monophosphate par la thymidine kinase viral
ÉTAPE 2: L’acyclovir monophosphate transformé en acyclovir triphosphate par les kinases cellulaire s
Quelle est la forme active du médicament qui inhibe l’ADN polymérase du virus?
ACYCLOVIR TRIPHOSPHATE
2 mécanismes de l’acyclovir/valacyclovir
Le principal : agit comme terminateur de chaîne
Aussi : inhibition de la polymérase virale
Entre le valacyclovir et l’acyclovir lequel est le mieux absorbé?
Valacyclovir mieux absorbé et est ensuite convertit en acyclovir
Doxycycline fait partie de quelle catégorie d’antibio?
Tétracycline
Quel type d’espèce vise le doxycycline
plasmodium (malaria)
effets secondaires de la doxycycline
photosensibilité, gastrite/oesophagite et vaginite à levure
Primaquine fait parti de quel type d’antibio
antimalarien
Pourquoi utilise-t’on la primaquine?
traitement d’éradication (anti-rechute) des plasmodium vivax ou ovale (malaria)
Dans quel cas on va avoir de l’hémolyse comme effet secondaire avec la primaquine? Que fait-on avant pour prévenir cet effet secondaire?
si on a un déficit en G6PD
on va faire un test pour vérifier avant de prescrire
Quel est l’antimalarien par excellence pour la malaria sévère
artésunate
Vrai ou faux, l’artésunate couvre toute les espèce de plasmodium
vrai
Effet secondaire de l’artésunate
hémolyse retardée
AMOXICILLINE
Type d’antibiotique ( )
Spectre habituel (3)
2 effets secondaire:
- aminopénicilline
- spectre :
Cocci gram + sauf les staph
listeria monocytogène
Entérobactéries et haemophilius influenzae (plus ou moins)
-allergie et néphrite
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
Type d’antibiotique
Spectre habituel (5)
5 effets secondaire:
- pénicilline avec inhibiteur de b-lactamase
- Cocci gram + (sauf SARM)
- ANAÉROBIES (sauf c.diff)
- moraxella catarrhalis
- haemophilius influenzae (très bon pour ça)
- Entérobactéries
- allergie, néphrite, GI, infection candida et INSOMNIE
vrai ou faux, TMP/SMX est un anti-bactérien, un anti-fungique et un anti-protozoaire
vrai
1 truc que tmp/smx couvre qui en est lien avec le sida
PNEUMOCYSTIS JIROVECII
vrai ou faux, tmp/smx couvre le sarm
vrai
risques associés à tmp/smx (7)
intolérance digestive
hypersensibilité (Steven-johnsons)
anémie
thrombocytopénie
leucopénie
insuffisance rénale
hyperkaliémie
