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MMD1230 > Vaccin > Flashcards

Vaccin Flashcards

1
Q

La mémoire immunitaire est possible grâce à qui?

A

Cellules préalablement activées et après expansion clonale capables de se mobiliser plus rapidement et en plus grand nombre = réponse plus rapide

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Q

Vrai ou faux, grâce aux vaccin, la réponse secondaire est plus rapide et vigoureuse

A

vrai

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3
Q

Quel type d’Ac sont générés lors d’une réponse primaire? et d’une réponse secondaire?

A

o IgM: réponse primaire
o IgG, IgA, IgE: réponse secondaire

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4
Q

4 facteurs intrinsèque à l’hôte qui peuvent influencer la réponse immunitaire

A
  1. âge
  2. facteurs génétiques
  3. déficit immunitaire/malnutrition
  4. sexe
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5
Q

Pourquoi est-ce que le système immunitaire est-il immature durant les 2 premières années de vie ?

A

mauvaise réponse humorale aux polysaccharides si pas
supportée par cellules T (réponse immunitaire T-dépendante)

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6
Q

2 trucs qui font partis de l’immunité passive

A

Transfert Ac maternels et les immunoglobulines

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7
Q

2 trucs qui font partis de l’immunité active

A

infection et vaccination

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8
Q

nommes deux vaccins vivants atténués bactérien

A

BCG = bacillé de calmette et guérin (tuberculose)

Typhoïde PO

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9
Q

nommes 7 vaccins vivants atténués viraux

A

RRO

Varicelle

Zona (Zostavax)

Rotavirus

Fièvre jaune

Influenza (LAIV/Flumist)

Polio Oral

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10
Q

À quel âge on donne RRO?

A

12 et 18 mois

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11
Q

À quel âge on donne VPH

A

4e année primaire

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12
Q

Vrai ou faux, les agents de conservations peuvent être ajoutés aux vaccins pour prévenir les infections secondaires sévères, résultat d’une contamination fongique ou bactérienne.

A

vrai

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13
Q

donne 2 exemple d’agent de conservation

A

thimérosal et formaldéhyde

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14
Q

Vrai ou faux, à ce jour, on peut trouver des agents de conservation dans les vaccins pédiatrique

A

faux, on les a retiré des vaccins pédiatriques au Canada depuis 1996

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15
Q

Le formaldéhyde est utilisée dans quoi?

A

dans le processus de production pour tuer ou inactiver virus et bactéries

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16
Q

Vrai ou faux, on retrouve très peu de formaldéhyde dans le sang des enfants naturellement c’est pour ça que c’est une mauvaise idée d’en injecter via un vaccin

A

faux, on injecte max 0,1 mg dans un vaccin et la circulation sanguin d’en enfant en contient naturellement 1.1 mg

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17
Q

3 utilités des adjuvants dans un vaccin

A

 Améliorer la réponse immunitaire
 Réduire la quantité Ag requis (ex : vaccin pandémique)
 Réduire le nombre de doses nécessaires

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18
Q

Donne un exemple d’adjuvant

A

Aluminium

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19
Q

Vrai ou faux. Il peut être dangereux d’injecter de l’aluminium via un vaccin (225 mcg/L) surtout si l’on considère que le lait maternel n’en contient que 40 mcg

A

faux, c’est pas dangereux car le lait de formule contient lui aussi 225 mcg/l

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20
Q

vrai ou faux, on peut retrouver de la gélatine dans les vaccins

A

vrai

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21
Q

À quoi ça sert de mettre de la gélatine dans un vaccin?

A

Stabilisant : prévient la dégradation lors du processus de congélation/lyophilisation ou chaleur

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22
Q

Vrai ou faux, puisque la gélatine est un dérivé bovin, on peut associer les vaccins qui en contiennent à la maladie Creutzfeld-Jacob

A

faux, pas d’association

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23
Q

Certains vaccins contiennent des cellules humaines ou des tissus humains

A

faux, aucun

24
Q

Vrai ou faux, le thimérosal est un méthilmercure

A

faux, c’est un éthylmercure

= c’est donc un composé organique du mercure

25
Q

Différence entre efficacité et efficacité réelle (de terrain)

A

Efficacité : protection chez les vaccinés vs non-vaccinés dans une ECR

Efficacité réelle (de terrain) : protection dans la vraie vie

26
Q

Nommes 3 objectifs de la vaccination et un exemple afférent

A

Éradication de la maladie : disparition complète de la maladie (ex : variole dans les années 1990)

Élimination de la maladie : absence de transmission soutenue (endémicité)

Contrôle de la maladie, en termes de morbidité et mortalité (coqueluche)

27
Q

À quoi sert la phase 1 préalable à l’homologation?

Faut combien de participants?

A

Phase I : Déterminer l’immunogénicité et l’innocuité de différentes doses sur un nombre limité d’individus adultes en santé (n=10-100)

28
Q

À quoi sert la phase 2 préalable à l’homologation?

Faut combien de participants?

A

Confirmer l’immunogénicité et l’innocuité des vaccins et déterminer le calendrier et la dose optimale chez des volontaires sains (n=50-500)

29
Q

À quoi sert la phase 3 préalable à l’homologation?

Faut combien de participants?

A

Phase III : Déterminer si le vaccin est sécuritaire, immunogéne et efficace à prévenir la maladie dans la population d’intérêt (n = milliers… rotavirus = 70K)

30
Q

À quoi sert la phase 4 relative à l’homologation?

A

Post-homologation– efficacité réelle (effectiveness), innocuité, différentes populations, etc

31
Q

Qui est l’aviseur pour l’agence de santé publique du canada?

A

NACI (National Advisory Committee on Immunization)/CCNI (Comité consultatif national de l’immunisation)

32
Q

Qui est l’aviseur au MSSS (Qc)?

A

CIQ (Comité sur l’immunisation du Québec) – Protocole sur l’immunisation du

33
Q

Nommes un exemple de maladie évitable par la vaccination

A

rougeole

34
Q

Incubation rougeole

Rash survient quand

Personne contagieuse à partir et jusqu’à quand

A

o Incubation: 7-14 jours
o Rash survient 10-14 jours après l’exposition
o Personne considérée contagieuse à partir de 4 jours avant jusqu’à 4 jours après l’apparition du rash

35
Q

Symptomes cliniques de la rougeole

A

o Fièvre, toux, coryza
o Koplik spots surviennent d’abord

36
Q

comment se transmet la rougeole et qui est particulièrement à risque?

A

o Transmission aérienne
o Taux d’attaque secondaire – maisonnée = au-delà de 90%

37
Q

Qui est considéré comme protégé de la rougeole?

A
  • A reçu 2 doses d’un vaccin rougeole APRÈS l’âge de 12 mois
  • Preuve de maladie
  • Sérologie IgG positive
38
Q

Vrai ou faux, c’est contre indiqué d’administrer plus d’un vaccin à la fois (injections multiples) car la réponse immunitaire est amplifié

A

faux! Aucune contre-indication à administrer plus d’un vaccin à la fois car la réponse immunitaire est SIMILAIRE

39
Q

Vrai ou faux, on injecte plus d’Ag aujourd’hui qu’auparavant

A

faux, on en administre moins

40
Q

Vra ou faux, il est fréquent d’avoir une encéphalite post vaccin RRO

A

faux, c’est rare (1/1 000 000 doses)

41
Q

Les manifestations cliniques inhabituelles (MCI) locale sont fréquente, surtout à la première dose

A

faux, plus souvent après la 4e ou 5e dose

42
Q

Vrai ou faux, on associe des convulsions fébriles après RRO à 12 mois

A

vrai mais cest rare

43
Q

vrai ou faux, le syndrome de Guillain-Barré a été associé avec le vaccin influenza de 1976 (grippe porcine)

A

vrai

44
Q

vrai ou faux, ce n’est pas toute les déclarations MCI doivent être rapportée à la direction de santé publique locale

A

faux, on les rapporte toute

45
Q

vrai ou faux, l’immunisation contre l’influenza des travailleurs de la santé est associée à une diminution de l’absentéisme

A

vrai

46
Q

Puisque le, CDC et OMS recommandent que tous les TdeS soient vaccinés annuellement contre l’influenza, la couverture vaccinale est élevée

A

faux

  • CDC et OMS recommandent que tous les TdeS soient vaccinés annuellement contre l’influenza
  • Malgré cela, couverture vaccinale reste faible (35- 40%)
47
Q

vrai ou faux, certaines juridictions ont rendues la vaccination obligatoire contre l’influenza pour les TdeS

A

vrai

48
Q

Vrai ou faux, on peut assister à une diminution de la prélavence de TSA en raison d’une diminution des campagnes vaccinales de RRO

A

faux, incidence de TSA est en hausse

49
Q

À quoi est probablement due l’épidémie de TSA?

A

à des changements dans les critères dx et une meilleure identification des enfants avec TSA.

50
Q

Vrai ou faux, le québec est la seule province avec un programme de compensation pour la vaccination

A

vrai

51
Q

4 théories de prises de décision contre la vaccination et courte explication

A
  1. Biais d’omission : Perception que l’action (comettre) est plus nocive que l’inaction (omission)
    o Ex: parents se sentiraient plus coupables si leur enfant était victime d’effets secondaires de la vaccination plutôt que des séquelles de la maladie
  2. Elimination du risque : Le fait d’accepter une conduite seulement si le risque est de 0%
  3. Aversion de l’ambiguïté = Le risque d’une maladie connue est plus acceptable qu’un risque équivalent ou même moindre perçu comme ambigu ou théorique (ex. d’un nouveau vaccin).
  4. « Freeloading » = Se fier sur les hautes couvertures vaccinales et l’immunité de groupe pour protéger les enfants non vaccinés – accepter que d’autres “prennent le risque”.
52
Q

2 théories de prises de décision pour la vaccination et courte explication

A
  1. Bandwagoning » : Tout le monde le fait, fais-le donc ! Sans se poser de questions.
  2. Altruisme: Accepter un risque personnel si la société, dans son ensemble, en bénéficiera (immunité de groupe)
53
Q

Vrai ou faux, les parents avec connaissances limitées sur un sujet sont hautement influençables par les parents qui ont n’importe quelle information – peu importe leur véracité

A

vrai

54
Q

Vrai ou faux, il est pertinetn de penser à documenter les refus vaccinaux

A

vrai

55
Q

vrai ou faux, le vaccin contre le polio se donne sous forme oral

A

vrai

56
Q

Qu’est-ce que le R0 de la rougeole? il se mesure a combien ?

A

= nombre de personne qu’un individu infecté va infecter en moyenne

R0=15

57
Q

vrai ou faux, il faut une couverture vaccinale d’au moins 94% de la rougeole

A

vrai

MMD1230 (13 decks)

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