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MMD1230 > SENSIBILITÉ AUX ATB ET VIROLOGIE > Flashcards

SENSIBILITÉ AUX ATB ET VIROLOGIE Flashcards

1
Q

Vrai ou faux, le nom commun des virus s’écrit en italique

A

faux

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2
Q

Dans la famille des Herpesviridae, les virus n’ont pas la capacité d’être sous forme latente.

A

faux

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3
Q

Nommes quelques herpesviridae

A

HSV, VZV, CMV, EBV

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4
Q

Tous les virus de la famille des Herpesviridae peuvent se transmettre alors que la personne est asymptomatique SAUF UN. Lequel?

A

VZV

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5
Q

Forme inactive, peu ou pas de réplication, échappe à la réponse immunitaire. Latence ou chronique?

A

LATENCE

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6
Q

Dans une infection chronique, le virus se présence sous forme active, le virus se réplique et on assiste à une réponse immunitaire de l’hôte mais incapacité à éliminer le virus

A

vrai

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7
Q

Quels sont les 2 moyens de détecter un Ag viral? Et qu’est-ce que ça va vérifier?

A

o Sérologie : détection d’une réponse immunitaire secondaire à l’infection

o TAAN : détection de l’acide nucléique spécifique au virus

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8
Q

Si on veut trouver un Ag viral pour un virus X, quel test doit-on faire?

  • HSV
  • VZV
  • VIH
  • HÉPATITE B
A
  • HSV : TAAN
  • VZV : TAAN
  • VIH : ANTIGÈNE, TAAN ET SÉROLOGIE
  • HÉPATITE B : ANTIGÈNE, TAAN ET SÉROLOGIE
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9
Q

Pourquoi on ne fait pas vraiment de sérologie pour détecter un HSV ou un VZV?

A

Car la sérologie sera pas vrm utile dans le contexte d’un diagnostique de maladie aigue, ça va juste nous dire si tu as déjà contracté la maladie mais pas si tu l’as aigue live

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10
Q

En règle général, le test antigénique a une sensibilité supérieure au TAAN et une bonne spécificité. Vrai ou faux

A

Faux, il a une sensibilité inférieure au TAAN (mais une bonne spécificité)

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11
Q

L’obtention de résultats d’un test TAAN varie entre…

A

varie entre <1h à 2 semaines

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12
Q

Le test TAAN procure une sensibilité et une spécificité excellente vrai ou faux

A

vrai

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13
Q

Qu’est-ce que la valeur Ct ?

A

Le seuil à partir duquel un échantillon est considéré comme positif pour un test TAAN/PCR

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14
Q

Vrai ou faux, plus la Ct est élevée, plus la charge viral du virus est faible

A

vrai

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15
Q

Quel est les 2 désavantages des méthodes moléculaires?

A

Permet seulement de trouver ce que l’on cherche

Pour les virus, il n’y a pas de test de sensibilité (mais bactéries oui)

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16
Q

si on veut faire une recherche d’anticorps, quel test on va faire?

A

Sérologie

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17
Q

Quand retrouve t’on généralement des anticorps IgM?

A

Habituellement présent au début de la maladie (PHASE AIGUE)

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18
Q

À quoi ça sert d’aller vérifier si y’a des anticorps? Est-ce que ça confirme si les symptomes présentés sont secondaires au virus?

A

Servent seulement à savoir si il y a eu une exposition ANTÉRIEURE au virus

Donc ca va pas te confirmer que tes symptomes sont vrm en lien avec le virus

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19
Q

Vrai ou faux, si tu as déjà fais une varicelle, tu vas avoir des IgM et donc tu vas tester positif toute ta vie

A

VRAI

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20
Q

Quand est-ce que tu pourrais avoir un faux-négatif à la varicella-zoster?

A

si tu es vacciné

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21
Q

Si on suspecte une maladie active de VZV, quel test doit-on prioriser?

A

TAAN

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22
Q

Dans quel contexte est-ce que la sérologie pour VZV est pertinente?

A

Post-exposition de cas symptômatiques pour des personnes dont l’immunité est inconnue

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23
Q

Le sperme et les sécrétions vaginales en sont pas des liquides potentiellement infectieux pour qui?

A

VHC

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24
Q

Pour quel virus est-ce que la salive est potentiellement infectieuse?

A

VHB

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25
Q

Vrai ou faux, les risques de transmission du VIH, VHB et VHC sont fréquentes dans un contexte professionnelle

A

non, vrm rare

26
Q

Quel virus a le plus de chance d’être transmis dans un contexte professionel tho?

A

VHB > VIH et VHC

27
Q

Quel type de relation présente le plus haut niveau de risque de transmission du VIH et quel est ce %

A

Relation anale réceptive, de 0.5-3,4%

28
Q

Quel type de relation présente le plus bas niveau de risque de transmission du VIH et quel est ce %

A

Relation orale insertive (0,005%)

29
Q

Vrai ou faux, lorsque la charge virale du VIH est indétectable, le risque de transmission est négligeable ou très faible (si certaines conditions sont respectées)

A

vrai

30
Q

Le VIH fait partie de quelle famille de virus?

Il possède quel enzyme caractéristique et son rôle?

Endémique surtout où?

A

RÉTROVIRIDAE

  • Possède LA TRANSCRIPTASE INVERSE qui est capable de produire de l’ADN à partir de l’ARN

en afrique

31
Q

Quels sont les 3 tests sérologiques du VIH?

LEQUEL DÉTECTE PLUS TÔT

A

TEST RAPIDE = Ac VIH
TEST DE 3E GÉNÉRATION (GEENIUS) = Ac IgM/IgG
TEST DE 4E GÉNÉRATION (EIA) = d’Ac VIH-1/VIH-2 et l’Ag p24 = détecte plus tôt

32
Q

Dans quel cas on va prodiguer un test rapide pour le vih?

A

Dans une situation d’urgence (soir ou nuit, jours fériés)
* Exposition accidentelle
* Femme enceinte en travail et n’ayant pas eu de dépistage pendant la grossesse.

33
Q

Vrai ou faux, on résultat négatif à un test GEENIUS n’exclut pas une infection aigue

A

vrai, faut aller vérifier avec un EIA

34
Q

Pourquoi on va toujours répéter le test sur un 2e échantillon dans le diagnostique du VIH?

A

Afin d’éviter les erreurs administratives

35
Q

Nommes 4 tests autres que les tests sérologiques qui sont pertinents dans le cadre du VIH et leur rôles

A
  1. Charge virale VIH: Réponse au traitement ou échec
  2. CD4: Meilleur marqueur de l’immunosupression
  3. Génotypage: Choix de traitement initial, et choix de traitement si échec
  4. HLA-B*570 : Prédit l’hypersensibilité à l’abacavir (INTI)
36
Q

Virus VHB est un virus…

A

double brin d’ADN hépatotrope

37
Q

Qu’est-ce qui constitue un obstacle à l’éradication du VHB?

A

Le VHB peut établir une infection persistance avec un réservoir stable de matériel génétique sous forme d’ADN

38
Q

Comment détecte t’on le VHB?

A

TAAN : mesure la charge virale de l’infection

39
Q

Vrai ou faux, il y a une seule période fenêtre dans l’évolution du VHB

A

FAUX, 2

40
Q

Que détecte t’on à la fin de la première période fenêtre du VHB ?

A

L’AgHBs

41
Q

La deuxième période fenêtre du VHB est comprise entre quoi et quoi?

A

La deuxième période fenêtre est comprise entre la disparition de l’AgHBs et l’apparition de l’anti-HBs.

42
Q

Quels sont les seuls marqueurs usuels qu’on peut détecter durant la deuxième période fenêtre de VHB ?

A

Anti HBc IgM

43
Q

Différence entre hépatite B chronique et aigue?

A

On parle d’hépatite B « aiguë » pendant les six mois suivant l’exposition au virus. C’est le temps qu’il faut en moyenne pour guérir d’une infection par le virus de l’hépatite B.

Si, au bout de six mois, le virus de l’hépatite B est toujours présent dans votre organisme (HBsAg+), vous serez considéré(e) comme porteur chronique, ce qui peut durer toute la vie.

44
Q

% des patients qui évoluent vers une hépatite B chronique? Quelles sont les 2 voies que peuvent prendre les patients à partir de là?

A

5%

–>Pas de maladie active : ALT et AST normales ou peu élevées
ou
–> Hépatite chronique : ALT et AST élevées, évolution vers la cirrhose, risque augmenté de cancer du foie (hépatocarcinome) = éligible à un traitement suppressif

ALT : alanine aminotransférase
AST : aspartate aminotransférase

45
Q

Combien de mois dure la période d’incubation du VHB?

A

1-6 mois

46
Q

Dans quel cas on considère que la personne est protégé contre une réinfection au VHB?

A

Quand le titre ANTI-HBs est > à 10 UI/L (vacciné ou si infection ancienne et guérie)

47
Q

Vrai ou faux,la recherche d’AgHBs ne devrait pas être faite en dessous de 30 jours après une dose de vaccin car on pourrait détecter les AgBHs vaccinal et croire, à tort, que la personne est infectée

A

vrai

48
Q

Ag HBS :positif
Anti HBS : 0 UI/L
Anti-HBc totaux : positif
Anti-HBc IgM : neg

Quel type de patient?

A

Patient en infection chronique

49
Q

Ag HBS : neg
Anti HBS : 45 UI/L
Anti-HBc totaux : neg
Anti-HBc IgM : neg

Quel type de patient?

A

Vacciné

50
Q

Ag HBS : neg
Anti HBS : 40 UI/L
Anti-HBc totaux : pos
Anti-HBc IgM : neg

Quel type de patient?

A

infection ancienne et guérie

51
Q

Ag HBS : positif
Anti HBS : 1 UI/L
Anti-HBc totaux : positif
Anti-HBc IgM : positif

Quel type de patient?

A

infection récente

52
Q

Le VHC est un virus …

A

ARN simple brin HÉPATOTROPE

53
Q

Prévalence du VHC

A

> 10% dans certaines régions du globe

54
Q

Vrai ou faux, l’ARN du VHC peut être détecté seulement après les Ac anti-VHC

A

Faux, l’ARN du VHC peut être détecté AVANT les Ac anti-VHC

55
Q

Combien de semaines après l’exposition peut-on détecter les Ac ANTI-VHC?

A

environ de 2-12 semaines suivant l’exposition au VHC

56
Q

Vrai ou faux, 25% des patients contaminés au VHC évoluent vers une hépatite C chronique

A

faux, 75% des patients évoluent vers une hépatite C chronique.

Seulement 25% ont une éradication virale spontanée

57
Q

Conséquences cliniques d’une hépatite C chronique et %

A

Cirrhose (20% sur 20 ans)
Décompensation (4-5%/an)
Carcinome hépatocellulaire (1-4%/an)
Mortalité (2-6%/an)

58
Q

Dans le diagnostique du VHC, on commence avec une recherche de l’ARN du VHC et si c’est positif, on confirme avec un test anticorps anti-VHC (EIA). Vrai ou faux.

A

faux! on commence avec un test anticorps anti-VHC (EIA) et si c’est positif, on va confirmer avec une recherche d’ARN

59
Q

Vrai ou faux, en raison des changements climatiques, la période de reproduction des maladies infectieuses est augmentée

A

vrai

60
Q

Outre la maladie de Lyme, quelles autres maladies sont transmises par les Tiques et voient leur incidence augmenter en raison des changements climatiques ?

A

ANAPLASMOSE ET BABÉIOSE

61
Q

vrai ou faux, ce sont tous les porteurs actifs d’hépatite b chronique qui vont développer une cirrhose

A

faux! seulement 5/35

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