SENSIBILITÉ AUX ATB ET VIROLOGIE Flashcards
Vrai ou faux, le nom commun des virus s’écrit en italique
faux
Dans la famille des Herpesviridae, les virus n’ont pas la capacité d’être sous forme latente.
faux
Nommes quelques herpesviridae
HSV, VZV, CMV, EBV
Tous les virus de la famille des Herpesviridae peuvent se transmettre alors que la personne est asymptomatique SAUF UN. Lequel?
VZV
Forme inactive, peu ou pas de réplication, échappe à la réponse immunitaire. Latence ou chronique?
LATENCE
Dans une infection chronique, le virus se présence sous forme active, le virus se réplique et on assiste à une réponse immunitaire de l’hôte mais incapacité à éliminer le virus
vrai
Quels sont les 2 moyens de détecter un Ag viral? Et qu’est-ce que ça va vérifier?
o Sérologie : détection d’une réponse immunitaire secondaire à l’infection
o TAAN : détection de l’acide nucléique spécifique au virus
Si on veut trouver un Ag viral pour un virus X, quel test doit-on faire?
- HSV
- VZV
- VIH
- HÉPATITE B
- HSV : TAAN
- VZV : TAAN
- VIH : ANTIGÈNE, TAAN ET SÉROLOGIE
- HÉPATITE B : ANTIGÈNE, TAAN ET SÉROLOGIE
Pourquoi on ne fait pas vraiment de sérologie pour détecter un HSV ou un VZV?
Car la sérologie sera pas vrm utile dans le contexte d’un diagnostique de maladie aigue, ça va juste nous dire si tu as déjà contracté la maladie mais pas si tu l’as aigue live
En règle général, le test antigénique a une sensibilité supérieure au TAAN et une bonne spécificité. Vrai ou faux
Faux, il a une sensibilité inférieure au TAAN (mais une bonne spécificité)
L’obtention de résultats d’un test TAAN varie entre…
varie entre <1h à 2 semaines
Le test TAAN procure une sensibilité et une spécificité excellente vrai ou faux
vrai
Qu’est-ce que la valeur Ct ?
Le seuil à partir duquel un échantillon est considéré comme positif pour un test TAAN/PCR
Vrai ou faux, plus la Ct est élevée, plus la charge viral du virus est faible
vrai
Quel est les 2 désavantages des méthodes moléculaires?
Permet seulement de trouver ce que l’on cherche
Pour les virus, il n’y a pas de test de sensibilité (mais bactéries oui)
si on veut faire une recherche d’anticorps, quel test on va faire?
Sérologie
Quand retrouve t’on généralement des anticorps IgM?
Habituellement présent au début de la maladie (PHASE AIGUE)
À quoi ça sert d’aller vérifier si y’a des anticorps? Est-ce que ça confirme si les symptomes présentés sont secondaires au virus?
Servent seulement à savoir si il y a eu une exposition ANTÉRIEURE au virus
Donc ca va pas te confirmer que tes symptomes sont vrm en lien avec le virus
Vrai ou faux, si tu as déjà fais une varicelle, tu vas avoir des IgM et donc tu vas tester positif toute ta vie
VRAI
Quand est-ce que tu pourrais avoir un faux-négatif à la varicella-zoster?
si tu es vacciné
Si on suspecte une maladie active de VZV, quel test doit-on prioriser?
TAAN
Dans quel contexte est-ce que la sérologie pour VZV est pertinente?
Post-exposition de cas symptômatiques pour des personnes dont l’immunité est inconnue
Le sperme et les sécrétions vaginales en sont pas des liquides potentiellement infectieux pour qui?
VHC
Pour quel virus est-ce que la salive est potentiellement infectieuse?
VHB
Vrai ou faux, les risques de transmission du VIH, VHB et VHC sont fréquentes dans un contexte professionnelle
non, vrm rare
Quel virus a le plus de chance d’être transmis dans un contexte professionel tho?
VHB > VIH et VHC
Quel type de relation présente le plus haut niveau de risque de transmission du VIH et quel est ce %
Relation anale réceptive, de 0.5-3,4%
Quel type de relation présente le plus bas niveau de risque de transmission du VIH et quel est ce %
Relation orale insertive (0,005%)
Vrai ou faux, lorsque la charge virale du VIH est indétectable, le risque de transmission est négligeable ou très faible (si certaines conditions sont respectées)
vrai
Le VIH fait partie de quelle famille de virus?
Il possède quel enzyme caractéristique et son rôle?
Endémique surtout où?
RÉTROVIRIDAE
- Possède LA TRANSCRIPTASE INVERSE qui est capable de produire de l’ADN à partir de l’ARN
en afrique
Quels sont les 3 tests sérologiques du VIH?
LEQUEL DÉTECTE PLUS TÔT
TEST RAPIDE = Ac VIH
TEST DE 3E GÉNÉRATION (GEENIUS) = Ac IgM/IgG
TEST DE 4E GÉNÉRATION (EIA) = d’Ac VIH-1/VIH-2 et l’Ag p24 = détecte plus tôt
Dans quel cas on va prodiguer un test rapide pour le vih?
Dans une situation d’urgence (soir ou nuit, jours fériés)
* Exposition accidentelle
* Femme enceinte en travail et n’ayant pas eu de dépistage pendant la grossesse.
Vrai ou faux, on résultat négatif à un test GEENIUS n’exclut pas une infection aigue
vrai, faut aller vérifier avec un EIA
Pourquoi on va toujours répéter le test sur un 2e échantillon dans le diagnostique du VIH?
Afin d’éviter les erreurs administratives
Nommes 4 tests autres que les tests sérologiques qui sont pertinents dans le cadre du VIH et leur rôles
- Charge virale VIH: Réponse au traitement ou échec
- CD4: Meilleur marqueur de l’immunosupression
- Génotypage: Choix de traitement initial, et choix de traitement si échec
- HLA-B*570 : Prédit l’hypersensibilité à l’abacavir (INTI)
Virus VHB est un virus…
double brin d’ADN hépatotrope
Qu’est-ce qui constitue un obstacle à l’éradication du VHB?
Le VHB peut établir une infection persistance avec un réservoir stable de matériel génétique sous forme d’ADN
Comment détecte t’on le VHB?
TAAN : mesure la charge virale de l’infection
Vrai ou faux, il y a une seule période fenêtre dans l’évolution du VHB
FAUX, 2
Que détecte t’on à la fin de la première période fenêtre du VHB ?
L’AgHBs
La deuxième période fenêtre du VHB est comprise entre quoi et quoi?
La deuxième période fenêtre est comprise entre la disparition de l’AgHBs et l’apparition de l’anti-HBs.
Quels sont les seuls marqueurs usuels qu’on peut détecter durant la deuxième période fenêtre de VHB ?
Anti HBc IgM
Différence entre hépatite B chronique et aigue?
On parle d’hépatite B « aiguë » pendant les six mois suivant l’exposition au virus. C’est le temps qu’il faut en moyenne pour guérir d’une infection par le virus de l’hépatite B.
Si, au bout de six mois, le virus de l’hépatite B est toujours présent dans votre organisme (HBsAg+), vous serez considéré(e) comme porteur chronique, ce qui peut durer toute la vie.
% des patients qui évoluent vers une hépatite B chronique? Quelles sont les 2 voies que peuvent prendre les patients à partir de là?
5%
–>Pas de maladie active : ALT et AST normales ou peu élevées
ou
–> Hépatite chronique : ALT et AST élevées, évolution vers la cirrhose, risque augmenté de cancer du foie (hépatocarcinome) = éligible à un traitement suppressif
ALT : alanine aminotransférase
AST : aspartate aminotransférase
Combien de mois dure la période d’incubation du VHB?
1-6 mois
Dans quel cas on considère que la personne est protégé contre une réinfection au VHB?
Quand le titre ANTI-HBs est > à 10 UI/L (vacciné ou si infection ancienne et guérie)
Vrai ou faux,la recherche d’AgHBs ne devrait pas être faite en dessous de 30 jours après une dose de vaccin car on pourrait détecter les AgBHs vaccinal et croire, à tort, que la personne est infectée
vrai
Ag HBS :positif
Anti HBS : 0 UI/L
Anti-HBc totaux : positif
Anti-HBc IgM : neg
Quel type de patient?
Patient en infection chronique
Ag HBS : neg
Anti HBS : 45 UI/L
Anti-HBc totaux : neg
Anti-HBc IgM : neg
Quel type de patient?
Vacciné
Ag HBS : neg
Anti HBS : 40 UI/L
Anti-HBc totaux : pos
Anti-HBc IgM : neg
Quel type de patient?
infection ancienne et guérie
Ag HBS : positif
Anti HBS : 1 UI/L
Anti-HBc totaux : positif
Anti-HBc IgM : positif
Quel type de patient?
infection récente
Le VHC est un virus …
ARN simple brin HÉPATOTROPE
Prévalence du VHC
> 10% dans certaines régions du globe
Vrai ou faux, l’ARN du VHC peut être détecté seulement après les Ac anti-VHC
Faux, l’ARN du VHC peut être détecté AVANT les Ac anti-VHC
Combien de semaines après l’exposition peut-on détecter les Ac ANTI-VHC?
environ de 2-12 semaines suivant l’exposition au VHC
Vrai ou faux, 25% des patients contaminés au VHC évoluent vers une hépatite C chronique
faux, 75% des patients évoluent vers une hépatite C chronique.
Seulement 25% ont une éradication virale spontanée
Conséquences cliniques d’une hépatite C chronique et %
Cirrhose (20% sur 20 ans)
Décompensation (4-5%/an)
Carcinome hépatocellulaire (1-4%/an)
Mortalité (2-6%/an)
Dans le diagnostique du VHC, on commence avec une recherche de l’ARN du VHC et si c’est positif, on confirme avec un test anticorps anti-VHC (EIA). Vrai ou faux.
faux! on commence avec un test anticorps anti-VHC (EIA) et si c’est positif, on va confirmer avec une recherche d’ARN
Vrai ou faux, en raison des changements climatiques, la période de reproduction des maladies infectieuses est augmentée
vrai
Outre la maladie de Lyme, quelles autres maladies sont transmises par les Tiques et voient leur incidence augmenter en raison des changements climatiques ?
ANAPLASMOSE ET BABÉIOSE
vrai ou faux, ce sont tous les porteurs actifs d’hépatite b chronique qui vont développer une cirrhose
faux! seulement 5/35
