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MMD1230 > Pharyngite > Flashcards

Pharyngite Flashcards

1
Q

Synonyme de Streptococcus pyogenes

A

Streptococcus à groupe A (SGA)

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2
Q

Les SGA fermentent quoi?

A

les sources de carbone pour produire de l’acide lactique

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3
Q

Les SGA sont B-hémolytique. Çà implique quoi?

A

représente une lyse complète et une dégradation de l’hème ce qui produit une zone clair autour de la colonie de streptococcus pyogènes (apparaît jaune sur la gélose de sang )

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4
Q

Nommes 7 maladies associées à SGA

A
  • Pharyngite
  • Scarlatine
  • Ostéite
  • Cellulite
  • Otite
  • Pneumonie
  • Arthrite

TRUC MNÉMO : PAS COOP

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5
Q

Nommes 2 syndrome post-streptococcique/manifestations non-suppuratives (immuns) associés à SGA

A
  • Rhumatisme articulaire aigu (RAA)
  • Glomérulonéphrite
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6
Q

Chez qui est-ce qu’une infection à SGA est plus fréquente et sous quelle forme se manifeste-t-elle?

A

chez les enfants de 5-15 ans et se présente majoritairement sous forme de pharyngite aigue ou « strep throat ».

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7
Q

Vrai ou faux, la SGA peut se manifester sous forme de PYODERMITE

A

vrai

infection de la peau et des tissus mous (surtout chez les enfants et en milieu humide, climat tropical)

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8
Q

Chez qui est-ce que les manifestations nonsuppuratives de SGA sont-elles les plus fréquentes?

A

plus fréquent dans les pays en voie de développement = pauvre accès au soins médicaux

(Rhumatisme articulaire aigu (RAA) ET glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique)

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9
Q

SGA vit normalement où chez l’humain? flore normale

A

Nasopharynx et sur la peau des humains

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10
Q

2 modes de transmission de SGA

A

goutelettes respiratoires ou par contact direct (transmission par la peau).

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11
Q

Vrai ou faux, la transmission par colonisation cutanée ou pharyngée est plus importante que la transmission par colonisation nasale

A

faux, contraire

Transmission de colonisation nasale > Transmission de colonisation cutanée ou pharyngée

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12
Q

Mode d’entrée du SGA pour une pyodermite

A

SGA ne peut pas pénétrer une peau intacte (il faut une lésion)

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13
Q

Quelle protéine permet à SGA d’adhérer aux kératinocytes de la peau

A

La protéine M des bactéries adhère aux kératinocytes (cellules principales des couches superficielles de la peau)

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14
Q

Comment le SGA peut-il lier au récepteur CD44 sur la surface des kératinocytes?

A

car l’acide hyalurinique de la bactérie est identique que celle de l’humaine ce qui lui permet de se lier au récepteur CD44 sur la surface des kératinocytes

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15
Q

vrai ou faux, SGA adhère aux membranes muqueuses du pharynx via sa membrane bactérienne pour l’empêcher d’être emportée par les sécrétions liquides

A

vrai

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16
Q

Une fois que la SGA a pénétré l’hôte, elle doit s’assurer d’éviter le système immunitaire et d’être phagocytée pour pouvoir établir une infection efficace. Comment? (4 MOYENS)

A
  1. L’agent pathogène met en place deux facteurs antiphagocytaires majeurs : la protéine M et la capsule HA (acide hyalurinique)
  2. Elle produit des protéines qui vont dégrader les chemokines (inhibe recrutement neutrophiles au site de l’infection)
  3. Elle peut inactiver ou dégrader les anticorps
  4. Elle bloque les peptides antimicrobiens
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17
Q

Vrai ou faux, dans l’oropharynx, les infections à SGA sont généralement localisées au pharynx et aux amygdales

A

vrai

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18
Q

Vrai ou faux, c’est fréquent qu’une pharyngite à streptocoques A se propage à des structures adjacente (mastoïdite ou oreille moyenne pour otite)

A

faux, c’est assez rare

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19
Q

Comment appelle on un pyodermite des couches superficielles de la peau

A

impétigo

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20
Q

Qui est particulièrement touchés par l’impetigo et quelle région du corps

A

enfants qui vivent dans les milieux tropicaux + surtout région péribuccale

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21
Q

Comment appelle on une pyodermite des couches profondes de la peau

A

cellulite

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22
Q

Différence entre érysipèle et cellulite

A

 Érysipèle : infection cutanée affectant surtout les membres inférieurs (85%) ou le visage (10%)

 Cellulite : infection bactérienne aigüe de la peau et des tissus sous-jacents (douleurs, chaleur, érythème, et œdème)

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23
Q

Vrai ou faux, la fasciite nécrosante est une complication fréquente de la SGA

A

faux, c’est rare que la bactérie va aller s’installer entre la peau et le muscle.

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24
Q

Quelles enzymes peuvent promouvoir la propagation en profondeur des tissus lors d’une pyodermite? (4) Qu’est-ce que ça peut causer? (2)

A

protéases, hyaluronidases, DNases et streptokinase

ça peut causer une fasciite nécrosante (bactérie mangeuse de chair) et une myosite

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25
Q

Mécanisme de la streptokinase

A

La streptokinase peut se lier au plasminogène humain pour former un complexe catalytique qui transforme le plasminogène en plasmine

–> La plasmine va ensuite se lier à la surface de la bactérie
–> La bactérie recouverte de plasmine peut dégrader le caillot de fibrine (caillot sanguin), qui agit comme barrière à la propagation microbienne

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26
Q

Qu’est-ce que SGA sécrète qui cause l’hémolyse des membranes diverses des cellules hôtes ?

A

streptolysines S et O

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27
Q

que cause les streptolysine S et O (2)

A

 La lyse des globules rouges par ces hémolysines = cause la couleur clair sur la gélose au sang.

 Causent des dommages tissulaires (infections invasives)

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28
Q

De qui parle t’on?

Protéine de surface fibrillaire enroulée attachée de manière covalente à la paroi cellulaire de la bactérie

A

PROTÉINE M

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29
Q

2 rôles de la protéine M

A
  1. Adhésion aux kératinocytes
  2. Action antiphagocytaire : Prévention de l’opsonisation par le système du complément
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30
Q

2 moyens de la protéines M pour prévenir l’opsonisation

A

i. Liaison à la fibrinogène (protéine plasmatique de l’hôte) = formation d’une couche dense sur la surface bactérienne = interférence avec l’opsonisation

ii. Liaison aux protéines de contrôle du complément de l’hôte = inhibition de formation d’osponines par la cascade du complément

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31
Q

Quel est le rôle de la capsule d’acide hyalyurinique à la surface du SGA?

A

structure antiphagocytique

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32
Q

Pourquoi dit-on que la capsule d’acide hyalurinique de la SGA lui confère une action antiphagocytaire?

A

Puisque l’acide hyalurinique est une composante importante du tissus conjonctif de l’hôte, la bactérie passe inaperçu auprès du système immunitaire car elle le reconnaît comme faisant parti de l’hôte.
.

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33
Q

Vrai ou faux, au début de l’infection, la SGA se départit de sa capsule d’acide hyalurinique

A

vrai —> pour pouvoir adhérer aux cellules épithéliale de l’hôte. Elle va donc sécréter de l’hyaluronidase pour s’en débarasser le temps de l’adhésion

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34
Q

La scarlatine (éruption cutanée) est causée presqu’exclusivement par des infections pyodermiques à SGA. vrai ou faux

A

FAUX! Presque exclusivement associée à des infections paryngées

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35
Q

Qui est responsable de la scarlatine (toxémie)

A

LES EXOTOXINES DE SGA (SPE-A, SPE-C ET SPE-B)

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36
Q

Quels sont les deux exotoxines de SGA responsable du Syndrome de choc toxique streptococcique? qu’est-ce que le syndrome toxique sterptococcique?

A

SPE-A et SPE-C = superantigènes bactériens qui peuvent activer de manière non spécifique un grand sous-ensemble de cellules T–> sécrétion de cytokines –> Syndrome de choc toxique streptococcique

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37
Q

Bien que la plupart des infections SGA sont limités à une zone particulière, la réaction inflammatoire intense causée par le système immunitaire face à l’infection peut mener à l’apparition de manifestations non-suppuratives secondaires

A

vrai

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38
Q

Vrai ou faux, le RAA est une complication d’une pharyngite ou d’une pyodermite à SGA

A

FAUX! la
pharyngite est la seule infection strep qui peut mener à une RAA

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39
Q

vrai ou faux, d’autres bactéries que SGA peuvent causer une RAA

A

FAUX  SEULE SGA PEUT MENER À UN RAA

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40
Q

combien de temps post pharyngite SGA peut-on avoir une RAA

A

Apparaît 1-4 semaines post-pharyngite

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41
Q

quelles sont les deux manifestations les plus fréquentes d’une RAA

A

polyarthrite et une cardite

42
Q

conséquence la plus grave d’une RAA

A

Sténose aortique

43
Q

Puisque le RAA prédispose au RAA, quelle précaution doit-on prendre?

A

Prévention secondaire du RAA : prophylaxie antibiotique qui vise à prévenir les rechutes de RAA responsables d’aggravation des cardiopathies rhumatismales chroniques (EXAMEN)

44
Q

Vrai ou faux, une rechute de RAA est toujours consécutive en l’absence, l’arrêt ou à une irrégularité du traitement de la 1ère crise

A

vrai!!!!

45
Q

Vrai ou faux, il existe 5 sérotypes de protéines M

A

faux! y’en existe plus de 100

46
Q

Vrai ou faux, presque tous les sérotypes de protéines M peuvent causer une glomérulonéphrite post-infectieuse

A

faux, seulement causé par quelques sérotypes de protéines M.

47
Q

vrai ou faux, seule une pharyngite SGA peut causer une glomérulonéphrite post-infectieuse

A

faux, pharyngite ou pyodermite

48
Q

Vrai ou faux, les patients souffrant de glomérulonéphrite post-infectieuse vont se présenter avec une protéinurie et peuvent se rendre en insuffisance rénale (on va tester la créatinine)

A

vrai

49
Q

Comment on diagnostique une pharyngite?

A
  • Il faut faire un test rapide de strep sur un écouvillon de gorge et ensuite une culture sur une gélose de sang
50
Q

vrai ou faux, pour diagnostiquer une glomérulonéphrite post-infectieuse ou une RAA, faut d’abord être certain que l’individu a fait une SGA précédemment

A

vrai

51
Q

Si on diagnostique un impétigo, c’est que c’est soit un SGA et/ou un staph aureus

A

vrai

52
Q

Vrai ou faux, une culture de gorge va couvrir plusieurs types de strep (dont SGA) alors que le test rapide va seulement couvrir SGA

A

VRAI

53
Q

Traitement de choix pour infection SGA

A

Aucune résistance à la pénicilline donc la pénicilline est le traitement de choix (10 jours per os ou 1 shot intramusculaire)

54
Q

vrai ou faux, SGA est en circulation continuelle dans la population

A

vrai! dans la bouche et sur la peau des id

55
Q

Synonyme de Stretptococcus Agalactiae

A

Streptococcus du groupe B

56
Q

Vrai ou faux, SGB (Strep agalactiae) est b-hémolytique

A

vrai

57
Q

Où se trouve normalement Strep agalactiae (SGB) ?

A

segment inférieur du GI et dans le tractus génitale féminin

58
Q

Vrai ou faux, règle générale, Strep agalactiae cause des maladies significatives

A

faux

59
Q

Chez qui est-ce que SGB (agalactiae) est particulièrement pathogénique ?

A

les nouveaux-nés DONC la colonisation de la bactérie chez la femme enceinte est dangereuse car risque pour l’enfant d’acquérir la bactérie

60
Q

% de femmes enceintes colonisés par SGB

A

 Environ 11-35% des femmes enceintes sont colonisées

61
Q

que fait-on si une femme enceinte test positif pour une SGB

A

on donne un antibiotique prophylactique à la mère pour réduire le risque de transmission

62
Q

Vrai ou faux, la prophylaxie pour SGB auprès des femmes enceinte a une inceidence sur les taux d’infections tardive

A

faux, slm sur les infections PRÉCOCES (sepis)

63
Q

cause principale de septisémie néonatal et de méningite

A

SBG

64
Q

Chez la femme enceinte, SBG peut causer (3)

A
  • Infection urinaire
  • Endométriose
  • Amniotite
65
Q

vrai ou faux, les personnes âgées sont aussi à risque de SGB

A

vrai

66
Q

traitement pour SGB

A

PÉNICILLINE G (Benzylpénicilline)

67
Q

Vrai ou faux, SGA et SGB évadent l’opsonisation par l’élaboration d’une capsule de polysaccharide.

A

vrai

68
Q

Quel sérotype de capsule polysaccharidique est le plus important pour SGB ?

A

SÉROTYPE 3 (responsable de la majorité des septisémies néonatal et de méningites)

69
Q

Synonyme de S. Dysgalactiae

A

Streptococcus GROUPE C

70
Q

A, B ou G- hémolytique ?
-non-hémolytiques
-sont entourés d’une zone de coloration verte résultant d’une hémolyse incomplète
-produisent des zones d’hémolyse claires autour de chaque colonie

A

-non-hémolytiques : GAMMA
-sont entourés d’une zone de coloration verte résultant d’une hémolyse incomplète = ALPHA
-produisent des zones d’hémolyse claires autour de chaque colonie = BETA

71
Q

comment appelle t’on les streptocoques alpha-hémolytique (lyse incomplète)?

A

streptococcus viridans

72
Q

vrai ou faux, S. Dysgalactiae peut aussi causer une glomérulonéphrite

A

vrai

73
Q

quels facteurs de virulence S. Dysgalactiae partage avec sga (3)

A

Protéine M, adhésines et streptokinase

74
Q

vrai ou faux, les nouveaux-nés doivent être considérer comme des hôtes immunosupprimés (surtout les prématurés).

A

vrai

75
Q

La capacité d combattre des bactéries gram négative entériques (intestins) des néonat se situe à ____________ de la capacité d’un enfant plus vieux/adultes.

A

moins de 20 %

76
Q

pourquoi est-ce que les prématurés sont vrm à risque de bactéries?

A

la surface mucoépithéliale des nouveau-nés prématurés hospitalisés sur de longue période de temps est colonisée par une flore bactérienne multirésistante, souvent sélectionnée par l’exposition à des cures répétées d’antibiotiques à large spectre

77
Q

4 bactéries qui colonisent le vagin mère et qui est sketch bb

A

o E. coli
o Enterobacteriacae
o Streptocoques de groupe B (S. agalactiae)
o Listeria monocytogenes

78
Q

2 causes qui constituent la majorité des infections de la tête et du cou

A

La rhinite (common cold) et la pharyngite (strep throat)

79
Q

Dans une sinusite le ,_____________peut être bloquée en raison d’une infection des voies respiratoire supérieures ou d’allergies

A

sinus ostium

80
Q

En raison d’une infection des voies respiratoire supérieures ou d’allergies, on peut avoir une dysfonction de __________________

A

la trompe d’eustache=tube d’une longueur d’environ trois à quatre centimètres composé d’un regroupement de muscles reliant l’oreille moyenne et le plafond de la bouche, au niveau du nez

81
Q

Les gens qui font des otites peuvent aussi se retrouver avec une __________ en raison du fait que la cavité de l’oreille moyenne est en continuité avec les _____________

A

mastoïdite

cellules mastoïdiennes

82
Q

Symptomes d’un abcès péri-amygdalien

A

Initialement, gorge qui gratte avec un peu de douleur.

Au fur et à mesure, douleur augmente et se propage dans l’oreille (odynophagie) + difficulté à ouvrir la bouche (trismus)

83
Q

Pourquoi on a un trismus avec une abcès amygdalien?

A

Les pôles amygdaliens supérieurs recouvrent une partie du muscle constricteur pharyngé supérieur et du muscle ptérygoïdien médial = inflammation peut causer une dysfonction de ces muscles

84
Q

L’impression de parler avec une patate chaude dans la bouche causer par…

A

incapacité à relever le palais causé par l’oedeme inflammatoire (la langue n’est pas affectée)

85
Q

À l’examen physique, que remarque t’on quand on observe un abcés péry-amygdalien (3)

A

une voussure rétropharyngée (gonglement de l’amygdale infecté) + déviation de la luette vers le côté opposé + présence de pus dans l’amygdale (exsudat)

86
Q

Qui cause surtout les abcès péri-amygdalien?

A

stroptocoques de groupe A (Strep pyogènes)

mais aussi possiblité des bactéries de la flore commensale (examen ) flore normale peut causer des problèmes lorsqu’au mauvais endroit

87
Q

vrai ou faux, un drainage chirurgical est nécessaire pour un abcès péri-amygdalien

A

vrai

88
Q

Les pathogènes peuvent entrer dans le tractus respiratoire par 5 moyens :

A
  1. Inhalation directe
  2. Aspiration du contenu des voies respiratoires supérieures
  3. Propagation au long de la surface de la membrane muqueuse
  4. Propagation via le sang
  5. Pénétration directe (plus rare)
89
Q

vrai ou faux, la pharyngite bactérienne à SGA est plus fréquente pendant l’été

A

faux , plus fréquente chez les enfants durant l’hiver

90
Q

vrai ou faux, si le patient est un enfant et que le test rapide à SGA est négatif, on n’a pas besoin de faire de culture

A

faux! on procède à une culture (car haute prévalence chez enfant + risques de complications)

91
Q

vrai ou faux, si le patient est un adulte et que le test rapide à SGA est négatif, on n’a pas besoin de faire de culture

A

vrai, pas de culture (faible prévalence chez adulte)

92
Q

vrai ou faux, les pharyngites bactériennes sont plus fréquents que les pharyngites virales

A

faux! viral&raquo_space;»

93
Q

5 virus responsable des pharyngites virales

A
  • coronavirus , adénovirus, parainfluenza, rhinovirus, influenza, epstein-barr

(TRUC MNÉMO: CAPRIE)

94
Q

Vrai ou faux, on peut associé l’herpangine (coxsackie) (des ulcères à l’arrière de la bouche des enfants ) avec une pharyngite virale

A

vrai

95
Q

À quoi sert le score CENTOR

A

pour différencier la pharyngite virale vs bactérienne

96
Q

Vrai ou faux, un début de pharyngite virale est abrupt alors qu’un début de pharyngite bactérienne est graduel

A

faux!!
bactérienne : abrupt
virale : graduel

97
Q

Indices suggestif d’une pharyngite bactérienne

A
  • adénopathies cervicales antérieures sensibles
  • FIÈVRE
  • douleur déglutition
  • maux de gorges ard
  • présence exsudats amygdalien
  • rash scarline
98
Q

indices suggestifs d’une infection virale

A
  • PAS de fièvre
    -conjonctivite
    -diarrhée
    -enrouement voix
    -rhinorrhée
    -TOUX
99
Q

Chlamydia pneumonia, Neisseria gonorrhoeae et HSV sont des agents de pharyngite. vrai ou faux

A

vrai

100
Q

vrai ou faux, les infections du nasopharynx sont souvent causé par des bactéries

A

faux! surtout des virus

o 30-50% des rhumes = rhinovirus
o 7-18% des rhumes = coronavirus

101
Q

Quel genre d’agent antibactériens se trouve dans le mucus

A

lysozyme, lactoferrine et IgA

102
Q

Qui a particulièrement une susceptibilité aux infections Staph aureus et pseudonomas?

A

les individus avec des dysfonctions ciliaires au niveau des voies respiratoires = difficulté à éliminer le mucus contaminé

MMD1230 (13 decks)

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