Vieillissement du cerveau Flashcards
Quels sont les effets de l’âge sur le cerveau ? (5)
1 : Modifications métaboliques et hormonales
2 : Altération du système cardio-vasculaire
3 : Modification du système immunitaire
4 : Augmentation des DRO
5 : Accumulation de déchets
Comment faire pour accroître l’espérance de vie ? (3)
1 : Comprendre les mécanismes du vieillissement cérébral
2 : Apprécier le ralentissement fonctionnel
3 : Mettre au point des stratégies visant à maintenir un fonctionnement cérébral satisfaisant
Qu’est-ce que ça implique que les neurones sont des cellules post-mitotiques ? (3)
1 : Pas de possibilité de renouvellement
2 : SAUF neurones olfactifs, hippocampe
3 : Plasticité
Qu’est-ce que la plasticité ?
Capacité unique qui permet d’établir de nouvelles connexions et persiste longtemps dans la vie
Est-ce que le cerveau est un tissu homogène ?
Non
En quoi le cerveau n’est pas une structure homogène ?
1 : Structures différentes morphologiquement et fonctionnellement
2 : Circuits organisés en réseaux précis : fonctions spécifiques
3 : Vulnérabilité différente au vieillissement
Quels sont les critères déterminant l’entrée dans la vieillesse ? (3)
1 : Âge civil
2 : Âge biologique
3 : Âge social
Qu’est-ce que le vieillissement physiologique ?
Certain déclin des facultés cognitives ensemble des fonctions mentales qui nous permettent de comprendre et d’analyser les informations que nous recevons de l’environnement et d’y répondre de façon adaptée
Quelle capacité cognitive subit le plus grand déclin au cours de la vieillesse ?
La mémoire
Qu’est-ce que la mémoire épisodique ?
Fonctionne sur plusieurs jours, la plus affectée par l’âge
Qu’est-ce que la mémoire de travail
Forme de mémoire à court terme, préservée plus longtemps
Qu’est-ce que la mémoire des faits anciens ?
Connaissance acquises, longtemps conservée
Comment se traduisent les troubles de la mémoire épisodique ?
Troubles bénins sans ralentissement sur le quotidien
Quelles structures du cerveau sont les plus vulnérables au vieillissement ?
Cortex préfrontal et hippocampe
Quels sont les rôles du cortex préfrontal ? (4)
1 : Fonctions exécutives
2 : Raisonnement, jugement
3 : Apprentissage
4 : Émotions
Quels sont les rôles de l’hippocampe ? (2)
1 : Encodage et stockage
2 : Structure de mémoire brute
Quelles structures sont atteintes plus tardivement par la vieillesse ?
Les structures sous-corticales
Quelles sont les conséquences de l’atteinte du cortex préfrontal par le le vieillissement ?
1 : Troubles de l’humeur
2 : Ralentissement de l’activité
3 : Baisse de l’intérêt
4 : Incapacité à planifier, se projeter dans le futur immédiat
Quels sont les conséquences de l’atteinte de l’hippocampe par le vieillissement ?
1 : Diminution de l’efficacité de l’encodage
2 : Troubles de mémoires épisodiques
Comment s’effectue la réduction du volume cérébral ?
1-2% par décennie après 50 ans (faible et tardive)
Vrai ou faux, les neurones meurent graduellement à mesure du vieillissement ?
Faux, atrophie des neurones et de leurs dendrites, mais ils ne meurent pas
Comment observe-t-on la réduction du volume cérébral sur les appareils d’imagerie médicales ? (2)
1 : Diminution de l’épaisseur du cortex
2 : Diminution du volume de la substance blanche
3 : Diminution du nb de connexions synaptiques
Quels neurotransmetteurs diminuent en concentration avec le vieillissement ?
Acétylcholine, dopamine, sérotonine
Qu’est-ce qui se passe avec les protéines du cerveau au cours du vieillissement ?
Accumulation de protéines normalement présent dans le cerveau qui se transforment et s’agglutinent
Quels protéines sont susceptibles de s’agglutiner dans le cerveau ? (2)
1 : Protéine Tau (compromet les fonctions des microtubules)
2 : Peptide B-amyloïde (forme des dépôts insolubles)
Qu’est-ce que le concept de réserve ?
Forme de résilience permettant au cerveau à limiter les effets du vieillissement sur les capacités cognitives
Quels facteurs jouent un rôle significatif dans le concept de réserve ?
Facteurs environnementaux (éducation, pratique d’activités cognitivement stimulants, nutrition adéquate)
Facteurs génétiques (e4 d’APOE)
Nomme un facteur qui diminue la réserve chez un individu ?
Déficits neurosensoriels (visuels, auditifs), diminue la saisie d’information et augmente l’isolement ce qui favorise le déclin cognitif
Qu’est-ce que la réserve passive ?
Nb de neurones, connexions sympathiques, dépend des caractéristiques du cerveau, vulnérabilité individuel
Qu’est-ce que la notion de seuil ?
Conséquences cliniques d’une lésion apparaissent lorsque le volume de la lésion atteint un certain seuil
Comment varie le seuil en fonction de la réserve ?
Plus la réserve est grande, plus le seuil est loin
Qu’est-ce que la réserve cognitive ou réserve active ?
Basée sur la capacité à mettre en jeu des stratégies pour rendre plus performants les circuits neuronaux qui sous-tendent les processus cognitifs
Qu’est-ce qui se passe avec les sujets ayant une réserve cognitive importante ?
Tâches simples : activation faible du réseau neuronal
Tâches à haut niveau de difficulté : possibilité d’augmenter l’activation du réseau neuronal
Qu’est-ce qui se passe avec les sujets avec une réserve cognitive moins importantes ?
Tâches simples : Activation important du réseau neuronal
Tâches à haut niveau de difficulté : limité car les possibilités d’activations ont atteint leur limites
Comment est-ce que la réserve cognitive permet de bien s’adapter au vieillissement ?
Une stratégie important pour rendre les réseaux neuronaux performants est la capacité de recruter un réseau neuronal alternatif qui compense le défaut de fonctionnement d’un réseau affecté par le vieillissement.
Performances élevées de certaines régions du cortex peuvent masquer les effets de lésions dans les structures plus vulnérables au vieillissement
Qu’est-ce que la neuroprotection ?
Cerveau protégé des effets du vieillissement par des facteurs génétiques et environnementaux
Quels sont les facteurs environnementaux qui favorisent la neuroprotection (indicateurs de réserve) ? (2)
1 : Niveau d’éducation élevé
2 : Activités stimulant les fonctions cognitives
Comment se comporte les sujets avec une réserve cognitive élevé et inférieure pour un faible niveau de difficulté ?
Élevé : peu activé
Inférieur : activation élevé
Comment se comporte les sujets avec une réserve cognitive élevé et inférieure pour un niveau moyen de difficulté ?
Élevé : activation augmenté
Inférieur : limite d’activation
Comment se comporte les sujets avec une réserve cognitive élevé et inférieure pour un niveau élevé de difficulté ?
Élevé : recrutement d’un réseau alternatif
Inférieur : N’existe pas
Est-ce que les modèles de réserve passives et actives sont exclusifs ou agissent en synergie ?
Synergie
Quand est-ce que la plasticité cérébrale arrête par le vieillissement ?
Jamais, présente tout au long de la vie
Existe-t-il un gène de centenaire ?
Non
Pourquoi est-ce que les habitants d’Okinowa, Ikaria et Acciaroli vivent plus longtemps ?
À cause de leur mode de vie sain et de facteurs génétiques qui réduisent le vieillissement cellulaire et donne résistance aux effets du vieillissement
Est-ce qu’il existe une limite définie entre le vieillissement physiologique et le vieillissement pathologique ?
Non
Qu’est-ce que le seuil quantitatif ?
Au dessous duquel la perte de neurones, de connexions actives, déclin des fonctions cognitives : vieillissement pathologique
Quelle est la relation entre la réserve et le vieillissement pathologique ?
Réserve cognitive plus élevée retarde, mais n’empêche pas l’apparition des déficits congnitifs
Comment est-ce que les maladies neurodégénératives induites par le vieillissement ont un impact sévère sur la qualité de vie ? (4, traitements)
1 : Pas de traitement curatif
2 : Amélioration des symptômes
3 : Amélioration transitoire
4 : Progression inexorable de la maladie
Quelle maladie neurodégénérative est la plus fréquente ?
La maladie d’Alzheimer
Comment se développe la maladie d’Alzheimer au niveau génétique ? Pourcentage génique pour chaque type.
Sporadique : 95%
Familiale : 5%
Quels sont les gènes responsables de l’Alzheimer familiale ? (2)
1 : APP
2 : Préséniline
Qu’est-ce que l’on observe au niveau des neurones dans la maladie d’Alzheimer ?
Une perte neurale, atrophie corticale
Lire les facteurs environnementaux de l’Alzheimer &
Pathologie vasculaire HTA, infarctus cérébaux Traumatismes crâniens
Antécédents psychiatriques, Obésité, diabète
Déficits hormonaux
Malnutrition
Alcoolisme
Niveau d’éducation faible
Quels sont les facteurs de risques non modifiable de l’Alzheimer ?
Allèle 34 et l’APOE
Quels sont les facteurs nutritionnels protecteurs ?
Antioxydants, vitamine B, oméga 3, diète méditerranéenne
Comment se forme les dépôts de B-amyloïde ?
a-b-y sécrétases coupent le peptide B-amyloïde, une mutation de ses gènes causes la production d’un peptide ayant seulement 40 a.a. qui s’accumule dans le cerveau
Dans la maladie d’Alzheimer, quel est l’impact de l’accumulation intracellulaire de protéine Tau phosphorylée ?
L’agglutination empêche le fonctionnement des microtubules et le fonctionnement des neurones par l’altération du transport axonal (donc pas de stimulation = mort cellulaire)
Que sont les stades de Braak ?
Les différents stade de progression de la maladie d’Alzheimer correspondant à l’accumulation de protéines
Quand est-ce que l’on observe l’apparition des symptômes de l’Alzheimer ? Précoce, tardive, familiale, down
Précoce : 50/60 ans
Tardive : 70/80
Familiale : 40 ans ou moins
Down : 40 ans
Quels sont les conséquences de la maladies d’Alzheimer sur l’autonomie d’un patient ?
Préclinique : Perte de mémoire, oublie pathologique, autonomie conservée
Léger à modéré : Aggravation des troubles mnésiques, désorientation spatio-temporelle, trouble de la pensée, troubles des fonctions instrumentales (habillage), troubles cognitifs comme la compréhension, lecture, écriture
Stade avancé : Perte d’autonomie, dépendance totale pour les gestes simples de la vie quotidienne
Quelles sont les complications grave de la maladie d’Alzheimer ?
Dénutrition, chutes, infections
De quoi dépend le type d’hémorragie par rupture d’anévrysme ?
Du siège de l’anévrysme
Comment se produisent les amincissement de la lumière chez les sujets faisant de l’hypertension ?
Microanévrysmes
Qu’est-ce que les lacunes ?
Demander
Qu’est-ce que l’on observe après une hémorragie de faible volume dans le cerveau à cause de l’HTA ?
Une fente résiduelle
Qu’est-ce que l’on observe après une hémorragie massive dans le cerveau à cause de l’HTA ?
Pronostic vital compromis
Quel est le lien entre les infarctus et la démence ?
Les infarctus multiples mettent un stress ischémique sur le cerveau qui entraîne des modifications qui engendrent finalement la démence.
