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Vieillissement du cerveau Flashcards

1
Q

Quels sont les effets de l’âge sur le cerveau ? (5)

A

1 : Modifications métaboliques et hormonales
2 : Altération du système cardio-vasculaire
3 : Modification du système immunitaire
4 : Augmentation des DRO
5 : Accumulation de déchets

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2
Q

Comment faire pour accroître l’espérance de vie ? (3)

A

1 : Comprendre les mécanismes du vieillissement cérébral
2 : Apprécier le ralentissement fonctionnel
3 : Mettre au point des stratégies visant à maintenir un fonctionnement cérébral satisfaisant

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3
Q

Qu’est-ce que ça implique que les neurones sont des cellules post-mitotiques ? (3)

A

1 : Pas de possibilité de renouvellement
2 : SAUF neurones olfactifs, hippocampe
3 : Plasticité

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4
Q

Qu’est-ce que la plasticité ?

A

Capacité unique qui permet d’établir de nouvelles connexions et persiste longtemps dans la vie

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5
Q

Est-ce que le cerveau est un tissu homogène ?

A

Non

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6
Q

En quoi le cerveau n’est pas une structure homogène ?

A

1 : Structures différentes morphologiquement et fonctionnellement
2 : Circuits organisés en réseaux précis : fonctions spécifiques
3 : Vulnérabilité différente au vieillissement

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7
Q

Quels sont les critères déterminant l’entrée dans la vieillesse ? (3)

A

1 : Âge civil
2 : Âge biologique
3 : Âge social

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8
Q

Qu’est-ce que le vieillissement physiologique ?

A

Certain déclin des facultés cognitives ensemble des fonctions mentales qui nous permettent de comprendre et d’analyser les informations que nous recevons de l’environnement et d’y répondre de façon adaptée

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9
Q

Quelle capacité cognitive subit le plus grand déclin au cours de la vieillesse ?

A

La mémoire

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10
Q

Qu’est-ce que la mémoire épisodique ?

A

Fonctionne sur plusieurs jours, la plus affectée par l’âge

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11
Q

Qu’est-ce que la mémoire de travail

A

Forme de mémoire à court terme, préservée plus longtemps

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12
Q

Qu’est-ce que la mémoire des faits anciens ?

A

Connaissance acquises, longtemps conservée

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13
Q

Comment se traduisent les troubles de la mémoire épisodique ?

A

Troubles bénins sans ralentissement sur le quotidien

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14
Q

Quelles structures du cerveau sont les plus vulnérables au vieillissement ?

A

Cortex préfrontal et hippocampe

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15
Q

Quels sont les rôles du cortex préfrontal ? (4)

A

1 : Fonctions exécutives
2 : Raisonnement, jugement
3 : Apprentissage
4 : Émotions

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16
Q

Quels sont les rôles de l’hippocampe ? (2)

A

1 : Encodage et stockage
2 : Structure de mémoire brute

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17
Q

Quelles structures sont atteintes plus tardivement par la vieillesse ?

A

Les structures sous-corticales

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18
Q

Quelles sont les conséquences de l’atteinte du cortex préfrontal par le le vieillissement ?

A

1 : Troubles de l’humeur
2 : Ralentissement de l’activité
3 : Baisse de l’intérêt
4 : Incapacité à planifier, se projeter dans le futur immédiat

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19
Q

Quels sont les conséquences de l’atteinte de l’hippocampe par le vieillissement ?

A

1 : Diminution de l’efficacité de l’encodage
2 : Troubles de mémoires épisodiques

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20
Q

Comment s’effectue la réduction du volume cérébral ?

A

1-2% par décennie après 50 ans (faible et tardive)

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21
Q

Vrai ou faux, les neurones meurent graduellement à mesure du vieillissement ?

A

Faux, atrophie des neurones et de leurs dendrites, mais ils ne meurent pas

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22
Q

Comment observe-t-on la réduction du volume cérébral sur les appareils d’imagerie médicales ? (2)

A

1 : Diminution de l’épaisseur du cortex
2 : Diminution du volume de la substance blanche
3 : Diminution du nb de connexions synaptiques

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23
Q

Quels neurotransmetteurs diminuent en concentration avec le vieillissement ?

A

Acétylcholine, dopamine, sérotonine

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24
Q

Qu’est-ce qui se passe avec les protéines du cerveau au cours du vieillissement ?

A

Accumulation de protéines normalement présent dans le cerveau qui se transforment et s’agglutinent

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25
Quels protéines sont susceptibles de s'agglutiner dans le cerveau ? (2)
1 : Protéine Tau (compromet les fonctions des microtubules) 2 : Peptide B-amyloïde (forme des dépôts insolubles)
26
Qu'est-ce que le concept de réserve ?
Forme de résilience permettant au cerveau à limiter les effets du vieillissement sur les capacités cognitives
27
Quels facteurs jouent un rôle significatif dans le concept de réserve ?
Facteurs environnementaux (éducation, pratique d'activités cognitivement stimulants, nutrition adéquate) Facteurs génétiques (e4 d'APOE)
28
Nomme un facteur qui diminue la réserve chez un individu ?
Déficits neurosensoriels (visuels, auditifs), diminue la saisie d'information et augmente l'isolement ce qui favorise le déclin cognitif
28
Qu'est-ce que la réserve passive ?
Nb de neurones, connexions sympathiques, dépend des caractéristiques du cerveau, vulnérabilité individuel
29
Qu'est-ce que la notion de seuil ?
Conséquences cliniques d'une lésion apparaissent lorsque le volume de la lésion atteint un certain seuil
30
Comment varie le seuil en fonction de la réserve ?
Plus la réserve est grande, plus le seuil est loin
31
Qu'est-ce que la réserve cognitive ou réserve active ?
Basée sur la capacité à mettre en jeu des stratégies pour rendre plus performants les circuits neuronaux qui sous-tendent les processus cognitifs
32
Qu'est-ce qui se passe avec les sujets ayant une réserve cognitive importante ?
Tâches simples : activation faible du réseau neuronal Tâches à haut niveau de difficulté : possibilité d'augmenter l'activation du réseau neuronal
33
Qu'est-ce qui se passe avec les sujets avec une réserve cognitive moins importantes ?
Tâches simples : Activation important du réseau neuronal Tâches à haut niveau de difficulté : limité car les possibilités d'activations ont atteint leur limites
34
Comment est-ce que la réserve cognitive permet de bien s'adapter au vieillissement ?
Une stratégie important pour rendre les réseaux neuronaux performants est la capacité de recruter un réseau neuronal alternatif qui compense le défaut de fonctionnement d'un réseau affecté par le vieillissement. Performances élevées de certaines régions du cortex peuvent masquer les effets de lésions dans les structures plus vulnérables au vieillissement
35
Qu'est-ce que la neuroprotection ?
Cerveau protégé des effets du vieillissement par des facteurs génétiques et environnementaux
36
Quels sont les facteurs environnementaux qui favorisent la neuroprotection (indicateurs de réserve) ? (2)
1 : Niveau d'éducation élevé 2 : Activités stimulant les fonctions cognitives
37
Comment se comporte les sujets avec une réserve cognitive élevé et inférieure pour un faible niveau de difficulté ?
Élevé : peu activé Inférieur : activation élevé
38
Comment se comporte les sujets avec une réserve cognitive élevé et inférieure pour un niveau moyen de difficulté ?
Élevé : activation augmenté Inférieur : limite d'activation
39
Comment se comporte les sujets avec une réserve cognitive élevé et inférieure pour un niveau élevé de difficulté ?
Élevé : recrutement d'un réseau alternatif Inférieur : N'existe pas
40
Est-ce que les modèles de réserve passives et actives sont exclusifs ou agissent en synergie ?
Synergie
41
Quand est-ce que la plasticité cérébrale arrête par le vieillissement ?
Jamais, présente tout au long de la vie
42
Existe-t-il un gène de centenaire ?
Non
43
Pourquoi est-ce que les habitants d'Okinowa, Ikaria et Acciaroli vivent plus longtemps ?
À cause de leur mode de vie sain et de facteurs génétiques qui réduisent le vieillissement cellulaire et donne résistance aux effets du vieillissement
44
Est-ce qu'il existe une limite définie entre le vieillissement physiologique et le vieillissement pathologique ?
Non
45
Qu'est-ce que le seuil quantitatif ?
Au dessous duquel la perte de neurones, de connexions actives, déclin des fonctions cognitives : vieillissement pathologique
46
Quelle est la relation entre la réserve et le vieillissement pathologique ?
Réserve cognitive plus élevée retarde, mais n'empêche pas l'apparition des déficits congnitifs
47
Comment est-ce que les maladies neurodégénératives induites par le vieillissement ont un impact sévère sur la qualité de vie ? (4, traitements)
1 : Pas de traitement curatif 2 : Amélioration des symptômes 3 : Amélioration transitoire 4 : Progression inexorable de la maladie
48
Quelle maladie neurodégénérative est la plus fréquente ?
La maladie d'Alzheimer
49
Comment se développe la maladie d'Alzheimer au niveau génétique ? Pourcentage génique pour chaque type.
Sporadique : 95% Familiale : 5%
50
Quels sont les gènes responsables de l'Alzheimer familiale ? (2)
1 : APP 2 : Préséniline
51
Qu'est-ce que l'on observe au niveau des neurones dans la maladie d'Alzheimer ?
Une perte neurale, atrophie corticale
52
Lire les facteurs environnementaux de l'Alzheimer &
Pathologie vasculaire HTA, infarctus cérébaux Traumatismes crâniens Antécédents psychiatriques, Obésité, diabète Déficits hormonaux Malnutrition Alcoolisme Niveau d’éducation faible
53
Quels sont les facteurs de risques non modifiable de l'Alzheimer ?
Allèle 34 et l'APOE
54
Quels sont les facteurs nutritionnels protecteurs ?
Antioxydants, vitamine B, oméga 3, diète méditerranéenne
55
Comment se forme les dépôts de B-amyloïde ?
a-b-y sécrétases coupent le peptide B-amyloïde, une mutation de ses gènes causes la production d'un peptide ayant seulement 40 a.a. qui s'accumule dans le cerveau
56
Dans la maladie d'Alzheimer, quel est l'impact de l'accumulation intracellulaire de protéine Tau phosphorylée ?
L'agglutination empêche le fonctionnement des microtubules et le fonctionnement des neurones par l'altération du transport axonal (donc pas de stimulation = mort cellulaire)
57
Que sont les stades de Braak ?
Les différents stade de progression de la maladie d'Alzheimer correspondant à l'accumulation de protéines
58
Quand est-ce que l'on observe l'apparition des symptômes de l'Alzheimer ? Précoce, tardive, familiale, down
Précoce : 50/60 ans Tardive : 70/80 Familiale : 40 ans ou moins Down : 40 ans
59
Quels sont les conséquences de la maladies d'Alzheimer sur l'autonomie d'un patient ?
Préclinique : Perte de mémoire, oublie pathologique, autonomie conservée Léger à modéré : Aggravation des troubles mnésiques, désorientation spatio-temporelle, trouble de la pensée, troubles des fonctions instrumentales (habillage), troubles cognitifs comme la compréhension, lecture, écriture Stade avancé : Perte d'autonomie, dépendance totale pour les gestes simples de la vie quotidienne
60
Quelles sont les complications grave de la maladie d'Alzheimer ?
Dénutrition, chutes, infections
61
De quoi dépend le type d'hémorragie par rupture d'anévrysme ?
Du siège de l'anévrysme
62
Comment se produisent les amincissement de la lumière chez les sujets faisant de l'hypertension ?
Microanévrysmes
63
Qu'est-ce que les lacunes ?
Demander
64
Qu'est-ce que l'on observe après une hémorragie de faible volume dans le cerveau à cause de l'HTA ?
Une fente résiduelle
65
Qu'est-ce que l'on observe après une hémorragie massive dans le cerveau à cause de l'HTA ?
Pronostic vital compromis
66
Quel est le lien entre les infarctus et la démence ?
Les infarctus multiples mettent un stress ischémique sur le cerveau qui entraîne des modifications qui engendrent finalement la démence.

Biopathologie (15 decks)

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